ARTÈRE VAGINALE

La vaginale naît tantôt de l'hypogastrique, tantôt et plus souvent de l’ombilicale, tantôt enfin de la honteuse interne où de l’hémorrhoïdalc inférieure.

Quelle que soit son origine elle se dirige comme l'artère utérine en bas et un peu en avant. Elle donne d'abord un rameau à la vessie (partie inférieure et latérale), qui se divise à ce niveau et s’anastomose avec les autres vésicales provenant de l’utérine et de l’obturatrice. Une autre artériole s’en va au bulbe du vagin et à l’urètre.

Continuant son chemin, elle aborde le vagin vers son tiers inférieur et non au niveau du cul-de-sac latéral et là se divise en deux branches ; une branche supérieure qui remonte sur les parois latérales du vagin et va communiquer avec l’utérine (cette branche n'est pas constante) ; une branche inférieure qui se dirige vers la ligne médiane s’anastomose en arcade avec celle du côté opposé du moins en arrière et après cette réunion peut former un tronc ascendant dont nous avons déjà parlé (artère azygos du vagin), Commanpeur et Duranp ont vu une fois la vaginale donner une importante collatérale qui gagnait l'utérus par le plus court chemin et l’atteignait au niveau de l’isthme ; là il se coudait brusquement et descendait sur le vagin. Nous n'avons jamais rencontré cette disposition. Quoiqu'il en soit les rameaux artériels venus de ces différentes branches et du tronc principal abordent les conduits les uns par sa face antérieure, les autres par sa face postérieure ; ceux-

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ci sont les plus nombreux. Tous fournissent de nombreuses ramifications qui s’anastomosent sur la ligne médiane avec ceux du côté opposé, nous avons dorc là la même disposition que pour les vaisseaux utérins. [ls pénètrent dans la tunique musculaire, cheminent dans l'épaisseur des couches moyenne et externe et vont se terminer dans la tunique muqueuse où ils forment une anse dans chaque papille.

Rapports. — Le principal rapport de l'artère vaginale consiste dans la proximité du cul-de-sac latéral du vagin. Elle pourra être blessée dans les opérations que l’on pratique dans cette région, quoique plus difficilement que l'utérine cependant. (Observation de Bouilly). Il faut remarquer aussi, que les principales branches de la vaginale sont pour la plupart postérieures et haut situées, à proximité du col utérin. Il peut donc se faire que lors de l’hysthérectomie, ces artérioles donnent une certaine quantité de sang quand on vient à inciser le cul-de-sac postérieur.

Anomalies. — L'artère vaginale peut manquer et manque, en eflet, assez souvent. Dans ce cas, elle est remplacée par une branche de l’utérine. Son calibre est des plus variables; elle est plus développée chez les jeunes sujets que chez les vieilles femmes Il semble enfin qu’il y ait un rapport inverse entre son volume et celui de l’utérine.