‹ Vaisseaux et nerfs des tissus conjonctif, fibreux, séreux et osseuxChapitre 13 sur 26 · I. — LIGAMENTS · texte numérisé non relu

I. — LIGAMENTS

On a cru pendant long^temps que les lig-aments étaient peu vasculaires et ne jouissaient en conséquence que d'une vitalité fort obscure. Dans sa note à l'Académie des sciences (1866) Sappey est venu montrer tout ce qu'avait d'erroné une pareille formule. Les artères des lig'aments périarticulaires naissent des troncs les plus voisins, rampent tout d'abord à la surface, et pénètrent ensuite dans les interstices des faisceaux fibreux en se divisant, s'anastomosant entre elles et donnant naissance à des réseaux qui entourent chaque faisceau fibreux. C'est surtout au niveau des couches sousséreuses que l'on rencontre la vascularisation la plus riche. M. Sappey a été tellement frappé de cette richesse, qu^il compare cette disposition au mode de distribution des vaisseaux dans l'épaisseur de la peau, où ils cheminent d'aréoles en aréoles,pour constituer dans la couche sous-papillaire un des plus riches réseaux de l'économie. Les artères qui pénètrent les ligaments sont munies de leurstrois tuniques et conservent encore pendant une iong-ue partie de leur trajet intra-lig^amenfeux leur tunique musculaire. Les veines des lig-aments naissent des réseaux capillaires, et g-ag-nent la surface en suivant un trajet inverse à celui des artères. Il n'existe en g^énéral qu'une veine pour une artère, mais il n'est pas rare d'en rencontrer deux.

Les lig'aments donnent passag-e à des lymphatiques

venus de la synoviale, mais il n'est nullement démontré qu'ils en possèdent en propre. Raiiiber a bien décrit une g-iande lymphatique dans la capsule fibreuse d'une articulation mélacarpo-phalang'ienne, il l'a même fig'urée, mais la sig'nincation du dessin qu'il en donne a paru très douteuse à Kôlliker : nous nous rang'eons bien volontiers à l'opinion da professeur de Wurzbourg*.

11 résulte des recherches de Rùding'er, de Pappenheim, de Rôlhker, de Kaûber, de Sappey, de Hénocque, que les nerfs des Hgaments sont beaucoup plus nombreux que ne le pensaient les anciens auteurs. Ces nerfs ont été vus et étudiés non seulement sur les lig-aments périphériques des articulations, mais aussi sur les ligaments intra-ai'liculaires, tels que : les lig-aments croisés du g"enou, le lig-ament rond de l'articulation de la hanche. On les rencontre sur les travées conjonctives des lig-aments, cheminant à côté de l'artère, et envoyant aux rameaux voisins de fréquentes anastomoses. Ils forment ainsi au milieu des réseaux sang*uins de véritables plexus dont « les mailles s'entremêlent et se pénètrent réciproquement. » (Sappey) (1).

Comment se terminent ces nerfs? Raûber a découvert à l'extrémité des nerfs des lig-aments, des corpuscules de Pacini ; il en a compté jusqu'à 19 pour les articulations fémoro til)iales; Hénocque (2) a confirmé dans des recherches plus récentes la description précédente : il fait remarquer cependant que le plus g-rand nombre de ces corpuscules se trouvent autour de la capsule fibreuse, soit sous la synoviale, soit dans le tissu lami-

(1) Voir in Sappey, Anat. descrip., 2« édit., t, I, p. 502 et 504, deux gravures donnant une idée de la complexité de ces anastomoses.

(2) Hénocque. Art. Ligameui, Dict. encycl., p. 561.

neux périarliculaire. Le même auteur incline à croire qu'ilexiste encore dans les lig-aments des terminaisons par des fibrilles pâles à extrémités libres, fait qui avait déjà été entrevu par Sappey dès 1866. Enfin, il lui a semblé reconnaître une seule fois, à l'extréniité d'un nerf de lig^ament, un corpuscule ayant les caractères des corpuscules de Meissner. Avec M. Ilénocque, nous estimons qu'on n'est pas en droit de conclure d'une observation isolée.

