CHAPITRE XVIÎ

O'ATHEUÛME, STEATOME ET MELICERIDE.

Combien que ces tumeurs soient du genre des apostemes, toutesfois elles différent , parce que leur matière est contenue en vn kyst, c'est à dire dans vnemembrane ou petite bourse. Aussi la différence qu'il y a entre ces trois espèces , est que l'humeur contenu dedans le Steatome ( ainsi que son nom le porter est vne matière semblable à du suif, et quelquesfbîs on y trouue des corps durs et pierreux , et autresfuis comme petits os et des ongles de coq. Philoxene dit y auoir trouué des animaux semblables à des mouches et autres choses estranges.Et dans l'Atheromeest trouué vn humeur semblable A bouille qu'on fait manger aux petits enfans, et dedans le Meliceride vn humeur semblable A du miel commun ,en couleuret en consistent.

1 « J'ai vu souvent , dit Fa? I ope , dans un apostème ouvert de la boue pure, quelquefoi* 'lu iiiuruï endurci »emt>laule a de U glace cppcrele ou 4 l'humeur cristalline congelée; on y trouve souteqt au**i des poils, de» filamcn|s , des 0» même ; au moins j'y ai vu une fois de» écailles osseuses ; J'ai vu nombre de pnrrm, comme à Ferrare chez on eoutlem , chez lequel on trouvait de la matière poreuse et eypseuse. J'ai vu cbex une femme une pierre rejetée d'une apostéme in Mo (il y a certainement ici une erreur typographique; im Mo serait-il mis li pour in utero ou in Mo?} ; car Je lui administrai de la térébenthine, et toui-à-roup l'abcès se rompit, et expulsa au dehors arec le pus une pierre grosse comme un «uf , et les médecins la croyaient atteinte de douleurs de colique ou d'une affection do eu-

DES TVMEVRS

Ces tumeurs se font sans que nulle inflammation ave précédé. On lesrnnnuislra les vues des autres en ccsle manière: c'est queleSteatomeest plus dur que les deux aulres et n'obéit promptetnenl aux doigts quand on prose dessus,, et les ayant ostés, malaisément aussi retourne , e'est à dire se releue à tard , parce que l'humeur est gros. La tumeur est de couleur semblable A la peau et sans douleur, la figure de la tumeur est longue. Le Melicerlde obéît et cède comme vn corps laxe et mol : quand on le louche il se disperse et dilate pioinptemeut, puis subit retourne : et diffel* en ligure < t Mil»tan( ifl dfl l'Alberome, parce que la figure est plus ronde et la substance de l'humeur plus subtile, et d'auanlage est transparente. Aussi le Meliceride est plus larpe que I Atherome , et si on la fouille auec les doigts , plus soudain elle obeïl , et après 1rs auoir ostés aussi Mibit retourne, et est sans douleur et défigure ronde 1 .

Or quant à l'opération manuelle , il n'importe si l'humeur contenu est semblable A miel, bouillie ou suif, ou de quelles essences elles soient. Car

ton. Je n'y ai vu ni ongles ni poils ; cependant (ialien atteste en avoir vu , ce qui est croyable. Les animauifbnt des tumeurs, et, pour ma part, J'ai vu sur une jeune tille une grande tumeur entre l'itlum et l'aine, que le chirurgien ayant incisée en ma présence trouva pleine de Ters. ITn soldat, à l'hôpital des Carmélites de Modéne , avait de nombreuses tumeurs, tant internes qu'externes, que nous examinâmes après sa mort, cl qui étalent pleines de petits vers pareils a des poux. » Op. omn., p. 703.

• Ces distinctions multipliées entre les diverses tumeurs ne pouvaient qu'amener beaucoup de confusion dans le diagnostic, d'autant plus que d'un auteur à l'autre les mêmes mots ne signifiaient pas exactement

nous auons \ ne seule intention , qui est d'oster l'humeur contenu en la partie, ensemble ta bourse contenant ladite humeur.

