‹ uvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes; ornées de 217 planches et du portrait de l'auteur; accompagnées de notes historiques et critiques; et précédées d'une introduction sur l'origine et les progrès de la chirurgie en Occident du sixième au seizième siècle, et sur la vie et les ouvragesChapitre 187 sur 316 · CHAPITRE XVIII · texte numérisé non relu

CHAPITRE XVIII

DBS MVSCLBS DV THORAX ET DES LVMBBS.

Apres ces choses ainsi considérées, i 1 ronuient poursuiure les muscles, tant du Thorax , qui seruent à la respiration, que ceux des Lumbcs, à fui que plus aisément mois puissions par après traiter ceux des extrémité.

M. lis allant que ce faire, il fautsçauoir que la partie postérieure du thorax, nommée Metaphrenc, esl faite «le douze \ ertehres . el le> Lumbes de cinq , lesquelles ne différent en autre chose de celles.du Col, .sinon qM toutes ces vertèbres sont plus grosses en leur corps (pie celle» du col, mais non moindres en leur trou.

D'auantage, ces vertèbres n'ont point leurs apophyses Transuerses l rouées comme celles du col pour la conduite des veines et artères ceruicales. Sein blablemeut chacune de ces vertèbres toute seule fait et constitue de sa parlie inférieure , tant d'vn costé que d'autre, le trou pour bailler passage au nerf issanl de la Spinale inedulle aux parties circoniacentes : au contraire de celles du Col , lesquelles deux ensemble font le susdit trou , ainsi que nous auons dit.

Quant aux apophyses, soient Droites , Obliques ou Transuerses dudil Thorax, elles ne sont en rien différentes de celles du Col (i'entens iusqu'a la dixième), fors que les Transuerses n'estons trouées , comme a esté dit , voustiennent en partie les cosles, M tans eslroittement annexées auec icelles par forts ligamens tant propres que communs. Mais depuis la dixième, les deux qui demeurent du Meta-

phrene et des I.umbes sont diuerses non seulement de celles du col , mais aussi des dix premières, par leurs apophyses obliques: poureeque depuis l'onzième , qui est receué tant de sa supérieure que de son inférieure , pour la confirmation de ladite copine et plus facile flexion d'icelle , sans danger de fracture ou ouuerlure , les susdites apophyses des vertèbres inférieures , qui souloient receuoir, sont n renés, comme celles qui souloient estre receuès,reçoiuent. Klles sont aussi différentes de toutes les Mi-dites par leurs apophyses Droites, c'est à dire Kspines, à cause que depuis l'onzième elles commencent de h v dresser peu à peu vers le haut, au contraire des supérieures. Kt si on demande comment la dixième vertèbre du Metaphrenc peut estre dite le milieu de l'Kspinc , veu qu'icelle est faite de vingtquatre vertèbres: ic répons que cela doit estre entendu , quand on réduit les six os de l'os Sacrum, et les quatre de l'os Candie plus cartilagineux qu'osseux, entre les os de l'Espine. Car alors depuis l'articulation de la teste iusqu'a reste dixième vertèbre , il y en a dixsept , et de là en bas autres dixsept.

Reuenant donc aux muscles du Thorax seruans à la respiration , faut noter qu'ils sont quatrevingts et neuf, quarante quatre de chacun costé, pareils en force , grosseur , situation el action , et vn moyen qui esl appellé Diaphragme. Des quarante quatre , vingtdeux dilatent ledit Thorax en l'inspiration , c'est à sçauoir le Sousclauicr , le grand Dentelé selon aucuns, les deux Ithomboïdes ou Dentelés postérieurs, YOblit(UC ascendant de VE~ pigastre, les onze Intercostaux et six lntercartilaginaux extérieurs : les autres \iniitdeux resserrent en l'expi

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ration, c'est I sçauoir, le Sacrolumbus, l'Oblique descendant , le Longitudinal rt Transuersal del'Epigastre : ^Triangulaire interne, ou rrsserrrur de Cartilages : les six Intercartilaginaux et les onze Intercostaux intrrne*.

Des vingt deux dilatans le Thorax , le premier nommé Snusclauier. a cause de sa situation , desrend do ia partie intrrne rt antérieure de la Clauirule, obliquement au cartilage de la première roste jusqu'au Slernon, laquelle il estend.

Le second appelle grand Dentelé, prenant , selon aucuns , son origine intérieurement de toute la base de l'Omoplate, s'en va transuersalement insérer aux neuf rostes snpcrirures, produisant certaines apophyses dentelées plus auant sur les rostes qu'aux espaces moyens d'ieelles on mufles Intercostaux , a cause dequoy il a est»1 ainsi appelle. Aucuns ont référé ce muscle entre ceux de l'Omoplate

Le tiers descend fies trois espines Inférieures du Col et de la première du Metaphrrne , par vn ligament mrmbranrux rt fort délit*, aux trois ou quatre cosles supérieures, se fi-

ni usrlcs , à raison de leur figure , Rhomboïdes , comme vne lozange à quatre cornes1.

Le cinquième, que nous auons dit Oblique ascendant de l'Epigastre , a esté suffisamment déclaré en son lieu.