II nous reste à dire un mot des vaisseaux de quelques fîbro cartilag'es articulaires. Voici la description qu'en donne M. Robin (1) : « Dans les ménisques du g^enou, les vaisseaux s'a vancent jusque dans la moitié de leur larg-eur, mais la partie tranchante en est dépourvue. Après avoir formé des mailles 1res petites, limitées par des capillaires sinueuXj à côté d'autres étroites et allong'ées, les capillaires se terminent du côté du centre articulaire par une anse simple, allong^ée, onduleuse. Dans les disques des ai liculationsclaviculaires et maxillaires, les réseaux se terminent d'une manière analog-ue sans atteindre le milieu de l'org-ane. Il en est de même pour les disques intervertébi*aux autour de leur cavité centrale. »

§ II. APONEVROSES.

Les aponévroses présentent elles aussi une vascularisalion des plus riches, bien différente de celle que lui accordaient les anciens auteurs. Des arlères fort nombreuses, munies de leur trois tuniques, se détachent

(l) Robin, Conslituiion des tissus fibreux, Journal anat., 1879, p, G19.

des troncs sous-catanés, pour pénétrer par leur face externe les aponévroses d'enveloppe des muscles et former dans leur couche superficielle un réseau à mailles très serrées, dans sa couche profonde, un deuxième réseau à capillaires plus déliés. Les veines, comme dans les lig-aments, accompagnent les artères et sont tributaires des veines sous-cutanées.

Des lymphatiques ont été sig^nalés dans les aponévroses en Allemag"ne par quelques histolog-istes, entre autres par Liidwig* et Schweig\<:^er-Seidel (1), en France par M. et M*"^ Hog'g'an (2) ; mais la description et les dessins des professeurs de Leipzig, non plus que la mention trop sommaire de M. et M™° Hog-gan, ne contiennent la démonstration du fait qu'ils veulent établir.

L'existence des nerfs dans les aponévroses n'est plus contestable depuis le mémoire de M. Sappey, et les recherches toutes récentes de M. Tschirieff. Pour M. Sappey, les nerfs aponévrotiqties émanent pour la plupart des nerfs sous-cutanés; Tschirieff s' est efforcé de démontrer avant toutque les aponévroses reçoivent les fibrilles terminales des nerfs sensibles du muscle sous-jacent.

Depuis déjà long^temps, Reichert (3) et Kolliker (4) cherchant une explication de la sensibilité musculaire, ont décrit dans ie muscle des terminaisons nerveuses

(l)Ludwig et Schweigger-Seidel. Die Lymphpgefâsse der fascien und sehmen, 1872.

('2) M. et M"'e Hoggan. Etude sur les lymphatiques des muscles striés, Journ. anat., -1879, p. S84.

i?,) F.eicliert. Ueber das Verhallen der Nervenfasern bel dem Verlauf, der Verlheilung und Endigung in einem Hautmuskel des Proches, Arch. Reichert u. Du Bois Reymond, 1851, p. 29.

('() Kolliker. Ueber die Endigungen der Nerven,etc. (Zeitschr. f, wiss zool., t. XII, p. 149.

