CHAPITRE XVIII

DES LOVPES BT AVTBES SEMBLABLES.

Lupia ou Loupe est tumeur quel quesfois molle , aucunesfois dure , tousiours ronde, prenant naissance le plus soutient és lieux durs , secs et

et principalement de maître Archang la ville de Sienne, médecin de S. S., qui n'avait youIu à uucun prix qu'on tentât l'extirpation du nodus par l'incision , s'appuyautsur l'autorité d' A vicenne, au chapitre De la cure du «o</m».

• Voici d'ailleurs comment j'appliquai ma charpie: J'en prenais quelques brins raouil-

Or de toutes ces tumeurs cy expli-

lés avec de la salive et je la mettais sur la carnoéité; puis par dessus l'onguent réfrigérant de tutie, appliquant à l'enlour le dcfensif de lilharge décrit dans mon Aniidotaire; et je répétai ce pansement jusqu'à «c que je vis toute excroissance cl toute mauvaise chair disparues , chose facile à reconnaître par l'aspect de la bonne chair et par sa sensibilité. 11 en résultait une large escarre , presque sans douleur, que l'on enlevait sans difficulté. Toute la carnosité détruite, par surcroit de précaution, pour éviter qu'elle oe repulluWt, J'appliquai >ur la plaie l'onguent mixte décrit au ebap. Du pldcgmon , étendu sur de la charpie ; quol-r quefois je le remplaçais par un abslersif de miel rosat; enfin, en dernier lieu, Je recouvrais l'ulcère avec l'emplâtre de minium, en le lavant chaque Jour avec de l'eau albumineuse. Et ainsi , par la grâce de Dieu et par cette doctrine, Sa Sainteté était entièrement guérie le jour qu'elle entra à Bologne. » Lib. II, cap. v.

Quelle était au juste la nature de ce nodus? Il y a quelques traits de ressemblance avec le fongns bématode qui s'élève d'un narvns raaternus et qui ne repose pas sor un fond cncéphalolde ; mais la petite tameor primitive parait avoir eu une origine accidentelle. L'observation est toujours fort eu* rieuse, cl l'efficacité du sublimé dans un cas pareil ne paraîtra pas de peu d'importance même pour la pratique moderne.

« L'édition de 1575 ajoute cette autre définition :

« Botium est ce que les Grecs ont appelle bronchocUe , les Ulins hernh guttum, letul-

LE C1NQVIEME LIVHE ,

quées1, les vncs sont grandes, les autres petites : aucunes sont mobiles elseparablesd'auec la pariie où elles MSt, parer qu'elle» ont vu kysti* ou sacbet: d'autres sont immobiles, d'autant qu'elles n'ont point de sachet , ains sont infiltrées et attachées êtt la partie d'où Us naissent.

r.oustumieremenl les Loupes ont vn sachet . et de la curalion d'icelM HM entendons traiter maintenant , pane qu'elles sont les plus difficiles à guarir, principalement estant inueterées.

Leurs causes prlmitlues sont coups orbes, cheutes de haut , destor« < W autres. Les antécédentes et coniointes s >nt celles que nous auons dites au commencement du chapitre précèdent.

Leurs signes doiucnl estre recueillis de leur description.

l'our la curalion de celles qui commencent encoresà venir, et sont petites, il les faut soutient frotter à toute la main. Car par ce moyen on subtilie, eschauffe, et sonnent resoult-on l'humeur qui y est contenu.

Si cela n'y fait rien . faut presser dessus auec la main ou auec vue petite pièce de bois, si torique le kjslis soit creuc ou rompu, yuand il sera , on appliquera vue lame de

gaire francoi» le goueiran ; par cela e»l»igniliée vne grande et ronde tumeur , qui fini au roi. •

Cette phrase ■ sans doute été retranchée , parce que l'auteur a consacré au goitre un chapitre spécial dan» le litre suivant.

Ajoutons que dan» l'édition de le chapitre de* Loupe» ne faisait qu'un avec celui-ci, ce qui explique le passage lais* dans le telle par inadxrrlance : (tuuni aux *crophtUet, nous en purlerom uu chapitre t muant.

1 Ce paragraphe se rapporte non seulement aui loupes, mais aux autre» tumeurs enumerée» d.ue» le précédent chapitre, a\cc lequel celui-ci était < onr<>mlu . ainsi qu'il a été dit dans la première édition.

plomb , frotli* de vif-arpent . et liée dessus bien estroitement. Car elle a vne merueilleuse vertu de consommer , résoudre et tarir l'humeur contenu en quelque partie, comme ie l'ay plusieurs fois expérimenté.

