‹ uvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes; ornées de 217 planches et du portrait de l'auteur; accompagnées de notes historiques et critiques; et précédées d'une introduction sur l'origine et les progrès de la chirurgie en Occident du sixième au seizième siècle, et sur la vie et les ouvragesChapitre 75 sur 316 · CHAPITRE II · texte numérisé non relu

CHAPITRE II

DES OPERATIONS DE CliinVBl.il .

Les opérations de Chirurgie sont cinq en gênerai ; à sçauoir . oster le superflu : remettre en sa place ce qui esj sorti : séparer le continu : ioindro le séparé : adiousleret aider a nature en ce qui luy défaut : lesquelles operations se peuuent mieux apprendre, faire, et pratiquer par l'exercice et \ sage, que par le moyen des liures, ny mesine par la parole de l'homme, tant soit «die chaire et elegantë, ne polluant si viuement exprimer, ny mon»

trer, comme fait la veuc et le toucher.

Exemple d'otter le superflu. Comme couper mi sixiesme doigt en nombre superflu , ou w« bras , ou autre partic monstrueuse : amputer vn membre pourri etsphacelé : extraire vn enfant mort, ou l'arriere-faix, ou vue mole, ou autre uiauu ais germe hors le ventre de la mère: amputer les excroissances, routine loupes, vernies, polypes, chancres, et autres chairs superflues : extraire vne balle d'arquebuze, ou dragée , maille, fers, flèches, bois, bourre, drapeau, es quille d'os , espine , arreste, et généralement toutes choses est ranges qui sont en quelques parties de nostre corps : arracher les poils des cils des

>eux qui se renuersent au dedans :

èonpet vu wignla occupant la conionctiue et partie de la cornée : curer toutes apostemes, extraire les pierres de la vessie, ou en autre partie du corps : arracher vne dent pourrie, ou superflue : vn ongle entrant en la chair: couper vne portion de l'uvule trop relâchée, ou vne partie de la palpebre de I'omI : abattre vue cataracte: amputer l'vinbilic des enfans mutuellement nés, ou le prépuce, ou les pterj gomates «les parties génitales des femmes, ou les nymphes, c'est à dire caroncules sortantes hors la nature des femmes

Aussi extraire les choses estranges qui sont entrées dedans les yeux , qui se fera en renuersant les paupières auee la queue d'vne esprouuelte, puis tirer tout ce qni est eslrange auec petites pincettes , ou autres choses proprej a ce taire : s'il y a du pus entre la cornée et l'vuee, sera vacué par incision : la cataracte sera abbatue par l'esguille , comme sera diet cy après.

Les choses qui peuuent eslre entrées aux oreilles sôu|l diuerses, comme petites pierre ttes , dragées de plomb , et autre petit corps qui ne s'enfle point par l'humidité des excremens conte nus aux oreilles : et pour 1rs tirer il faut mettre de l'huile dedans, fermer le nez et la bouche, et faire esternuer le malade auec vn sternulaloire : et si on ne le peut faire parce moyen, il faut ess iver à les (irer auec \ u c ure-oreille, petites pincettes, ou crochet? 41 si c'etf vue petite balle de plomb , sera tirée auec vne tire-balle figurée aux playes des hacquebules. Ce que i"a\

• Tout ce qui suit manque dans les première» éditions , jusqu'au paragraphe :

Exemple de remettre à ta place ce qui est

a la c.mnvnGiE.

fait , à cause que la poinlc du tire balle s'insère dedans le plomb.

tes anciens commandent de faire pancher la leste du patient sur vue planche , ( quand il est grandelet ; et luy allai lier la teste bien serrée, puis cslcuant rendrait de la planche où la leste <•-! attachée, la laisser tomber a plomb. Quanl à mny. ie ne suis de ccsl aduis , parce, que par la grande commotion et esbranlemenl ducerueau, les veines , artères , el fibres nerucux qui entrent et sortent par le crâne, se pourraient rompre , et le sang estant hors de son vaisseau se pourrirait : et par conséquent la mort s'ensuiuroil.

Si ce sont des noyaux de cerises , pois, rebues, et autres graines semblables, il les faut tirer le plustost qu'il sera possible, auanl qu'elles s'enflent par l'humidité contenue aux oreilles. Car depuis qu'elles sont enflées et germées, elles font grande douleur par leur extension, et ne peuuenl plus eslre tirées entières, et partant les faut rompre en petites pièces : et après les

auoir Urées, oh appliquera aux oreilles de l'huile rasai, moyeux d'œuf, et autre chose qu'on verra eslre de besoin. Si quelques petites bestioles y sont entrées , comme perre-oreilles , puces, <>u autres semblables, on mettra en l'oreille «le l'huile et du vinaigre . qui tosl après 1rs fera mourir.

