‹ uvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes; ornées de 217 planches et du portrait de l'auteur; accompagnées de notes historiques et critiques; et précédées d'une introduction sur l'origine et les progrès de la chirurgie en Occident du sixième au seizième siècle, et sur la vie et les ouvragesChapitre 286 sur 316 · OV PROGNOST1C DES PLAYES · texte numérisé non relu

OV PROGNOST1C DES PLAYES

Les playes sont fort dangereuses , quand il y a quelque grand nerf, veine ou artère blessés , pour la conuulsion et flux de sang tant veinai qu'arterial qui s'ensuit , lequel abbat et espuise la vertu du malade.

Semblablement sont très mauualses aux aiscelles , cuisses, Jointures et entre les doigts : d'auantage si la teste ou extrémité du muscle est atteint:

les moins dangereuses sont aux parlies ebarneuses.

Pareillement les playes faites à la vessie , cerueau , cœur , foye , poulinons , estomach , intestins gresles , sont mortelles 1 : et si quelque os, cartilage, nerf, portion du la iouë ou de prépuce est coupé, ne peut s'augmenter, reunir ny agglutiner3.

Aussi les playes qui sont contuses, sont plus difficiles à curer, que celles qui n'ont qu'vne simple solution de continuité3 , à cause que deuant l'vnion faut mener la playe à suppuration el detersion , choses qui ne se peuuent faire qu'en longtemps. Celles qui sont rondes, sont pires que toutes les autres en qualité et condition de figure : à raison que l'vuion ne se fait que par le moyen d'un angle, c'est à dire rencontre de deux lignes : ce qui n'a lieu és playes rondos, de tant que la figure ronde n'est faite que d'vne ligne oblique.

> Hipp. aph. 18, llu.6. — A. P.

' 3 Hipp. apb. 19, Ha. 6. — A. P.

5 Toute» ces sentences pronostique» se trouvent dan» la première édition ; mais les explieatioas qu'A. Paré a cru devotry Joindre ne datent que de la deuxième.

D'auantage las playes !

les plus grandes et dangereuses , desquelles les extrémités sont plus esloi ignées les vnes des autres , ce qui se fait és playes rondes : au contraire celles delignedroite et faites selon les fibres, reçoiuent plus facilement guerisoo.

Semblablement si vn corps ieune est nauré, seraplnstost guéri qu'vn vieillard , pour ce que nature est plus forte et vigoureuse au ieune : et que le sang est plus gras et gluant pour faire prompte vnton et régénération de chair, au contraire plus sec et terrestre et moins abondant és hommes aagés : aussi les playes faites au printemps ne sont si fascheuses, quecelles qui sont en byuer ou esté : car l'excessiue froideur et chaleur est contraire à {celles1.

Si la conuulsion suruient à vne playe, c'est vn mauuais présage : car c'est signe que les parties nerueuses sont offensées et que le cerueau qui en est la source, endure et souffre ?.

Si aux grandes playes il suruient tumeurs, c'est bon signe, pource que nature tasche à secourir la partie offensée et me abbalue3.

Les parties organiques estons du tout coupées , iamais ne se peuuent reunir , d'autant que la partie estant hors et séparée du corps , ne peut receuoir la vie et mouuement d'keluy, sans lesquels ne peut aucunement viure. Les nerfs, veines et artères, se

1 Hipp. tiure de» vlceres. — A. P.

'Hipp. conmtsi» ex vulmrc lethalh. — A. P.

» Hipp. aph. fiti , liu. S. — A. P.

L'absence de toute inflammation est quelquefois un signe grave et peut faire pré-

LE M. M H Ml LIVHf ,

les os, non toutefois proprement, e'esl a dire . tI.hi la première intention, ai ni» .selon la seconde.

Or la premiers intention est, quand les parties diuisées sa réunissent ensemble, comme elles esloient an parauant, sans moyen de substance d'antre genre ou espèce, ains par l'aide du nonrrissement, sçauoir est, par trausmulaliiiu de 1 alimeut «In tout semblable et meMue à l'autre, comme il aduient aux parties charncusea.

