‹ Œuvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes (volume 4)Chapitre 59 sur 265 · LA MANIERE DE TIRER LES PIERRES AVX FEMMES · texte numérisé non relu

LA MANIERE DE TIRER LES PIERRES AVX FEMMES

Or après auoir ainsi escrit tout par le menu de la curation de la pierre aux hommes par l'opération manuelle, main tenant iedeclareray aussi la manière comme il faut secourir les femmes.

Et premièrement, les signes pour connoistre les pierres es femmes, sont tels qu'aux hommes, mais plus aisés à estre conneus par la sonde , à raison ( comme nous auons dit cy deuant ) qu'elles ont le col de la vessie plus court, et plus large, et plus droit que les hommes. Et partant on peut facilement connoistre s'il y a pierre, mettant la sonde en leur vessie, ou les doigts dedans le col de la matrice, les esleuant vers l'intérieure partie de l'os pubis ou le penil : et ce faisant on

trouuera facilement s'il y a pierre ou non : et doiuuent estre en mesme situation que les hommes.

11 faut icy noter que les filles ne peuuent estre sondées par le col de leur matrice, si ce n'est qu'elles soient aagées de six à sept ans, sans grande violence. Partant , pour leur tirer la pierre, il y faut procéder comme aux enfans masles , en mettant les doigts dedans le siège : et ayant trouué la pierre, on la doit amener en pressant sur le petit ventre auec les doigts, et l'amener vers le col de la vessie : puis l'extraire comme nous auons dit aux masles.

Et où la fille seroit assez aagée pour permettre ( sans violence ) mettre les doigts dedans le col de sa matrice, comme on fait aux femmes, l'œuure se feroit plus commodément que de les mettre en dedans le siège 2, à raison que la vessie est bien plus près de l'amarry que du boyau cullier, comme ainsi soit que ledit amarry soit situé au milieu entre l'vn et l'autre. Et après on mettra vne sonde dedans le col de la vessie , laquelle doit estre semblablement caue en sa partie extérieure, comme celles qui ont esté par cy deuant figurées : mais ne seront courbées, ains toutes droites, comme tu vois par ceste figure.

Sonde pour faire incision au col de la vessie, -pour extraire les pierres aux femmes.

1 La première partie de ec chapitre paraît empruntée au chap. 24 de Franco , de la cure de la pierre aux femmes , et le texte de Francoest bien plus complet. Il faut noter cependant que Paré e^t le premier qui ait appliqué la sonde cannelée droite à la taille chez la femme; mais ce qui donne surtout de

l'intérêt à ce chapitre , c'est la description du beau procédé deCollotqucl'on ne trouve nulle part ailleurs.

1 La phrase s'arrêtait ici dans l'édition de 16G4 et dans celle de 1575; elle a été complétée en 1579.

4g6 LE QVINZIÉME LIVRE,

Et sur icollc sera faite incision , et

procédé à extraire la pierre , comme

nous auODS dit par cy deuant aux

masles. Puis faut dilater la playeauec

le dilata toire , plus ou moins, selon

qu'il en sera besoin, ayant esgard que

le col de leur vessie est court : parlant

ne faut tant dilater, de peur de lacérer le corps de la vessie, car après

ne pourraient tenir leur vrine. Et

ayant dilaté anec dilaceration, le chirurgien mettra vn ou deux doigts par

dedans le col de la matrice , et pressera le fond de la vessie : puis y mettra

par la playe des crochets ou tenailles,

et d'icelles prendra la pierre : et de ses

deux doigts qui seront dans le col de la

matrice, tiendra fermement la pierre

contrainte etarrestée par derrière, de

peur qu'elle ne recule. Et ainsi sera

plus facilement tirée et mise hors.

Autres praticiens opèrent en autre

façon à l'extraction des pierres aux

femelles : comme i'ay veu plusieurs

fois faire à maislre Laurent Collot ,

chirurgien ordinaire du roy, et mes-

meincnt à ses deux enfans , les plus

excellens et parfaits ouuriers en leur

vocation qu'il est possible de trouuer

de nostre temps , et croy que par cy

deuant y en a eu peu de tels. C'est

que nullement ne mettent les doigts dedans le siège, ny dedans le col de la matrice : mais se contentent de mettre les conducteurs dessus mentionnés , dans le conduit de l'vrine : puis après font vne petite incision tout au dessus, et en ligne droite, de l'orifice du col de la vessie, et non à costé, comme on fait aux hommes , à fin que puis après l'vnion se face mieux. Puis font couler les tenailles caues en leur partie extérieure , figurées au chapitre 45. entre les deux conducteurs, dilatans et dilacerans tant qu'il est nécessaire, pour donner passage à. la

pierre , laquelle par mesmes moyens est tirée hors la vessie. Le reste de la cure se fera comme nous auons cy dessus monstre à celles des hommes1.

Et s'il suruenoit quelque vlcere au col de la matrice , par la dilaceration faite en l'extraction de la pierre, on pourra vser du Spéculum malricis pour dilater le corps d'icelle matrice, à fin de mieux appliquer les remèdes qui sont nécessaires -.

1 C'est là le procédé attribué de notre temps à A. Dubois par des écrivains qui n'avaient pas lu Paré , ou qui l'avaient lu dans de mauvaises éditions. Ainsi le savant et consciencieux Deschamps, dans son Traité de la taille , attribue à Colot un procédé tout contraire à celui qu'on vient de lire ; il a lu : tout au-dessous et en liy ne droite de l'orifieedu colde lu vessie, au lieu de tout au-dessus, et il cite pour garant l'édition de Lyon de 1641. Rien de plus facile assurément que l'addition ou la suppression d'une lettre , et l'on voit quel danger cela peut entraîner. Il suffisait sans doute de dire que toutes les éditions faites du vivant de Paré portent: au-dessus, et que la traduction latine, à l'abri de tout équivoque, dit : mox supra incisionem reclam moliunlur , ad perpendiculum osculi cervicis vesicce. Mais j'ai voulu rechercher quelles éditions avaient commis la faute , et je n'ai trouvé que la dixième.

2 L'édition de 1564 donnait ici la figure de deux spéculums que nous retrouverons au chapitre 86 du livre de la Génération, avec une note qui regarde leur usage. Et après ces figures et cette note, l'auteur ajoutait:

« Et icy ferons fin de l'extraction des pierres, admonestant ceux à qui on les aura tirées qu'ils tiennent ùou régime, afin qu'il ne s'en engendre d'autres , euitant choses qui grandement eschauffenl le sang, cl les viandes de gros sue, visqueux et glutineux. »

Là en effet se terminait le livre des Ptewes, cl je ne sais pourquoi ce précepte a été retranché lorsque , dans ses OEuvres complètes, Paré a fait entrer ce livre primitif dans le livre nouveau des Opérations,

OPERATIONS DE CHIKVRGIE.

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