sensitives. Le professeut^ de Wurzbourg" nous a même donné sur ce point une description si riche de détails, que je veux la reproduire ici, ne serait-ca que pour montrer que les travaux ultérieurs ont ajouté bien peu de faits aux connaissances que nous possédions déjà. « Le plus g'rand nombre de fibres nerveuses sensitives du muscle se dirigée vers la face superficielle de cet org-ane pour se terminer sous le mince fascia qui le recouvre. Les troncs sensilifs n'envoient que peu de branches vers la face profonde du muscle, et aucune de ces branches, autant que j'ai pu m'en assurer jusqu'ici, ne se ramiile entre les fibres musculaires elles-mêmes ; on conçoit cependant qu'il y ait toujours des nerfs sensitifs qui, provenant des troncs nerveux placés à la face profonde du mu scie, doiven passer entre ses fibres pour atteindre la face superficielle; mais alors ils ne suivent pas toujours la voie la plus courte, mais ont un trajet souvent assez long' entre les fibres musculaires. Toutes les fibrilles terminales se trouvent situées très superficiellement dans lepérimysium, et entre celui-ci et les faisceaux musculaires, elles semblent finalement se terminer librement; du moins, en les poursuivant avec les meilleurs objectifs, on finit toujours par arriver à des points où, devenues de plus en plus délicates, elles se soustraient aux regards et ne peuvent être suivies au delà ».

Plus récemment Odénius a étudié les nerfs sur le muscle peaucier thoracique de la g'renouille, et sur le muscle abdominal interne du rat (1). Sachs, en 1874, les a retrouvés sur le muscle couturier de la g'renouille

(l) Analysé in Jahresber.de Hofniann et de Schwalhe^ InlU., ;». ib4.

et a fourni la preuve expérimenlale de leurs propriétés sensitives (1). Cet expérimentateur fait terminer les nerfs sensibles des muscles, comme la plupart de ses devanciers, sur les faisceaux musculaires eux-mêmes. Mais il décrit en outre quelques terminaisons nerveuses dans Je tissu intersliliel ou périmysium. Reprenant cette question h l'aide d'un procédé nouveau {?'us de citron et c/?/wwr(? rf'or, (Ranvier),Tschiriefrest arrivé à nier d'une façon formelle l'existence sur les faisceaux musculaires striés des terminaisons nerveuses autres que celles des nerfs moteurs (2). Pour lui, ces terminaisons nerveuses, décrites par G. Sachs dans l'épaisseur du muscle, ne sont pas des fibrilles terminales, mais des fibrilles brisées par un accident de préparation, et dont la terminaison doit se faire sur un point plus éloig-né.

Sokolow, en employant le procédé de Conheim^ était arrivé à une conclusion identique pour les muscles de la g-renouille.

Que deviennent donc les nerfs sensibles que les expériences de Sachs dénotent dans l'épaisseur des muscles striés? Tschirieff n'hésite pas à les faire terminer sur les aponévroses d'enveloppe des muscles. Le procédé de préparation auquel il a eu recours est le suivant : Après avoir mis à nu un muscle chez la g-renouille ou chez un autre animal, il incise ce muscle superficiellement, introduit par cette ouverture sous l'aponévrose, une aig-iiille mousse à l'aide de laquelle il dég-ag-e l'aponévrose des fibres musculaires sous-jacen-

(1) Arch. Reicherl u. Du Bois Reymond, 1874, p. 195, 491,645.

(2) S. Tschirieff. Arch. de phys. norm. et pattiol,, 1879, p. 89.

tes. Il enlève alors, d'un coup de ciseau, ce morceau d'aponévrose et le colore à l'état d'extension au moyen de chlorure d'or. L'examen microscopique de cette lame aponévrotique laisse voir alors un réseau à larg-es mailles constitué par des fibres nerveuses sans myéline. Cette arborisation terminale est bien représentée dans la fig". 1 de la pi. annexée à son mémoire.

<i Les fibres nerveuses qui concourent à la formation de ces arborisations, dit M. Tschirieiî,, ne possèdent pas de myéline; elles cheminent isolées, ou bien elles sont associées dans une petite partie de leur trajet à d'autres fibres semblables, pour constituer un petit trono nerveux qui est entouré d'une g-aine membraneuse commune. On peut se convaincre facilement que tous ces nerfs n'arrivent à l'aponévrose qu'après avoir cheminé dans l'épaisseur du muscle. Les fibres nerveuses secondaires, en se divisant successivement, deviennent de plus en plus minces et se perdent finalement dans le tissu, sous forme de fébrilles très g-rêles qui, en g-ênéral, se terminent brusquement et quelquefois présentent à leur extrémité de petits lenflements comme dans la cornée. »

