‹ Valeur au point de vue du pronostic de l'ophtalmo-réaction dans les tuberculoses cliniquesChapitre 12 sur 27 · RME · texte numérisé non relu

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Cinq réactions positives — moyennes ou légères -— fournies par quatre cas de tuberculose pulmonaire au début (induration des sommels, dont 3 avec adénopathie trachéobronchique, et 1 adénopathie du cou), et 1 cas de pleuropéritonite tuberculeuse, forme bénigne. Réaction forte.

2 réactions négatives concernant: { cas de pleurésie gauche, avec adénopathie trachéo-bronchique. 1cas de tuberculose cavitaire.

20 Adultes.

Affections tuberculeuses : 31 cas.

Résultat :

14 réactions positives données par 9 cas de tuberculose pulmonaire au début (induration des sommets dont un compliqué de pneumonie calarrhale et d’arythmie: O.-R. très légère : 1 de laryngite tuberculeuse: O.-R. très légère; 1 d'adénopathie trachéo-bronchique : O.-R. légère), 3 cas de ramollissement pulmonaire (dont 1 avec hypertrophie du foie, d'origine éthylique, 1 cas de tuberculose cavitaire, 1 cas de chloro-bacillose), toutes ces 3 O.-R. très légères.

17 réactions négatives: 2 cas de ramollissement pulmonaire (dont 1 avec bronchite chronique et emphysème) : 5 cas de tuberculose cavitaire (dont 1 avec pneumonie Catarrhale aux 2 bases ;: 1 avec trachéite et pneumo-thorax ; 1 avec rhumatisme articulaire suraigu.)

1 cas de chloro-bacillose : 1 cas d’ancienne induüration tuberculeuses des 2 sommets, avec rétrécissement et insuffisance mitraux. 8 cas de tuberculose pulmonaire au début (induration des sommets).

Ces 8 cas de tuberculose pulmonaire au début, cités par Haladjian, ne donnant pas de réaction conjonctivale à Ja tuberculine, sont des appoints précieux en faveur de notre. thèse. |

Sur ces 8 cas de tuberculose au premier degré, 1 cas

était compliqué de grippe, 1 d’entérite tuberculeuse, 1 d'em-

MErAD —

physème et de cyphose ; 1 d’hypertrophie du foie, 1d'anémie, 1 de grosse rate d'origine palustre.

De quels moyens de défense pouvaient done disposer l'organisme de ces 8 malades si profondément atteints, quoique tuberculeux du premier degré seulement !?

3° Adultes, deuxième série :

Affections tuberculeuses : 22 cas.

Résultat: 15 réactions positives (légères où moyennes), fournies par 11 cas de tuberculose pulmonaire au début (induralion des sommets dont 2 compliqués de pleurésie sérofibrineuse, 1 de péritonite tuberculeuse asciforme, 1 de polynévrite, 1 de fièvre typhoïde et d'avortement de quatre mois et demi, 1 d’adénite cervicale et d'adénopathie trachéobronchique, 1 de bronchite et d'emphysème).

1 cas de ramollissement pulmonaire: O.-R. très légère.

1 cas de péritonite et péricardite tuberculeuse : O.-R. très légère.

1 cas de pleuro-péricardite tuberculeuse: O.-R. très légère.

1 cas de néphrite et cystite tuberculeuses.

Lésions confirmées par autopsie.

7 réactions négatives, concernant 3 cas de tuberculose pulmonaire au, début (induration des sommets, mais dont 1 compliqué de synovite bacillaire ,1 de syphilis, 1 d’asvstolie, 1 d'hypertrophie du foie avec ictère et ascite). 2 cas de tuberculose cavitaire.

Vieillards :

9 tuberculeux avérés, présentant des signes d'induration du sommet, à l'état torpide, évoluant vers la selérose, avec bronchite chronique et emphysème.

Chez tous, la réaction s’est montrée positive (3 fois légère, ù fois d'intensité moyenne, 1 fois forte).

Denis (de Louvain), « Revue Internationale de la Tuberculose », octobre 1907 ), publie les observations suivantes :

Tuberculeux cavitaire fébrile: O.-R. positive moyenne.

Tuberculeux cavitaire fébrile: O.-R. positive très légère.

Tuberculose afébrile deuxième période: O.-R. positive moyenne.

Tuberculose afébrile, deuxième période, O. R. positive moyenne.

Tuberculose ganglionnaire, O. R. positive forte.

Tuberculose cachectique, O. R. positive extrêmement faible. |

Tuberculose cavitaire fébrile, O. R. positive très faible.

Tuberculose deuxième période fébrile, O. R. positive très faible.

Tuberculose cachectique, O.-R. positive très légère.

Pleurésie avec épanchement, O. R. positive très intense.

Péritonite tuberculeuse avec épanchement ascitique, O.-R. positive très légère.

L. Petit (Thèse de Lille 1908), publie les cas suivants recueillis et publiés dans la Presse Médicale du 13 juillet 1907 par A. Calmette. M. Breton, Painblan et G. Petit:

Tuberculose pulmonaire au début O. R. positive intense.

Tuberculose pulmonaire, stade de ramollissement, O. R. positive moyenne.

Tuberculose au début à forme bronchitique diffuse, O. R. positive moyenne.

Tuberculose généralisée (granulie), O. R. positive Irès légère.

Tuberculose pulmonaire chronique O. R. positive moyenne.

Tuberculose pulmonaire, 1° degré, mais anémie profonde au 3e degré de Hayem.O. R. positive légère.

Tuberculose à forme hémoptoïque O. R. positive légère.

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Observations Personnelles.

Toutes ces observations ont été prises dans le service de M. le Professeur Mongour.

Les ophtalmo-réactions ont été toutes faites selon la technique el avec les précautions indiquées dans notre travail.

Observation I. — Antoine B..., 23 ans, garçon de café.

Diagnostic : tuberculeux 1° degré : (rudesse respiratoire, induration des sommets).

O. R. positive 5 heures après l'instillation, le 7 Février 1911, et la réaction conjonctivale persiste 1 mois après.

Observation II. — Louis D..., tonnelier, 18 ans. £

Diagnostic : tuberculose 1er degré (rudesse, induration des sommets, quelques craquements).

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