La seconde intention est, quand les choses diuisées sont voies par le uiojrqn du quelque autre substance que nature machine, semblable à icelle, mais non mesme : et par tel moyeu sont réunies les parties sperlualiques. Comme ce qui vnlst les os ensemble, est appelle Câlins ou f*orui : laquelle callosité se fait d'vn hu-

suiuei de» convulsions, quand toutefois deja d'aulics circonstance* donnent lieu do le» ctaludrc. Marianu* Sanrlus rapporte uu htlllâhl pronostic de Jean de \ipo dan» une clrrtthslihcé de re genre; mais il est fort probable qu'il n'a mrntlnuhi- qu'incomplètement le» svmplAmes sur lesquetu se fondait

ii maître ; i l du re>ti\ lui-même ne par.ili pas en avoir bien saisi la portée.

il commence en rlTri par noter surtout connue 1res périlleuse» les plaie» qui arrivent a trois doigts au-dessus ou au-dessous des jointures . à la léle de» muscles et de» tendons, la piqûre des uerls, à cause H leur - « • 1 1 1 1 • i m i . t et de leurs coiiiniuuications ■»er le cerveau, amène d'ordinaire le spasme , et le médecin doit fin* alors fort réservé dans son pronostic, s'il ne veut se voir honteusement démenti. « Ce qui me serait arrivé, dit-il . attendu que j'allais répondre de la * it« d'un individu blessé à trois doigts au-dessus du genou , si mon maître Jean de Vigo ne m'eût retenu, il me prit à part et me dit amicalement é l'oreille - Les

inetir vn peu plus gros que n'est celuy duquel l'os est fait : lequel humeur e>lunt là paruenu , soient et ioint ensemble les os, qui ne pourraient jamais autrement se reunir ensemble , pouree qu'ils sont trop durs. Toutesfois ceux des petite enfanx >e réunissent plu> facilement el auec moins d'addition , ce qui aduient pour leur mollesse et délicatesse '.

Or ie veux bien adnerlir le ieune Chirurgien , que souuent les playe* qui sont petites el non mortelles d'elles raesmes, mènent quelquesfots le malade à la morl : ce qui aduient pour le vice des choses externes el non pour la faute du Chirurgien. Ce qui est escril par Hippocrates, disanl qu'il n'esl seulement nécessaire que le Médecin ou Chirurgien face son deuoir, mais aussi y est requis l'aide des choses externes

force* ie soute non i bien, \ irtutc consentient', aucun apoMtme ne se faisant dans la plait, n te malade reposant comme t*fl n'owaf rie». pesr Mm, mon Irlarianns, et raivmne loti fc' tinnes nui amènent U .^ntme dont h* pluHt dt cellë nature. Quand il it'tj a autant limé- /action , t e iperienrc m'a aimn* a porter intjomm mu fstiheux pronostic. Car la smatstn uui détail ufllmr au lieu blessé s'tHrnac dans les nerfs et produit le spasme. Si seulement un peu de matière (car une matière akts> danle aurait le même ré mitai) produisait usv légère /lus ion icrs la plaie, j'en concertais un fmh nitnnre , eàr ce Sx rail un sïtjne «/ift1 nhun Uimitriut tei nerfs prmr se porter a ftsti'rieur. 1Mb, vnmme lonl démettre assoupi et déduits, illud usque intus sopiliir, il eu a^nii m mut. Ce pronostic était admirablement Vtal. A>anl le cinquième jour , le maladr fut pris île spasme et s'envola sans aile* ver» les cieui. » Iract. Dé vmluetnntx , ia coll. Lrfeubacb., p. s; t.

' Gai. iiu. De «rte panas. — Au P.

- Hipp. Iiu. i, «pho. I. — a. P».4a»*Ta*i

Page 1