Mais si la Loupe estoit en lieu où on ne peust faire compression, comme au visage, au thorai , au ventre, à la porge , on y mettra vn emplastrc résolutif tel qui s'ensuit.

*. titimml ammon. bdel. gain, ans 3 . lij.

Liquef. In acelo, et passent, per setaccum,

addendo S

ni. lii.ei lauri. am 3.J.

Aq. vils parura.

Pulu. ireos. sali» arrno. tulphur. «lui, vï-

triolinom. ana 3. G.

Incorporentur omnia simul , et fiai emp.

secund. artem.

Si par tous ces moyens la tumeur ne se peut résoudre, la faut ouurir auec lancette ou cautères, faisant après tomber l'escare et consommer entièrement le kystis auec egyptiac , poudre de mercure et semblables. Puis Pvleere sera mundifie , incarné et cicatrisé.

Aucunesfois elles sont si grosso qu elles ne peuuent estre guaries par 1rs remèdes susdits, et alors est besoin de venir à l'œuure manuelle, pour en faire entière extirpation, pourueu qu elles ne fussent pas trop grandes et énormes, ou fort adhérentes et infiltrées aux parties, ou situées eu lieu dangereux, comme ayant colligance auec grosses veines , artères et nerfs. Bo tel cas il vaudrait mieut les l i^ri mais si on connoist par le contraire qu'elles se puissent amputer, il y faut procéder comme s'ensuit.

Il Taut donc faire vne petite incision au milieu, pénétrante iusques au fcys-

DES TVMEVnS

fis, M par icfttie faïii mettre vue sonde grdSSe de demv doigt , ronde on son extrémité , caue au milieu , longue t;mt qu'il Sera besoin : et la pousser entre le cuir et ledit k \ >tis , iusques à la racine de la loupe , pour couper le cuir tout le long d'icelle sonde. Dcreelief rouillent faire vne autre incision au traunsde la première, si que ces deux facent vne croix: cela Tait, séparer le cuir de c -outre le k\ sii-. commençant au\ angles et finissant vers la racine de la loupe , et ce anec les doigts enuelnppésd'vn linge bien délié . on anec le rasoir, s'il est besoin.

Il faut icv noter qu'il y a tousioui s linéiques vaisseaux , lisquels ien leur commencetnent est bien I petits, mais anec le temps ils Se sont agrandis et dilatés pour la nourriture dé la loupe, de laquelle ils sont connue racines.

Doncsid'auentiireen séparant le cuir, il surnient flux dé l&ng de que'ques veines ou artères, il séra .irresté en les liant vers leurs racines : misera faite vne bonne et forte ligature en la racine de la loupe , auec menue licelle ou fllet en plusieurs doubles , laissant les bouts dehor s et permettant que le nœud tombe de soymesme.

Or ne sera-ce assez d'aunir amputé toute l'excroissance île la loupe, mais conviendra aussi inciser et couper du cuir qui la couuron et renestoit , à lin qu'il n'en demeure non plus qu'il en faut pour couurir la partie. Apres on fera des points d'aiguille pour réunir les léures de l'incision, niellant des tentes aux parties inférieures iusques à pleine uiondification , après laquelle sera la cure poursuiuie iiis qnes a cicatrisation '.

1 Tous ces procèdes remontent aux Arabes

IN CLA'KIl AL. 301

Le semblable a esté pratiqué par maislre Laurent Colot , Chirurgien ordinaire du Hoy , et moy, présent monsieur de Violaines. Moi teur Uegent en la Faculté de Médecine à l'a ris, grandement estimé entre les gens doctes, .«h la personne de Martial Colart , Preuost de Barbonne , demeurant à deux lienes de Sedane : lequel en auoil vne derrière le col de grosseur de la leste d'vn homme , pesante bùil linres , luy faisant telle peine qu'il estoit contraint la supporter sur sesespanles anec \ ne sertlietle en manière de sac , laquelle amputation fut si heureusement par nous deux faite et exécutée, que le malade guarit '.

cl inOinc aux anciens ; et ils sont décrit! avec autant et plus de détails dans Guy de Chauliac et dans Tagault. La suture même, oubliée par tagauli , est indiquée , s'il est besoin, par Guy de Chauliac, qui la rapporte à Albucasis. — Guy de Chauliac, Traité 11, dôelr. I , chap. 4. seulement A. Part en fait un précepte général, et il appuie sur ce point par vne note marginale portant : Ckote notable.

