DES MOYENS DE SVRVENIR A L'ENFANT, LA MERE MORTE

Ors'iladuenoit que la femme grosse d'enfant fust en agonie, ou aux efforts de la mort, qui se peut connoistre par les signes cy deuant déclarés , faut que le chirurgien se trouue prest et

1 Monsieur Iouber t. — A. P. — Tout ce dernier paragraphe, avec la citation qui s'y rapporte, a été ajouté en 1579.

" Ce chapitre, comme le précédent, est en grande partie extrait de Lu manière, de extraire les en fans, etc. Franco en a fait son chapitre 87 intitulé : La manière de tirer l'enfant quand la mère est aux traits de lu mort. Voyez ci-devant page G31. Ni Tioesslin ni Rueff n'ont traité ce sujet.

appareillé à ouurir subit la femme, après le dernier souspir de la mort, à tin de sauner reniant, s'il est possible : et ne faut auoir confidence à la bâillonner, et tenir sa bouche et parties génitales ouuertes, pour donner air et esprit à l'enfant estant dans le ventre de sa mère et en cor inuolué dedans les membranes, veu que ledit enfant estant au ventre de sa mère n'a son air que par les mouuemens de l'artère ombilicale '. Et la mère decedée, ses poulmons ne font plus leur action, qui estoit attirer l'air extérieur par la bouche, et le conduire par la trachée artère aux poulmons, et d'iceux au cœur par l'artère vénale, et du cœur par la grande artère aux artères de la matrice, et d'icelles par les cotylédons, qui sont au chorion ou arriere-faix , et d'iceux à l'ombilic de l'enfant par l'artère ombilicale, et de là aux artères iliaques, puis au cœur, et d'iceluy à toutes les parties de l'enfant- Parquoy la mcre estant decedée, tous ces mouuemens cessent, dont ne pourra plus receuoir ny attirer aucunement l'air par l'ouuerture de la bouche et parties génitales de la mère estant morte : et par conséquent le mouuement naturel du cœur dudit enfant cesseroit en brief, après que la femme auroit rendu l'esprit. Parquoy si tost qu'elle aura expiré et ietté le dernier soupir, la faut ouurir en diligence, et ne se fier aucunement ausdites ouuertures.

Et quant à l'ouuerture de la femme • grosse decedée, pour extraire l'enfant, elle doit estre commencée près le cartilage nommé xiphoïde, ou pomum granatum, en leuant le cuir et muscles du ventre et le péritoine en

' Beau discours comme V enfant attire sou ait estant auveutre de samere. — A. P. — 167o.

DE LA. GENERATION. * 7!7

figure d'escusson, en euitant bien de faire apertion des intestins : puis subit on incisera la matrice, la tenant en haut, de peur qu'en faisant l'incision on ne touche du rasoir à l'enfant, lequel trouueras nager aux aquosités susdites, et souuent le nombril entortillé au col , ou aux bras et iambes.

Faite l'ouuerture, le dit enfant ne se meut pas tousiours, pour l'oppression et la debilitation et faute des esprits et vertus qu'il n'aura receuës à suffisance, à cause du decés de la mère. Parquoy de prime face semblera aux assistans qu'il n'aura nulle vie: ce que connoistras véritablement en touchant et tastant son ombilic, auquel senti ras pousser et battre l'artère ombilicale, s'il a vie : aussi que si tost qu'il aura senti l'air, mouuera tout en vn coup aucuns de ses membres. Or si tu connois que ses vertus et forces soient débiles, faut bien euiter délier et séparer l'ombilic d'auec l'arriere-faix, à cause que le dit enfant peut attirer et receuoir chaleur et quelque reste d'esprits contenus encore audit arriere-faix : parquoy le poseras sus le ventre de l'enfant, et le laisseras iusques à ce que la chaleur soit exhalée : car par ce moyen seras cause d'augmenter ses vertus, et par conséquent d'allonger sa vie.

Mais là où ledit enfant seroil fort, alors pourras lier subit ledit ombilic, comme nous auons dit cy dessus, et au reste laisser l'enfant à Dieu et aux femmes, qui luy feront ce que nous

auons escrit '.