Quant aux onze Intercostaux externes, ils descendent obliquement du derrière vers le deuant de la partie latérale rt infrrieurr de la cosle suprrirnrr, en la partie latérale et supérieure de la roste inférieure : au contraire des six Intercartilaginaux .

leMjurls avans semblable origine rt insertion entre les cartilages , que les Intercostaux rnti • 1rs rostes, descendent obliquement du deuant vers le derrière. Et voilà quant A ceux qui dil. itent et estendent le Thorax en l'inspiration.

Mes .Mitres vingtdeuxqui les resserrent en l'expiration, le premier prenant son origine de l'os Sacrum et des apophyses obliqursdrsLumbes, monte (estroilement et confusément adhérant et annexé auec le muscle Sacré, qui te sera déclaré cy après ) à la racine des douze cosles, baillant à vne chacune vn petit tendon à mesure qu'il monte, par lequel il resserre et nissant plus auant aux trniv espaces L retire losdilcs costes vers les apophy-

ou muscles intercostaux d'ieelles, qu'aux cotfe* , a cause dequoy il est appelle Dentelé postérieur et supérieur.

Le quart monte semblablemont par vn ligament délié et membraneux, des trots supérieures espines «les l.umhes et des deux dernieresdu Metaphrene, aux trois ou quatre costes fausses et Inférieures ou dernières, s'auançant plus auant sur lesdites costes qu'entre les espaces ou muscle». Intercostaux d'ieelles, à raison dequoy est aussi appellé Dentelé postérieur et inférieur.

Et ont eslé nommés ces deux derniers '

ses Transurrses : et e>t appellé de nous Sacrolumbus , à raison de son origine.

I Rien que je ne veuille pas noter toutes tes additions et modifications que les éditeurs posthumes ont (ait subir au teile.il s'en rencontre une Ici qui atteste trop leur aeience cl leur goût pour que je la passe tons silence. Au lieu de celle vulgaire façon de parler dr l'auteur, comme MM lomnge a quatre cornet, ils corrigent : comme vue loiange , laquelle , pour parler en mathématicien, ayant Us cotte* opposé* et les angles opposé* égaux , n'est pat toutefois quarrt'e ni rectangle. Et ils ajoutent en marge ; / < «j . Eucliic, uu.l, propos, xxx».

DE l'aNATOMIB.

Le second , troisième et quatrième , que noui auons appelles Oblique descendant, Droit et Transversal de VEpigastre , ont esté demonstrés en leur lieu. Et faut icy noter que ces trois derniers muscles de l'EpIgastre aident l'expiration par accident , plustost que d'oui-mesmes , à sçauoir en repoussant le Diaphragme vers les Poulmons, par les Intestins qu'ils repoussent aussi en haut . pendant qu'ils tirent en haut les parties esqueiles ils sont insérés vers leur origiue.

Le cinquième , que nous pouuons nppeller le Resserreur des cartilages, sortant intérieurement des costes du Sternon, va à tous les cartilages des Yrayes costes. Cestuy-cy est plus apparent et manifeste aux bestes brutes sous le Brichet , qu'es hommes , combien qu'en iceux ne soit point par trop obscur.

Quant aux onze Intercostaux inter* net , selon mon iugement , ils prennent leur origine de la partie latérale et inférieure de la coste supérieure, etdescendans obliquement du deuant au derrière , s'insèrent à la partie latérale et supérieure de la coste inférieure : tellement que ceuxcy ensuiuent la production des flbres des Gartilag inaux , ainsi que les six Cartilagineux Internes ensuiuent la situation des Intercostaux externes, procédant du derrière au deuant : en sorte que tant les Intercostaux que les Intercartilaginaux se coupent et divisent en forme de croix Bourguignonne, le sçay bien qu'aucuns ont voulu dire que les muscles internes , Intercostaux ou lntercartila- , montent de la partie supérieure et latérale de la coste infé-

rieure vers le deuant ou vers le derrière. Mais si cela estoit vray, il s'ensuiunûl que tels muscles receuroient le nerf par leur queue, et non par leur teste, veu que le nerf va tousiours par dessous la coste , et non par dessus.

Quant au quatre vingt neufléme et dernier , qui est sans compagnon , que nous auons appellé Diaphragme , Il a esté suffisamment déclaré en nostre tiers liure. Parquoy reste que nous passions aux muscles des Lumbes , lesquels' sont six en nombre , trois de chacun eosté, pareils en grosseur, force et situation » dont l'vn fléchit et pile les Lumbes , les deux autres les dressent et estendent.

Quant au dernier nommé Triangulaire , à raison de sa figure , il monte do la plus grande partie de la coste postérieure des os des Iles aux apophyses Transoerses des Lumbes, et a la dernière du Metaphrene intérieurement : à cause dequoy il est fait des fibres briefues, longues et moyen* nés, correspondantes à la proximité ou esloignement desdites apophyses.

Des autres deux, qui dressent et estendent les Lumbes, le premier ( lequel à raison qu'il prend iusqu'ft la moitié de son corps, origine des espines de l'os Sacrum et des Lumbes , est appellé Demy-rspinewc) monte par ses fibres obliques de toutes les susdites esplnes aux apophyses Transuerses, tant des Lumbes que du Thorax. L'autre nommé Sacré , à raison de l'origine qu'il a de l'os Sacrum ou costés d'iceluy, monte par ses flbres obliques aux espines , tant des Lumbes , qu'aux onze inférieures du Thorax.

M QVATRU'SrF LIVRE

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