1 L'ablation d'une loupe aussi volumineuse serait encore une opération remarquable de notre temps ; toutefois Beniveniui avait été beaucoup plus loin, l la vérité durant sa jeunesse ; et, devenu plus viem, il semble effrayé lui-même de sa témérité, il rapporte ainsi le fait dans son li>rc Deabdttis retum cauus , obs. xiu.

Strumn inyenti* magnitudhris et ponderh.

« I ne femme, appelée Olive, souffrait depuis longues année- d'une tumeur itrtometué développée sur la hanche , et qui était arrivée à un tel volume qu'elle occupait la hanche et la cuisse [roxam et crus), et empêchait la malade de marcher ; en un mot, depuis cinq ans cette malheureuse gardait le lit. On ne trouvait aucun médecin <-ni osât attaquer une pareille tumeur, soit avec le fer, soit avec les médicaments. Cest pour quoi, désespérée, elle se confia à mol encore

LE CINQ VI t. ME LIVRE,

Si lesdites tumeurs ont leur base gresle el le sommet large, il lc> connient lier ou couper par leur pied ou racine : et si elles sont engendrées à la gorge près lesiugulaires,aiscelles et ai nés, cl sous 1rs i;irn'ls, m»iiI tivxlilïh i les a extirper. poui lesacridensquisouuent îiduiennent. Au coinmencement sont for! petites , puis peu a peu par vn long temps croissant . à sçauoir de quatre, cinq, six et sept ans, quelquefois moins ou plus. Aucunes d"u elles sont fort dures , aucunes molles et obéissantes à loucher, cl toutes pour la plus part sont sans douleur. On peut dire par coniecture seulement ce qui est contenu en icelles , mais on ne le petit certainement connoistre, si ce n'est alors qu'on eu fait apertion. Toutesfnis à relies qui oulgrande dureté et renitence , le plus sou lient est trouuédes matières semblables à petites pierres et autres corps estranges.

le trouuay en vue in annuelle d'vne grande Dame, après estre décalée, i slant appellé pour l'ouurir , vne

bien Jeune , me pressant arec larme» el prières de lui apporter quelque secours, ri qu'elle aimait mieui mourir que vivre clans une pareille misère et calamité. Je fus ému, Je l'avoue, par ses larmes; en sorte que J'entrepris celte <*u vre, certes difficile, et que nul homme de seus [nulhn qui Mfttrtf) n'aurait tenté. J'étrolgnls avec une ligature la tumeur dans le lieu ou clic pondait de la hanche. Et parce que l'épaisseur à diviser était de plus d'une palme , tous les Jour» Je resserrais la ligature, Jusqu'à ce que Je fusse arrivé au milieu. Alors Je détruisis le reste avec le Ter rouge ; j'arrêtai le sang , et Je transportai la femme presque morte dan> un bon lit ; et procédant ensuite avec un soin anticui et de hons remèdes, enfin par le secours dit in Je la ramenai à son ancienne santé. Ia masse enlevée était si considérable, qu'elle pesait plus de soixante livres. •

sul»lance grosse comme d'vn œuf de poule, dure et compacte ainsi qu'vne pierre , aspre et massiue , de couleur blanche : et pendant quelle viuoit.

1rs Medecinscl Chirurgicusotimoicnl eslre vu chancre . à cause que cote dureté lu y causoit vne grande douleur seulement, quand on la compri moit tant peu que ce fust.

Encore* depuis n'agueres l'ay este appelle pour vn semblable cas aduenu à vue honorable et sage Dame , où plusieurs tant Médecins que Chii infinis disoient estre vn chancre, et lins le contraire : à cause que re>le tumeur n'estoit adhérente profonde ment i ioint qu'il n'y auoit point de mauuaise couleur à la partie, ny vei nr- tuméfiées , n\ antres signes vrav s el démonstratifs de chancre. Car ladite Dame estoit bien réglée de ses mois, la couleur du visage et tout le corps bien habitués, estant sans douleur , si on ne pressoit contre ladite tumeur. D'auantagepour demonstrer que ce n'estoit vn chancre, la tumeur n est iamais augmentée ny aucun accidentsuruenu : au contraire est gaillarde el bien disposée , tant de son corps que de l'esprit.