Toutesfois il faut noter qu'aucunes de ces tumeurs sont esleuées superficiellement . et quand on les touche, sont mobiles: les aulres au contraire sont entées et infiltrées , et iiées profondement aux parties prochaines et fixes, sans le pouuoir remuer de costé ne d'autre, et telles requièrent grande diligence et dextérité à l'opération manuelle , à cause du danger du flux de sang et incision des nerfs. Il y a plusieurs autres tumeurs contre na lure, comme Tesludo, .Va/a, Glandula, Nodus, Hotiutn , Lupin (c'est loupe), et semblables : lesquellcssont de mesme genre que Atherotna , Stealoma et Meliccris : car elles sont toutes engendrées »1 humeurs piluiteux , gros et visqueux. Et comme en ces trois Icy il se trouue de l'humeur semblable à bouillie , suif et miel : ainsi és aulres s'en trouue non seulement de pareil , mais aussi d > corps qui ont bien forme plus estrantre , comme nous dirons cy après.

Or d'autant que les anciens n'ont

les mêmes choses ; on peut en juger par l'observation suivante que Benivenius donne comme un exemple de tnéliceris.

tttolol wup bmiq». «O.wll ■■■ Mi ticeru pro carbuiKiilo tudicatu.

« Un nommé Paul portait un ulcère semblable à un furoncle blanchâtre , que les t.ivr-, .1 cauM ilr |Q rt'.>M'inlilaiii r .iwv un rayon de miel , out appelé fuluvipnn. La flèwc et l'inflammation étant très fortes, il avilit appelé un médecin qui, par imperitic, méconnut la nature de l'ulcère. Jugeant donc que l'ulcère était pestilentiel ;car il élail veuu a>ec une douleur \iolente,et l'humeur glulincuse •'échappant par ses trous venait à peine i maturité , tout ta monde s'enfuit avec le médecin , abandon-

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bit aucune mention de ces tumeurs, au moins sous tels noms , nous dirons briefuement ce que les modernes en sentent , commençons à Te$tudo, qu'ils disent estre une tumeur contre nature, molle et large, de la figure d'vne tortue , dont elle a pris le nom. Quelquefois elle vient en la teste, de la figure d'vne taupe , et lors se nomme Tuiparia.

Sata est vne grande excroissance charneuse de la forme d'vn melon, ou comme chair de fesses, dites Natet en Latin : dont luy peut estre escbeu le nom , si ce n'est qu'elle vienne aux fesses, plustost qu'en autre membre.

Glandula, est vne tumeur ainsi dite, parce qu'elle ressemble à vn gland ou vne glande : ou parce qu'elle est plus souuent engendrée és glandes des einoncloires.

Quant aux scrophules , nous en parlerons au chapitre suiuant.

Nodus est tumeur ronde , dure et immobile , ainsi dite par similitude qu'il a d'vn nœud de corde. Guidon dit qu'il se trouue volontiers és lieux

; le malade a lui-même. Dana cet état désespère, il m'envoya demander secours. Je mVnquiers pré* du messager de la nature de l'ulcère, et si le mal augmente, ou si la force s'en va, ou s'il y a dans le pays des fièvres pestilentielles. On me répond que l'ulcère n'est ni noir, ni luisant, ni pâle ; la fièvre lente et à peine excitée, que le pays est tout-a-fait sain. Je vais donc voir mon homme , et m'élanl assis vis-à-vis avec un air riant, Je vois d'abord une faee et des yciu comme ceux d'un homme en bonne h le pouls était un peu plein. Je proi donc de le guérir ; je découvre l'ulcère cl, toute crainte chassée, Je fais revenir la famille et J'enlrepreuds la cure; et bien qu'avec beaucoup de difficulté, toutefois le malade , par la grâce de Dieu , fut ramené A une santé complète. » Dt a(>diti» rtrum causi%, ohs. «T.