ARTICLE III

Vaisseauaù et n,erfs des teânioust

Bien que le tissu tendineux présente, dans sa tex-* turcj une différence assez tranchée avec le tissu fibreux, les éléments anatomiques constituants de l'un et de l'autre tissu sont réunis par des liens d'une parenté assez étroite, pour m'autoriser à rapprocher, dans cette

étude d'anatomie g'énérale, les tendons des org'anes fibreux qui précèdent.

M. Sappey a démontré en 1866 (1) que les tendons, considérés a\'ant cette époque comme étant peut vasculaires, possédaient au contraire de nombreux vaisseaux. Leur distribution étant intimement liée à la structure du tendon, il me paraît indispensable, avant de les décrire, de rappeler en quelque mots les principaux points de la constitution anatomique des tendons.

L'élément fondamental du tissu tendineux est la fibre lamineuse ; un g-roupe de ces éléments s'accolant entre eux, tout en conservant une direction parallèle, constitue ce que j'appellerai le faisceau primitif ; il mesure de 20 ]j. à 50 [x et correspond au faisceau primitif du muscle. Les faisceaux primitifs réunis par groupes forment le faisceau secondaire, et comme ils sont à peu près cylindri(jues, ils interceptent en s'accollant par leurs faces des espaces polyédriques, à surfaces courbes et rentrantes, présentant forcément sur des coupes transversales un aspect étoile (2). Ces espaces sont remplis d'une substance amorphe, au sein de laquelle se trouve tassés des éléments cellulaires [cellules tendineuses). Ces éléments anatomiques, sur lesquels on a tant discuté dans ces dernières années (cellules plasmatiques de Virchow, cellules plates, de Ranvier et de ses élèves), ne sont en réalité que des cellules fibro-plastiques qui n'ont pas concouru à la formation

(l) Sappey. Noie à l'Académie des sciences.

(-2) K. Mays décrit, chez la grenouille, autour des faisceaux secondaires une gaîne propre renfermant des fibres élastiques et une couclio endolhéli.ile (Virch. Arch. Bd 75, t879).

des fibres tendineuses : leur forme leur est imposée par l'espace étroit dans lequel elles sont oblig-éesde se mouler ; leur disposition en séries linéaires provient vraisemblablement de ce fait que chaque série dérive de la seg-mentation successive d'un corps fîbro-plastique de l'embryon (1).

Les faisceaux secondaires forment en se réunissant des faisceaux tertiaires', Tensemble des faisceaux tertiaires, ou quelquefois un seul faisceau tertiaire constitue le tendon.

Le tendon, comme le muscle, est entouré d'une g-aine lamineuse de la face interne de laquelle se détachent des cloisons de plus en plus minces qui isolent les uns des autres les faisceaux tertiaires, tout d'abord, et, dans ces derniers, les faisceaux secondaires. Ce sont ces travées conjonctives qui vont servir de support aux vaisseaux et aux nerfs, démontrant une fois encore ce fait que j'ai cherché à étabHr, dans le premier chapitre de mon travail, à savoir, que le tissu conjonctif, au sein des org-anes, remplit surtout du rôle de distributeur de vaisseaux.

