CHAPITRE XLIV

DE LA MANIERE DE TIRER PAR INCISION LES PIERRES QVI SONT EN LA VESSIE D VN PETIT ENFANT MASLE '.

Apres auoir ainsi escrit les moyens comme les petites pierres sont extraites, maintenant faut monstrer par méthode comme les grosses se peuuent

■ Ce chapitre est consacré à décrire le petit appareil, dont Marianus Sanctus n'a rien dit. Cen'estpas d'ailleurs, comme on le verra , le procédé de Celse , car l'incision deCelse était courbe et dirigée en travers; c'est plutôt celui d'Autyllus, adopté par presque tous les opérateurs du moyen-age. Franco décrit à peu près le même procédé chap. 32, pag. 121 et suivantes); mais il attache le patient sur une table, un banc, un lit ou une échelle, et ne l'ail aucune djfférènee pour les adulles et les enl'aps.

LE QV1NZIBME LIVRE,

et doiiiont tirer hors le corps de La vessie, et par quels instruments. Et commencerons aux petits en fans, puis aux hommes , et consequemm en taux femmes.

Ayanl donc supposé que nous ayons vn ieune enfant à inciser , il faut premièrement que le chirurgien le face sauter cinq ou six fois . à lin de faire descendre la pierre au fond de la vessie'. Puis le posera sur les fenouils d'vn homme assis sur vue escabelle , sur lesquels y aura vn drap en plusieurs doubles, l'enfant ayant les fesses eslouées en haut : aussi sera vn peu renuersé, à fin qu'il ait son inspiration et expiration libre , et aussi que les parties nerueuses ne tendent, mais qu'ils soyent laxes pour mieux donner passage à la pierre lors qu'on la tirera hors. Il faut d'auanlage tenir les mains dudit enfant par dessus sa cuisse , au dessus du genoiiil , eslargissant sesdites cuisses, afin que l'œuure soit plus seulement et mieux fait.

Et estant ainsi situé, le Chirurgien mettra ses deux doigts de la main senestre dedans le fondement le plus auant qu'il pourra , et pressera de l'autre main sur le petit ventre, y ayant premièrement mis vn linge, à fin de moins offenser et meurtrir les parties ainsi pressées, de peur que puis après il ne vint inflammation et autres accidens, plustost que par l'incision.

Geste compression se fait à fin de faire descendre la pierre du fond de la vessie par sous l'os pubis , vers le coi d'i-

• Toutes les éditions faites du vivant de l'auteur portent : A fin de faire descendre la pierre en bas. La nouvelle le<;on se lit pour la première fois dans l'édition de 1508 ; toutefois comme cette édition avait été. préparée par l'auteur , j'ai dû garder cette correction qui parait lui appartenir.

celle, et l'ayant conduite, la faut tenir suictle, de peur qu'elle ne retourne en sa capacité. Cela fait , le chirurgien fera vne incision au perineuin, à deux doigts près le siège, à costé de la suture , auec vn rasoir tranchant des lieux costés l. Et d'iceluy sera coupée doucement toute la chair , iusques à ce que Ion soit parvenu à la pierre : et en faisant telle incision , faut donner si bon ordre que l'on ne coupe l'intestin culier:

pour ce que quelquesfois, si on n'y prend bien garde , en attirant la pierre au col de la vessie, l'intestin se replie et redouble : et lors qu'il est coupé , la matière fécale sort vue partie par la playe, et l'vrinepar le siège, qui puis après empeschela consolidalion d'icelle , ce qui est aduenu à

1 L'édition de 1564 dit : duquel tu as eu le portrait au traitlé des mortifications.

Dans l'édition actuelle ce renvoi nous reporterait au chap. 18 du Livre X; mais ainsi que nous l'avons remarqué alors (voyez cidevant p. 218) la ligure du rasoir avait été transportée ailleurs, et on la trouve pag. 7 de ce volume. Toutefois, alin de mettre sous les yeux du lecteur la collection entière des instruments de taille décrits par Paré , je reproduirai ici cette figure.