1 Apres avoir copié ce chapitre, Franco décrit sous le titre: Autre procédure, une manière de faire un peu difl'érente, dont le trait le plus saillant consiste, après la première incision faite au péritoine, à le sou-

Ce qu'il faut faire lors que la nage femme a dilaceré et rompu le pvri-

iictimK

Et s'il aduenoit, comme quelquesfois se fait, que peur la violence d'anoir Lire l'enfant, on cust dilaceré les parties génitales de la mère, et que des deux trous il s'en fust fait vu, alors il faudra faire quelques points d'aiguille pour réunir ce qui ser<iil contre Nature séparé, et traiter la playe selon V art. El lorsque tel arcident aduienl, est vn grand désastre à la pauure femme, parce que si elle reuient à estre grosse après, et que son heure soit venue d'enfanter, ses parties génitales ne se pcuuent assez suffisamment dilater pour donner passage à l'enfant, à cause de la cicatrice : parquoy on est contraint la couper vn peu, puis la dilacerer, a raison que l'vnion se fait mieux, ou autrement la femme ne pourroit ia-

lcver avec les doigts replies au-dessous , pour éviter les intestins. Comme la mère est morle , cetlc précaution n'a pas grande importance ; et, en général, Franco n'a pas été aussi bien inspiré pour les accouchements quepourlachirurgie proprement dite.

Guillemeau dit avoir fait l'opération césarienne sur le mort, en présence de Paré :

« l'ay fait telle opération à quelques femmes fort heureusement, et entre autres à madame Le Maire, accompagné de M. Philippes, mon oncle : et à madame Pasquier , soudain après qu'elle fut decedee , presens monsieur Paré, et le curé de Saitict-Andrédes-Arts. » L' heureux accoucli. Liu n, ch. 28; 1621 , p. 304.

- J'ai mis en titre cette note marginale , alin d'appeler l'attention du lecteur sur ce passage perdu dans un chapitre où on ne serait guère tenté de l'aller chercher, cl où l'on trouve cependant le premier conseil et la première exécution de la suture du périnée.

LE DIX-HVITIlhlK LIVRT-,

mais accoucher : ce que i'ay fait à deux en cesle ville de Paris.

Or ie m'csmerueillc comme d'aucuns veulent affermer aunir veu des femmes auxquelles, pour extraire leurs enfuis, on leur auoit incisé le ventre, non seulement une fois, mais plusieurs1 : car teile chose par raison m'est du tout impossible à croire, attendu que pour donner issue à l'enfanl, il faudroil faire vnegrandeplaye aux muscles de l'épigaslro, et pareillement à la matrice, laquelle eslanl imbue de grande quantité de sang, cl y faisant vne diuision si grande, il y auroit vne très grande hemorrhagie, dont la mort s'ensuiuroit. D'auantage après auoir consolidé la playe, la cicatrice ne permetlroit après à la matrice de se dilater pour porter enfant. 11 y a encores d'autres aecidens qui en pourroient aduenir, et le pis, vne mort subite à la mère : et parlant ie ne conseilleray iamais de faire tel œuure, où il y a si grand péril, sans nul espoir2.

i L'édition de 1678 disait en cet endroit : [Si cela est vraij il petit eslre) si est 6t nue cela m'est du tout impossible à croire, etc.

' Ce dernier paragraphe est en quelque sorte l'origine d'un des meilleurs livres du xvi' siècle; je veux parler de Y Hysterotomotokie de Rousset , qui fut composée pour répondre au défi de Paré.

Il semble que Paré n'ait pas fait preuve en cette circonstance d'autant de soumission à la voi\ de l'expérience, que lorsqu'il s'agissait de la diduction de la symphyse pubienne. En effet le livre de Rousset avait paru dès 1581 ; il avait été écrit pour le convaincre de la possibilité de l'opération, et la démonstration ne pouvait être plus claire : Rousset rapporte dix observations, pour plusieurs desquelles il avait lai-même vu les malades. Comme l'édition française de son livre est rare, je reproduirai le commencement de son Avis au lecteur,

DE LA GENERATION