Y aisseaux sanguins . — f^es artères des tendons naissent des artères les plus voisines, et forment un premier réseau à mailles irrég-uiières dans l'épaisseur de l'enveloppe commune. De ce réseau partent une multitude d'artérioles qui, en suivant les travées interfasciculaireSjgag'nentl'intérieur du tendon. Chemin faisant, ces vaisseaux se divisent et s'anaslomosent entre eux, pour donner naissance « à de longues séries d'arcades vasculaires, disposées sur un simple, double ou triple rang-

(I) Voir LegofT et Ramonât, journ. d'anat et de ohys. 1873. Tcstul, 6

qui offrent les plus élégantes dispositions ef des variétés presque infinies (Sappey). » Finalement ces vaisseaux se réduisent à un réseau capillaire dont les mailles sont répandues autour du faisceau secondaire [faisceau primitif Aç^. quelques auteurs) qu'elles ne pénètrent jamais d'après M. Pouchet. Constatons en passant qu'il n'y a pas de vaisseaux là oti il n'y a pas de travée conjonctive et que la nutrition dans le faisceau primitif du tendon, s'opère à distance. Paladino a décrit, sur les artères des tendons, des faisceaux musculaires long-itudinaux (1).

Comparée à celle du muscle, la vascularisalion du tendon est 3 fois moins riche que cette dernière dans le sens transversal, 9 fois en tenant compte de toutes les dimensions (Gadial).

Du réseau capillaire naissent des veinules qui, suivant un trajet inverse à celui des artères, cheminent, en «'anastomosant et en se réunissant, le long" des cloisons inter-fasciculaires,pour g-ag-ner l'enveloppe générale et se jeter de là dans les veines voisines.

Lymphatiques. — Il n'existepas de canaux lymphatiques dans l'épaisseur des tendons (Sappey, Robin, Pouchet). Est-ce à dire qu'ils n'ont pas été sig'nalés dans ces org'anes?Non, il suffit d'ouvrir les publications allemandes spécialement, consacrées à l'anatomie, pour les voir, non seulement signalés, mais encore décrits dans leurs rapports, leur trajet, leur config-aration, leurs anastomoses, etc., etc. C'est ainsi que nous voyons Schwalbe établir une communication entre les lymphatiques des synoviales et les lymphatiques des tendons

(1) Paladino, Giornale internat, délie se. raed., nuova série; anno I, Napoli .

périarticulaires, Herzog* (1) injecter au bleu de Prusse les fissures qui séparent les faisceaux primilifs et qu'il rattache au système lymphatique, Krauss (2) injecter ég-alement les tissures étoilées, sans pouvoir en démon • trer les rapports avec le système lymphatique; K. Mays(3), Lôwe (4) décrire dans le tendon tout un système delacunes plasmatiques; A Biidge(5) écrire <f qu'on peut voir dans les tendons de beaux réseaux de vaisseaux lymphatiques. » Mais le travail le plus complet qui ait parusur cette question est celui de Ludwîg* et de Schweig-er-Seidel (6). D'après ces deux auteurs il existerait dans les espaces interfasciculaires des canaux lymphatiques, dirig-és parallèlement au g-rand axe du tendon, reliés, entre eux par des anastomoses transversales et obliques, de manière à former des réseaux à mailles quadrilatères. Ces réseaux seraient d'autant plus riches qu'ils seraient plus superficiels et donneraient naissance à des troncs qui pénétreraient, le long* des veinules, dans l'intérieur du muscle où ils disparaîtraient. Ludwig" et Schweig'er-Seidel vont plus loin encore : ils notent l'absence de valvules dans les canaux d'orig-ine et, abordant le mécanisme de la circulation de la lymphe, ils établissent en principe que la contraction du muscle joue le rôle principal.

Les faits qui précèdent, tendant à démontrer l'exis-

(I) Herzog. Zeitsch de His et Braune.

(i) Kraûse, Gollinger gelehrle Anzergen, Bd II, p. 2097.

(3) Virchow's Arch., Bd 7S, 4879.

(4) Lowe. Das interparenchymatose Biudegewebe se. die Gewbs lacune, in Jfihresb. f. 1878.