EME LIVRE

nerueux i. Mais nous le prenons aussi communément, et improprement, pour vue tumeur dure qui vient és

» Suivant Vtgo , qui emprunte sa définition à Avicenne , le nodus est un kyste renfermant une matière variable , tantôt semblable a une châtaigne riemi-màchec. tantôt a du miel , tantôt a du mucilage dallhœa, quelquefois mêlés a du pus; entin il en est qui sont toul-à-fail charnus. Ils viennent le plu> souvent dans 1rs lieux nerveux et prés des jointures.

On voit que lc< définitions ne sont pas hien précises ; je les ai rappelées ici comme préliminaire e* ont ici de l'histoire suivante que Vigo raconte comme un de ses plus beaux succès.

■ Maintenant Je dirai comment j'ai agi, en l'année liOfl, dans le traitement d'un nodus ebameut ulcéré, du volume d une grosse châtaigne, en la personne de notre très saint seigneur le pape Jules II, lequel nodus siégeait à la main droite de S. S. entre le doigt annulaire et l'auriculaire. Ce fut l'année où la ville de Bologne fut réduite par S. S. à la dévotion de l'Église. Ce nodus donc au eom-

etait de

dur et de

couleur brune, é peu près comme un pois chiche ; il persista six mois sans causer de douleur, sans prendre d'accroissement et sans aucun remède. Enfin dans la marche sur Bologne , dans la cité de Castellane , il commença à s" ulcérer spontanément , sans rien rejeter au dehors que du sang noir avec une matière virulente. L'urgence de la marche nous fit une nécessité, avec le conseil des médecins de S. S., de nous borner à pallier le mal jusqu'à la cité de Forli. Nous ne pûmes cependant gouverner si bien le nodus par la douceur qu'il n'eu vint à une large et douloureuse ulcération, avec un tel accroissement des carnosités qu'il dépassait le volume d'une grosse châtaigne; nous commençâmes alors à l'extirper de la manière et en la forme que je vais dire :

■ D'abord nous appliquâmes l'onguent égyptiac , dont l'effet est de corroder la mauvaise chair et de conserver la bonne, comme dit Avicenne, au chapitre de la cure

DES TVMEVRS EN GENERAI-

os , laquelle est assez fréquente aux verollés

de la gangrène; mais cet égypliac ne put enlever ni extirper la chair superflue élevée sur le nodus;au contraire il causait une très vive douleur, et ced parce qu'un jour il enlevait cesdites caraosités et le lendemain il en revenait de nouvelles ; de plus, le malade supportait souvent avec peine l'application de cet onguent, à cause de la douleur qu'il lui causait.

• Alors, voyant que S. S. ne pouvait endurer des remèdes si doux et si sûrs, et désespérant en quelque sorte de la guérir, il me Tut besoin de nf ingénier à trouver une médication nouvelle , soit à cause de l'impatience du malade et du voisinage des parties nerveuses, soit à raison de la noblesse d'un si grand prince ; enfin , de notre invention , nous prescrivîmes ce remède en forme de ebarpie :

2f. Fil de linge de lin bien vieux réduit en charpie, 5 • ij*

Mie de pain blanc bien cuit et de bon froment, 5 . iij.

Sublimé bien pulvérisé, 3 . fi.

Eau de plantain , eau de roses , de chaque lib.j.

Faites bouillir le tout dans un vase de cuivre Jusqu'à réduction a un tiers; puis exprimez la charpie cl failcs-la sécher dans un four médiocrement rliauffc ; ensuite qu'on la peigne de nouveau, et qu'on la conserve dans un vase en bois bien fermé.

» Avec ce remède, dans l'espace d'un mois , nous eitirpAmes sans beaucoup de douleur et jusqu'à la racine toute la carnosité du nodus, non sans une grande admiralion de* assistants et des médecins de 8. S.,