CHAPITRE V

DE LA CYHAfto* DÉS PLAffiS EK GENERAL,

Le chirurgien pour la tttrftttfm des pl a y es se doit proposer vtte commune Indication , qui est Vnibn des parties diuisees , laquelle est notoire mesme aux idiots ». Car ee qui es! Séparé, monstre facilement qu'il doit estre reioint, d'autant qu'union est contraire à diuision : mais par quel moyen et comment ladite Tnlon doit estre faite , n'est conneu de chacun.

Or teste première et générale indication est parfaite par nature , comme le principal agent, et par le Chirurgien , comme minisire de Nature : et si Nature n'est forte, le Chirurgien ne pourra renir à sa fin prétendue.

Or quand il ciefce son opération , sa proposera cinq points principaux.

L* premier est ♦ ester les choses est ranges, comme bols, fer, os : car autrement la playe ne se pourroit iamals reprendre, ams recidnieroit. Le second est approcher lés labiés ensrrn ble , d'autant que si elles n'estoient lolnites, ne poarroient së conglutiner et réunir. Le troisième est éonseroer les labiés rejointes. Le quatrième est garder la température de la partie :

car Uni qu'elle serait intemperée, iamais ne se feroit vhion ». Le cinquième est la correction des accidens, lesquels perùertissent soUoentesmis Tordre de cotation.

Or par les choses estranges nous n'entendons seulement ce qui sera venu extérieurement, comme flèches, dards , balles , bourre et autres , des-

« Gai. llu. 3, Met. cbap. 1. — A. P.

OWTMAL. /|35

quelles nous parlerons cy après* mais aussi tout ce qui dependroit du corps et demanderait estre osté, comme sang caillé, chair dilacerée, fragmens ou esquilles d'os : lesquelles choses empeschent l'action de nature.

Aéuertissement au ieune Chirurgien : C'est qu'il n'vse point de tentes, j comme aucuns font ordinairement, si ce n'est lors qu'il y eust dedans la playe quelques corps estranges, comme esquilles ou autres choses. Car vsant de tentes on fait douleur, et sont estranges à nature, qui cause fluxion et aposteme : el le Chirurgien ignorant ne pense pas que ces tentes en soient cause et n'ose les osier, estimant que celle boue qui sort de la playe pourroit estre arrestée, laquelle estant arrestée el retenue en la playe, rongeroil et caueroit. Au contraire, c'est la lente qui entrelient la playe h ietter beaucoup de sanie et boue, et lors qu'on oste les tentes, on voit que tost après la playe ne ielte plus et se consolide. Cecy-est bien confirmé par Gallen au 4. de la MctliOd*i qui dit que tout vlcere (il prend ici vlcere pour playe ) simple ou auee cauité, demande qu'il n'y ait rien entre les labiés, qui puisse empescher vnion : tellement que s'il aduieut qu'il y ait araignée, poil, hasle et autres choses estranges , elles empeschent l'agglutination. Dieu sçatt l'honneur et le profit que i*ay receu pour n'auoir tousiours vsé de lentes1.

' Tout ce paragraphe, fi important pour le traitement des plaies, manque dans les deux premières éditions. C'est la encore une doctrine nouvelle qui e&t demeurée presque iuaperçue, et que Bellosle a été obligé de retrouver pl>u d'un siècle après Voyez dans mon Introduction l'état des doctrines clii ru rgicale* relaUres au traitement 4u> plaies dans les et xti« siècles.

J36 Ll SEPTII

Parlant ieellcsdoiucnt eslre ostées lu pluslost qu'il sera possible ', et principalement si elles compriment ou picqucnt quelquemerf nu tendon, dont s'ensuit grande douleur, ou aposieme à quelque partie principale on seruanle à icelle. Toutes fois ne faut estre si curieux, que si par l'extraction d'icetix s'en peut ensuiurc grande douleur ou flux de sang, ne soit expédient pluslost attendre «pie nature le chasse |>elit àpelit , comme luy estant contraire, ce qu'elle fait soutient auec la boue : et où l'attente ou delay seroit dommageable, faut que le chirurgien opère promptement , seulement , et auec peu de douleur, s'il lui est possible », Carésplayesimlisi retetncnt maniées, suruient souuentesfois llux tir sang, syncope, conulsiou et autres mauuais acciilens , qui niellent le malade en plie» grand danger (pie la propre playe.

Telles choses estranges sont ostées auec les doigts , ou instruniens propres à cela : quclqucsfois facilement autresfois auec difficulté, selon «pie la chose est fascheuse à tronuer et tirer : ce qui aduient ou pour la diuer site cl ligure d'icelles choses estranges . ou pour la nature de la partie «| l li e>! molle, (hue el profonde, à laquelle icelles sont moins ou plus fort attachées : el pour la crainte qu'on a de faire ruption de quelque \ aisseau.

Or le moyen d'accomplir ceste pre-

' Ceci se rapporte aux rhi>\n r\trnngts don! il a parle avant 5011 aiurritwrment sur les tentes. On a pu déjà voir plus d'une fols, el ce n'en est pas eurore ici le dernier exemple, a\er quelle négligence A. Pare jetait ses additions entre deux phrases, sans se soucier de les rattacher par la moindre transition a ce qui précède, non plu» qu'à ce qui suit.

1 Sentence dorée. — A. P.

E LIVRE

miere intention, ensemble les portraits des instruniens à ce nécessaires . te seront déclarés amplement an traité des coups d'arqucbulcs, flèches et dards.

La seconde et troisième intention s'obtiendra par mesnies moyens . qui sont deux , a scauoir, par ligatures et sulures ». Totitesfois deuant qu'vser des ligiitnres el sutures, auras esiranl s'il y a flux de sang, lequel s'il csl Irop grand , sera arresté , et s'il n'a assez flué , on le laissera couler, si ce n'esl en la capacité des \ entres,! fin que la partie soit deschargée et moins \ exee «I inflammation •'.

Donc 011 approche el contient les léures «I -s playes par suture ou ligalure , ce qui ne ennuient pas a toutes plaves. m. lis selon la iliuersilé. ÉH pallies et ligures faut vserdel'vne ou de l'autre, ou quelquesfois «le (ouïes les deux ensemble, (lar la simple et petite solution de continuité a besoin d'v ne simple ligature appelle*' incartialiue, principalement si elle est aux bras et ïambes : celle solution de continuité qui est au trauers des mus clés , .1 besoin de suture el de li\i ture , à lin d'approcher les labiés qui sont par Irop eslongnées : parce que chacune partie se relire vers son coin mencemeut et fin. Lorsqu'il y a quel que portion de chair incisée, laquelle pour la grande solution de conlinuilc loiube en bas. a besoin de suture, comme aussi toutes les parties ans quelles les ligatures ne peuuenl estre bien accommodées, comme aux oreilles , nez, crâne, paupière, léures.

gorge el ventre.

Tous les anciens out fait trois manières de ligatures. La première est

1 G«l. .1, Mcth.— A. P.

- llipp. liurc du vlctrt*. — A. P.