S'il x a quelque corps eslrauge entré dedans le nez . sTl n'y a moyen de le tirer auec pincettes ou autrement, on esl quelqUesfois contraint faire in( ision en long, afin de tirer dehors ce qui sera entré dedans.

Il y a plusieurs choses qui peuuent eslre entrées en la gorge, comme a restes de poisson , petits osselets, vu

tlé , Mie pieee d'or OU d'argent : mi.i esguilh: ou espingle, lesquelles liennent en la gorge , el ne peuuent eslre

1 irées nv auallées. Si on les pont voir la bouche ouucrtc, quelquefois aisément on les peut tirer auec pincettes ou beedecorbin : si elles sont siauant qu'on ne les puisse voir, il faut faire vomir le patient, luy faisant mettre ses doigts profondement en la gorge :

si par ce moyen ou ne peut rien l'aire, il faut faire aualler quelque morceau de mie de pain lendre sans mascher, ou des ligues retournées. Aulres attachent vn morceau d'esponge barbouillée de (erebenune, ou de quelque s\ rop , ou vn morceau de poulmon de veau, OU de mouton cru, attaché bien dextremenl à vu filet double et fort, et le font aualler, puis le retirent en haut.

Si c'est vn morceau de pain ou de chair , il faut faire comme ie fis a fvn des serulteurs de Henry Hazard, Mais- Ire Tailleur d'habits, demeurant sur le l'ont S. Michel. I/histnire esl telle.

Ils estoient six seruiteUTi, lesquels se délibérèrent de faire vn bon desien-

ner et se col Usèrent <le chacun Vn (lard pour employer à auoir des happes. Tousse mirent en deuoirde M 0 escrimer de la dent : vn d'enlre eux print VU mon «'au de gros boyau enllier: l'ayant mis en s;t bouche, il luy tardoil qu'il ne fust en son estomacb : il l'anala sans mascher pour retourner à la reste : ce morceau lu y demeura au milieu delà gorge, et nepeul passer:

qui luy causa vue très-grande difficulté de respirer, et tomba comme epileptlque, jeltanl le sang par la bouche, par le nez et oreilles, le visage toul liuide et noir: de façon qu'on estim<»it que le panure goulu mourroit «le ce morceau de trippe. le fus enuoyé quérir, et sachant la cause de son mal, ie le fis leuer et mellre en vue chaire, et pris vn porreau :

luy ayant coupé la leste et despouûTii

INTROr>VCTlO\

de deux roblvcs, luy ouuris la bouche auec x ii spe< iiluni m is , et poussa)] le purrcau bien profondément en la gorgc assez \ iolfiitcmcnl , H I.- frappa* de la main entre les deux espaules, si liien que le morceau tomba en Testomaeh. Et estant hors « I « • ce danger, promptemenl ietta sa veue sur le plat où estoient lcstrippes, il se prit à crier contre ses compagnons, qu'ils auoient tout mangé sans luy , disant qu'il falloil qu'ils luy rendissent son argent.

Alors Maistre Henry son mai>tre , voyant qu'au lieu de rendre grâces à Dieu <lc l'auoir tiré du péril de suffocation et de mort, au contraire il crioil à la trippe, tout à l'heure luy pava ses ga^eset luj donna soncongé, luy disant : Adieu goulu. Et depuis entre les compagnons Tailleurs de celte ville, a esté lousiours appelle goulu, et par despit s'en est retourné en son pays, qui n'est pas grande perte pour Paris.

Oste histoire pourra seruirau ieuna Chirurgien pour secourir quclqu'x u en cas semblable. Si quelqu'Mi auoit auallé vue sangsue, et se fus | attachée à la gorge , ou à l'estomach , on luy doit donner à boire de l'huile ou du vinaigre, et elle se détachera.

Les choses e>t ranges qui peuuent entrer en la verge, sont ces choses que i'ay veuës : Vn iour ie mis x ne petite sonde de plomb de la longueur d vn doigt, en la verge d'vn grand Seigneur, pour quelque indisposition qu'il auoit : trois heures après elle estoil entrée iusques près le siège: et n'eust esté que ie l'auois mi peu remployée par le bout, afin de la mieux retirer, ie rroy qu'elle fnsl entrée en la vessie : et lut auer peine que ie la i eliray, en pressant, et en la repoussant doucement à l'extrémité de la \ erge. Si on ne nie \ eut croire que la

\ essie attire à soy leschoses estranges, ie les reiuioiray ù Colol, qui trouua à vn nommé Tire-vit, vne aiguille enueloppéeen vne pierre après la luy auoir tirée, et par excellence me Ta donnée, que ie garde par admiration.