^o) A. Budge. Arch. f. anat. mick., 1877, t. XIII. (6) Die Lymphgefasse der fascien und Schnen, |avec trois planche-:.. Leipzig, 1872.

tencede vaisseaux lymphatiques dans l'épaisseur des tendons, ne sauraient être acceptés sans un contrôle sévère ; ils sont rapportés et discutés par des histolo cistes pour lesquels les espaces du tissu conjonctif sont une dépendance du système lymphatique, et il est à craindre que les espaces injectés par Budg-e, par Mays, par Krause, Ludwig* et b'chweig'er-Seidel, ne soient pas autre chose que des canaux imag'inaires, produits par l'injection elle-même, au sein des divers éléments anatoniiques du tendon ou de ses cloisons conjonctives. Ludwig' et Schweig"er-Seidel ont ajouté à leur mémoire des planches dessinées d'après leurs préparations. Il sufBt de jeter un coup d'œil sur la planche III, représentant une injection des lymphatiques d'un tendon pour êlre frappé de la ressemblance, je devrais peutêtre dire de l'identité, qui existe entre les canaux délimités par l'injection et les espaces interfasciculaires.

11 exisle pourtant un tendon auquel tous les anatomistes accordent des vaisseaux lymphatiques : c'est le centre phrénique du diaplirag^ne ; ces vaisseaux ont été injectés et décrits par Reckling^iausen, par Ludwig-, Schweig'er-Seidel, Klein, Sappey (i), etc. L'étude du centre phrénique est un point important dans l'histoire des lymphatiques et de leurs rapports avec les cavités séreuses. Nous aurons à y revenir quand nous étudierons ces rapports (Voir article IV).

Nerfs des tendons. — C'est encore à M. Sappey (2) que noiis devons la première description exacte des nerfs des tendons. Ces nerfs sont remarquables par leur nombre et

(I; Note Acci'J. des sciences, 1800.

(2) Sa()pey. Anat. descri[i

par leur volume ; déjà accolés aux vaisseaux dans la gaine des tendons, ils les accoaipag'nent dans leur trajet à traversles cloisonsinterfascîculaires; la^ils se divisent, s'anastomosent de manière à former des plexus. Au niveau des arcades terminales des vaisseaux, les filets nerveux, formés de trois à cinq tubes seulement, passent perpendiculairement sur les piliers des arcades; puis les tubes se séparent et disparaissent. M. Sappey (1), n'a pu les suivre plus loin; il n'a pu découvrir s'ils se terminaient dans le tissu lamineux ou sur les vaisseaux.

Cette lacune a été comblée par les travaux récents de G. Sacbs, de RoUet et de Golg-i. C. Sachs (2), dans un article publié en 1875, dans les Archives de Dubois Raymond, nous fait connaître le résultat de iong-ues recherches, entreprises sur les tendons des batraciens, des oiseaux et des mammifères : il décrit dans les tendons deux modes de terminaisons nerveuses, des extrémités libres et des terminaisons en plaques.

Dans le premier cas, les tubes nerveux perdent leur myéline et s'épanouissent en un faisceau de fibrilles pâles et ténues, à noyaux fusiformes, et se terminent vraisemblablement en pointe.

Les plaques terminales qui ont été ég^alement constatées et bien décrites par Alexandre Rollet (3), présentent de 80 [J^ à 350 (x et sont constituées par une substance spéciale, assez mal définie, « Au voisinag'e de ces plaques, les tubes nerveux à myéline se divisent

(1) Sappey. Vaisseaux lymphatiques. Paris, 1874, p. 23.

(2) G. Sachs. Arch. Keiciiert u. Du Bois Raymond, 187S.

(3) Rollet. Ueber einen Nervenplexus und Nervendigund in einer Sehne; Sitzb. der K. K. Aliad. d. Wiss, 1876.

comme au voisinag^e des muscles. Chaque division, enveloppée de myéline au début, se continue directement pan de longs filaments effilés, ou bien se subdivise de nouveau pour former plusieurs de ces filaments. Entre eux, on trouve une matière hyaline parfois lég-èrement g"renue, contenant des noyaux spliériques ou ovoïdes, nucléoles, surtout abondants au voisinag*e du second point de division des tubes, plus rares vers leur terminaison. L'ensemble forme la plaque qui a un aspect plus ou moins rameux (4). » Notons que chez la souris, G. Sachs n'a trouvé de plaques terminales qu'au point de contact du muscle et du tendon. Ce fait, s'il était général, aurait, on le conçoit, une importance considérable au point de vue de la localisation de i'ex<îitation initiale, dans la production d'un phénomène que nous étudierons longuement plus tard, le réflexe tendineux.

