CHAPITRE XXXI

DES DOIGTS SVPERFLVS ET DE CEVX QV1 SONT I01NTS ENSEMBLE2.

Le nombre naturel des doigts de la main est de cinq, et ceux qui sont plus ou moins sont superflus et contre nature. Ce qui défaut, ne peut eslre restitué par chirurgie : au contraire , ce qui est superflu se peut osier, et quelquesfois non.

Ceux qui sont superflus naissent près le pouce , ou près le petit doigl, et rarement les voit-on naislre aux autres doigts. Iceux sont, ou du tout charneux, ou bien ont des os en leur

1 Ce procédé est indiqué par Dalechamps

qui le rapporte à Avicenne.

3 Ce chapitre qui, outre les matières annoncées par son titre, traite encore de l'ongle incarné et des cors . a été en partie puisé dans les écrivains antérieurs; toutefois Paré peut y revendiquer quelques idées propres que j'aurai soin de signaler.

composition, et souuentesfois des ongles. Ceux qui ont des os naissent, ou de la iointure, ayant l'assemblage d'icelle comme le doigt naturel : ou naissent de l'escadron des os des doigts, et ceux n'ont aucun mouuement. Les autres qui naissent des iointures, quelquesfois se remuent et on! mouuement, et le plus communément sont plus courts, et quelquesfois d'égale grandeur au naturel.

Aussi les doigts sont vnis ensemble, et aulrcsfois bien peu séparés l'vn de l'autre: cequiaduient naturellement, ou par accident : naturellement , dés le ventre de la mère , par le vice de la vertu formatrice : par accident , comme à cause d'vne playe, et le plus souuent d'vne brusleure , par l'ignorance du chirurgien, qui n'a eu esgard pendant la cure mettre du linge et autre chose entre iceux : car le cuir estant vlceré tant d'vn que d'autre costé des doigts, iceux se reioignenlensemble.Encesdeuxaccidens, si le chirurgien connoist qu'il y ave peu d'espaisseur , n'ayant que le cuir et bien peu de chair qui les tiennent liés et attachés l'vn contre l'autre, aisément seront séparés auec vn rasoir bien tranchant : au contraire, s'ils estoient grandement ioints , et les tendons et nerfs vnis ensemble, en tel cas le chirurgien n'y touchera '.

On ampute aisément ceux qui sont charneux, coupant auec le rasoir ce qui est superflu : et s'il y a des os, seront tranchés auec tenailles incisiues, comme tu vois par ces figures.

' Cette histoire des adhérences des doigts se lit déjà dansCelse, avec un peu moins de détails qu'ici ; Paré a pu en puiser les idées dans les annotations de Dalechamps au 4:}«- chapitre de Paul d'Egine, qui traite des doigts surnuméraires.

OPERATIONS DR CHIRVRGIE.

Figures des Tenailles incisiues '. | Autre Tenaille pour couper les doigts

i superflus.

1 L'idée première des tenailles incisives pour l'amputation des doigts revient à Paré, si je ne me trompe. Ainsi, dès 1552, il écrivait dans la seconde édition de ses Plaijes d'hacquebutes , fol. ï-i.

Et si l'altération et carie est à l'en des doigtz couine au nommé médius, ou médiats, principalement au milieu de ta ioincture, et que raison vous persuade n'y auoir autre remède que d'amputer le doigt ( pour ce qui ne sepeult faire en tel endroit auec scie ) sera nécessaire l'ser <le tenailles incisiues , ainsi qu'il appert pur ceste figure sutjuanle.

Et cette figure était la même que l'on voit ici représentant le doigt pris dans une tenaille. Dans cette édition de 1552, il ne recommandait guère ces tenailles que pour les caries articulaires des doigts, et en quelque sorte pour agir seulement sur la portion spongieuse des phalanges. Dans les Dix Hures de chirurgie. 15(i-i, il reproduisait la même ligure, mais avec un texte un peu différent.

El si la carie estait en vn doigt , et qu'il n'y eut moyen de la curer, il sera nécessaire d'eser de tenailles incisiues , cotante tu cois par la figure suiuante. fol. 87.

Celte fois il les recommandait donc pour toutes les sections des doigts indifféremment. Enfin , dans les OEuvres complètes , on ne trouve plus rien qui ait rapport à l'amputation des doigts , et la figure seule est resiée comme exemple d'amputation des doigts superflus , mais en désaccord flagrant avec le

Et le reste de la cure se paraeheuera ainsi qu'il appartient.

le dirai encore qu'il y a plusieurs ausquelsles ongles entrent en la chair des orteils, qui leur donnent douleurs extrêmes, et souuentesfois on n'auance rien à couper l'ongle : car recroissant, il l'ait le semblable mal. Et partant pour la cure , il conuient couper entièrement la chair où la portion de l'ongle se cache : ce que i'ay fait souuent auec bonne issue '.

nouveau texte.— Une faut pas oublier que ces tenailles à branches arrondies avaient été imaginées et figurées par notre auteur dès 1545, pour couper les saillies des os brisés par le boulet. J'ai reproduit la figure primitive dans une note de la page 150 du présent volume. Dès 1552, il avait changé ses premières lenailles pour les autres que l'on voit ici, et qui ont les branches coudées à angles; mais il garda cependant toujours la figure qui repiésente le doigt médius pincé par les tenailles à branches arrondies.

' Cette méthode me. parait appartenir à Paré; avant lui les Chirurgiens ne s'allaquaient qu'à l'ongle considéré comme la cause de tout le mal. La question n'est pas

4^8 LE QVÎNZI

Pareillement aucuns ont des cors aux orteils, qui font grandes douleurs. On les guarit obupant toute la callosité , ou corne , puis on applique dessus aulx piiés : mais pour le plus expédient, les fout cautériser auec eau forte, ou huile de vitriol.