(>stp aiguille auoit esté fichée par Tire-vil au bout d'vn petit bastnn, qu'il mil en »a \ erge pour repousser vne petite pierre qui estoil descendue au conduit del*vrine, et ladite aiguille se départit du baston, et la vessie la tira à soy, et par succession de temps fut enueloppée de la matière pierreuse.

Si au col de la matrice d'vne femme on auoit appliqué vn pessaire, et quelle ne le peust retirer, il faudrait appliquer le spr< nliim malrieis, et le tirer auec vn instrument nommé bec de corbin ou pied de griffon , de peur qu'il ne sepourrist la dedans, ou engarda si la femme de conceuoir.

El quant à extraire l'enfant mort ou >if, ou l'arriere-faiv, ou vne mole: on Irouueracy après le> inoxens bien au long, au Hure de la génération, El aussi pour extraire les choses estranges. comme balles. Ileehes, et dards, et autres choses esti anges, cela sedira cy après aux plaves faites par hacqnebutes.

Or quant au siège, sonnent on a veu lesclysleres et suppositoires eslre rendus par la bouche, qui est chose fort est range.

Exemple de remettre en sa placece qui est sorti '. Comme réduire les os

1 Ici. dans la cinquième édition et les suivante*, commence le troisième chapitre, avec ce litre: Exemple de remettre en ta place ce qui ett sorti. C'est évidemment ou une inadvertance de l'auteur, on une maladresse île l'imprimeur ; en effet, le chapitre deuxième traitant des opérations, demeurerait incotoplel, et il n'y a pas plus de

A LA CfllRVBGIB.

luxés, les intestins et ornent uni tombés en la bonr.se, ou hors Iennmhril, ou par vue playe faite au ventre :

aussi la matrice relascbéc, ou le bras et jambe d'vu enfant sorti hors la matrice, afin que plus facilement l'enfant soit jette hors (ficelle: ou le gros boyau hors du siège, et le prépuce quiseroil renuersé au dessus dnglan , ou l'œil estant prominent hors de son orbite.

t'cremple de séparer le continu. Comme séparer les doigts vois ensemble , ou autres parlies, vire qui aduient par le défaut de la vertu formatrice, ou par accident, comme par bruslctire, plnye, ou autrement. Aussi couper l'hymen , ou vne cicatrice faite au conduit de la femme : couper le filet qui est sous la langue, qui ciii|m'm1ic 1rs enfuis de teter el parler, ou ce luy de la verge qui empesohe que le prépuce ne soit decouuerl : couper vne veine variqueuse, ou vne artère qui cause vne aneurisme, ou vu nerf ou tendon a demy coupe faisant spasme : trancher quelque membrane qui esloupe le conduit de l'oreille, yeux , nez. boui lie, ou siège: inciser la teste et ventres d'vn enfant mort au ventre de la mere , pour vuider les ventosités el aquosités, et autres excremens, afin que l'on le puisse après plus librement extraire : séparer les palpebres des yeux : couper le cuir musculeux , el pericranequi couure le test, et trépaner) afin d'osier les os qui compriment et piequent les méninges, ou xacucr le sang tombé sur ieelles, ou quelques aquosités, ou hydrocéphales:

ouurir vne femme recentement morte

raison de le couper en cet endroit que dans tous les autres paragraphes qui commencent comme celui-ci. J'ai donc cru devoir suivre de préférence les deux premières éditions françaises cl l'édition latine.

pour sauuer l'enfant estant encore vîuant : ouurir les apostemes pour vacner les humeurs, et autre chose estrange contenue en ieelles : application des cautères tant actuels que potentiels pour curer les nodus, caries è( aller.iiion desos,ou faire ouucrtare DU vlcrre pour diuerlir et tirer l'humeur au dehors, comme par ruisseaux ou tuyaux, ainsi que l'on fait au derrière du col pour divertir l'humeur qui Hue sus les veux: aussi sont appliqués aux bras el jambes et autres parties, pour diuerlir la fluxion qui se fait ;uix poulinons et jointures des gonteUX : phlebotomie , application de sangsues, ventouses auec scarilh al ions pour faire vacuation, deriuation, et reuulsion des humeurs superlluscoulans surquelque partie.

Picquer les hoyaux estans sortis hors du Ventre p;irvne playe, pour vacuer les vents quiengardenl es Ire réduits.

Vice des os: on perce les os, ratisse, scie, lime, coupe : on les perce en trépanant le test , ou les costes, aux hydropiques, thoracisques oii Peau est contenue au thorax, et les os noirs, pourris, et vermolus. On scie les dents esbrechées , noires et pourries:

;uissi 1rs cartilages vermolus.