Les conclusions de Golgi (5) diffèrent sur certains points de celles de Sachs. L'anatomiste italien décrit, sous le nom à'organes nerveux terminaux mus culo- tendineux^ de petits corps fusiformes (de 300 jx à 800 \}. de longueur sur 70 (^ à 120 (/. de largeur), placés à la jonction du muscle avec le tendon. Par une de leurs extrémités [extrémité musculaire) ces corpuscules semblent se confondre avec le myolemme; l'extrémité opposé {extrémité tendineuse), simple ou bifurquée, s'accole au faisceau tendineux et se conlond graduellement avec lui. La manière dont ces organes se comportent à l'égard des nerfs est caractéristique :

(1) Note de Pouchet.

['!) Golgi. Intorno alla dislribuzione e lerininazione dei nervi nei leiidini dell uomo e d'altri vertebrali, Gaz, med. liai, lombarda, 1878.

chacun d'eux reçoit de 1 à 4 tubes nerveux qui le pénétrent, perdent leur myéline, se divisent dïchotomirjuement, et finissent par se résoudre en un réseau de fibrilles terminales. Ces derniers forment de « nombreuses lames réticulées, » dont les mailles sont parallèles à la surface de l'org^ane.

Golg-i décrit, en outre, dans l'épaisseur du tendon, des corpuscules terminaux d'un type différent, qu'il hésite à comparer aux corpuscules de la conjonctive, ou aux corpuscules de Pacini. Les plus petits mesurent 70 [X à 80 (Jt. de long-ueur sur 40 [x à 50 [x de larg^eur; les plus volumineux mesurent 300 [a à 350 [x de long'ueur, sur 130 [X à 180 (x de larg^eur. Ils sont constitués 1" par une enveloppe à plusieurs couches hyalines, concentriques avec noyaux ovalaires interposés ; 2° par un contenu finement g^ranuleux où viennent se terminer un ou plusieurs tubes nervelix.

Nous aurons à nous demander, dans la deuxième partie de notre mémoire, quels sont les usag'es de cas corpuscules terminaux : mais d'ores et déjà cette innervation riche el spéciale des tendons, nous fait pressentir qu'une fonclion importante en rapport avec la sensibilité, est dévolue à ces org-anes.

CONCLUSIONS

1" La vascularisation du tissu fibreux est bien plus riche que tendaient à le faire croire les descriptions anciennes ;

2" Cette vascularisation varie beaucoup suivant les org^anes qu'on peut diviser à cet ég'ard en trois g-roupes ; a) Org-anes fibreux très vasculaires {H^a-

ments) ; h) org'anes peu vasculaires [sclérotique^ albuginée, etc) ; c)org'anes invasculaires [cornée, quelques portions de fibro-cartilagey cordages tendineux du cœur).Ve\xiêtre pourrait-on dire que la richesse vasculaire d'un org-ane fibreux est en rapport avec sa richesse en tissu conjonctif lâche ;

3° On n'a pas encore démontré d'une façon évidente, selon nous, l'existence de lymphatiques appartenant en propre au tissu fibreux ;

4° Les nerfs sont très nombreux dans le tissu fibreux, et efïectent des modes de terminaison muHiples, que l'on peut ramener à six : terminaisons libres [aponévroses^ sclérotique, cornée) ; en plexus [dure-mère) ; corpuscules de Pacini et de Krause [ligaments) ; en plaques et en corpuscules spéciaux, fusiformes, musculo-tendineux [tendons).

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