SUR LK GHAUP DE BATAILLE

métatarse ,> les articles qui traitent de l’amputalion partielle du pied.), *

La reaeciiOH d la suite des arhpüttitlons est nécessaire toutes les fbis qu’un membre A*éura pas été coupé d’après les préceptes* qüè mous avons dé- * crits , et que le moignon 'présètiteta une plaie conique ) •dont les os formeront le sommet ; ces cas se sont assez lï’équemment présentés chez dos soldats fratAçab , qùi, ayant été faits prisonniers , avaient été amputés parades hdmmes que notre chirurgie militaire aufait repoussés de son sein, il faut dans ces cas recommencer une nouvelle sec-' tion des chairs au niveau de la p'Cau disséquée «et scier l’os comme d’ordinaire.

Les extirpations des parties molles « que l’on peut pradquer, se réduisent à celles du cerveau, de l’œil , de la langue , des intestins et des testicules.

L'extèrpation d* une partie de cerveau n’ést permise que dans le cas où cette partlfe se' serait échappée par une IVàctoredu crâne, et sè trouverait tellement comprimée tt dilaccrée , qu’il v serait impossible de la réduire sans oCcasioner un surcroît de désordre. 1! faut alors simplement retraaclier cette portion au niveau dh crâné, et panser mollement. * * ' '

L*extirp<Hibn de l'oeil. Ordinairement'l'ocil bleàsé se vide et les parties du globe revifenneiifsùr ellesmêmes , et forment miOignon sur lequel on pourra par suite placer un œil d’ém'àil;.mais lorsqu’il y a déchirures en lambclsm , on est obligé d’eatîrper tout le globe, ce qui s’efifeclue en ac- «rochant l’œil avec une ërigne double , et coupant

2«4 OP^HAHOÎIS

avec un bistouri l’attache du grand oblique et totitês les* parties adhérentes autour. Ensuite , à l’aide de ciseaux-'CQurbes sur leur plat, on coupe d’un seul coup le nerf ojftique et les parties qui ^ . adhèrent au fond de Foeil.

, X-'egciirpation ou seulement l*excition d’une partie de la tangue se fait lorsqu’elle a été mâchurée et déchirée >eD lambeaux par' un coup de feu. Oa accroche sa partie antérieure avec l’érigne double, et avec le bistouri on fait une eection uniforme , en conservant le plus de partie^ de cet organe possible : il faut avoir , eu l'a précaution de placer, avant, des morceaux de liège ou dh bois entre 1er mâchoires, afin de les tenir écartées pour opérer librement.

L’eætirpatim d'une portion d’intestin est i^àîqnéc lorsque l’intestin ai été gangréné par un- étranglement , .soit à travers une plaie de l’abdomen , suit * dans une hernie : la section se fait transversalement , après avoir .convenablement débridé : on assujettit alors les bouts supérieur et inférieur d’intestin à la plaie , afin qu’ils y contractent des adhérences, et forment ainsi un anus artificiel; on rétablit ensuite la continuité du canal, par le procède opératoire de M. le baron Dupuytren.

L’extirpation du testicule, se fait en pinçant le scrotum k iVndroit où il est lésé, et emportant avec le bistouri, d’un seul coup ,- une portion triangulaire de tégumens dont la pointe corresponde vers l’anneau inguina^; on dissèque ensuite le cordon et le testicule malade,' en commençant par le rOté externe et l’isolant de. toutes parts.

8CB LR CHAUP JDR BArAII-LE. - asS

Après quoi 1 on passe autour de lui une grossè ligature, serrée par un nœud simple, et la confiant à un aide, on procède à la section du cordon en un seul trait : on fait alors la ligature de? vaisseaux en un paquet ou séparément, si Ton pense que la. première ligature ne suffise pas , et on réunit le& Uvres de la plaie.

3 »G ■ OP^ATIONS