Exemple de ioindre le séparé. Comme réunir les playes par le bénéfice des coustures, compresses, el ligatures; reppfl et situation bonne de la partie , réduire les fractures : lier vne veine ou arlere pour arrester vn flux de sang, moindre les leures fendues, dites bec de lièvre, curer les vlceres et fistules.

Exemple d'adiouster ce qui défaut de nature, ou par accident. Comme adiousler vne oreille, vu œil, vn ne/,

■ La fin dr ce paragraphe manque dans les

deux premières éditions.

3o 1NTRC

\ no ou plusieurs dents, \nr platine «l'or ou d'argent, ou vne tente pour WlOWpil' quelqu»- trou du palais, à cause que la verolle auroit corrodé ou corrompu l'os, de (ami que le malade ui-p iiirroitestre entendu par M parole sans aide de ces moyens :

\ ii** langue artificielle en défaut d'\ ne portion qui auroil esté coupée a quelque personne: \ne main, vu bras, \ ne jambe, vu corps «le 1er. \ n pourpoinl cont repointé 1 afin de tenir le corps droit et menu, \ n soulier releué à vue personne boiteuse, vu chausson attaché d'v ne lisière à la ceinture, pour faire marcher vne personne droit : toutes lesquelles opérations seront amplement déduites en ce présent œuure.

Or telles opérations à la vérité ne se peuuenl accomplir sans douleur :

car connu, seroit il possible de nui per vu bras, ou vuejaiuhe, couperet dilacerer le col de la vessie, et y mettre plusieurs instrumeus s;ms vue evtreme douleur ? Aussi réduire vne luxation, où il faut tenir, tirer, et pousser la partie qui est ià esprise de douleur : ouurir les apostemes, parachever de couper \n nerf ou tendon à demy coupes, faire poincts d'esquille, cousant la chair pour réunir les leures desplayes: appliquer fers ardens et bruslaus : tirer vu enfant mort et pourri hors le ventre delà mere, et autres œuures, lesquelles ia mais ne se peuuenl faire sans grandes et soutient extrêmes douleurs ? et loutcsfois sans l'aide du Chirurgien, en tel cas on meurt subitement . ou misérablement en languissant. ïA

• On Ht dans les dent tiremléres éditions pourpointé. C'est simplement un corset pi que, comme le fait entendre clairement la traduction latine : Thorucem tnullo /i/o compunclum.

faisant telles œuures, faut-il pour cela nppeller les Chirurgiens cruels et inhumains, et les auoir en horreur? ou leur faire ainsi que le peuple Romain fit jadis à Arcabuto'J'vn des premiers Chirurgiens que les Romains receurent eu leur Republique, ainsi que Sextus Cheronée nepueu de Plularque raconte. Iceluy, pource qu'il coupoil bras et jambes et faisoil autres œuures cy dessus menlionnées, fut en telle horreur au peuple de Rome, qu'il fut tiré de sa maison, et lapidé au champ de Mars. O quelle ingratitude, d'auoir employé tout son bien, esprit et temps pour apprendre son art , et en l'exerçant estre ainsi massacré et tué 1 Or iaçoit que le peuple srmMast nuoir quelque couleur en ce fait, si esl ce qu'il ne fusl aduoué du Sénat, qui nepouuant autrement reparer vne si grande faute etmesco gnoissance «le ce populace [lequel BOUuenl «'st inconsidéré en s«\s faits pour re«-«»gnoislre I«*s seruices et per fections d'îcelny, Itiy fil ériger pour perpétuelle mémoire vne statue d'or, qui fut posée au Temple d\Esculapius.

Or quant à moy.ic suis de l'aduisd»1 Celst», (jui admoneste le Chirurgien «l'est re assetiré en ses œuures, et non pileux »•! craintif: en sorte que quand il open* «le ses mains, il ne soit pour la clameur «lu malade, ny moins des assistans, retardé plus qu'il n'est «le besoin, et qu'il ne se haste point plus qu'il ne faut : mais qu'il accomplisse son œuure, sans auoir esgard au dire

■ On lit Arrabutn dans toutes les éditions. Il s'agit Ici d'Archagalus, dont le nom se retrouve même dans la traduction latine; mais il est bien remarquable qu'aucun des historiens de la médecine et de la chirurgie n'ait connu le pacage invoqué ici par A. Paré

A LA CmtlVRGIE.

de ceux qui par leur ignorance mcsprisent le Chirurgien : car on dit en commun prouerbe, que

Le Chirurgien ayant la face piteuse, Rend à son malade la pla>e vermineijîe.

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