DES

22 novembre. — Le liquide passant incomplètement, nous faisons une autre électrolyse 4 mill. A. pendant trois minutes.

Injection passe complètement dans la gorge.

24 novembre. — Le pus a disparu, le larmoiement a beaucoup diminué, l’injection passe bien, la malade ne peut plus revenir se faire traiter.

Avant de publier son observation, nous lui demandons le résultat de nos opérations. La malade est satisfaite, le larmoiement a complètement disparu. | Elle est guérie.

OBsERvATION VIII

Mme Françoise D., 42 ans, tailleuse, vient, le 15

décembre 1895, nous consulter pour un larmoiement O. G. datant de deux ans.

Antécédents héréditaires. Mère morte d’apoplexie, père bien portant.

Antécédents personnels. Scarlatine à 12 ans. Réglée à 13, règles régulières, 2 enfants en bonne santé; elle a souvent des douleurs rhumatismales, des migraines et des douleurs gastriques.

Elle a eu, il y a trois ans, une dacryocystite aiguë. La dacryocystite n’a pas cédé au traitement ordinaire, elle a passé à létat chronique, et, depuis cette époque, la malade accuse un larmoiement régulier, le

FU mucocèle qui existait au début a disparu maintenant.

15 novembre. — Injection ne passe pas. Electrolyse de 3 mill. À. pendant 3 minutes, après l’électrolyse, la malade avale tout le liquide.

18 novembre. — L’œil est rouge, enflammé, il existe du gonflement, l'injection refluetout entière par le point lacrymal supérieur. Nous ne faisons pas l’électrolyse à cause de l’inflammation déterminée par la première séance.

29 novembre. — Rougeur et gonflement ont disparu, l'injection ne passe pas. Electrolyse 3 mill. A. pen-

dant trois minutes.

25 novembre. — Pas d'amélioration, l'injection ne passe pas. Électrolyse 3 mill. A. pendant 4 minutes : après l’électrolyse le liquide est avalé.

2 décembre. — Larmoiement persiste, et l’injection reflue par le point supérieur, nous faisons Vélectrolyse, et cette fois nous faisons passer un courant de 5 mill. A. pendant /{ minutes.

4 décembre. — Il passe à peine quelques gouttes. de liquide. Nous faisons de nouveau l'électrolyse 5 mill. Amp. pendant 4 minutes.

6 décembre. — Le liquide paraît passer un peu mieux.

8 décembre. — Le liquide ne passe pas aussi bien

que la dernière fois. Nous faisons une électrolyse 5 mill. A. pendant 5 minutes... Tout le liquide de la seringue est avalé.

ET Po

12 décembre. — La malade accuse un mieux sensible, le liquide passe bien.

1} décembre, — Le mieux s’accentue, le liquide passe bien.

16 décembre. — La malade est guérie, elle avale le contenu de la seringue,

Après un mois, la guérison AE plus trace du larmoiement.

OrEservartioN IX

‘Mlle Amélie X... 47 ans, vient le 25 novembre 1895 pour un larmoiement datant environ d’un an.

Antécédents héréditaires. — Fièvre typhoïde à 13 ans. Réglée à 15 ans. les règles sont depuis quelques temps très irréguhères, la malade accuse métrite avec prolapsus. Elle a six enfants qui se portent bien. Douleurs névralgiques. Migraines, mauvaises digestions.

L’injection ne passe pas, et avec la sonde on passe très difficilement dans le canalicule, et avec plus SE difficulté encore dans le canal nasal.

Électrolyse, 4 milk, amp., 4 minutes, après l’électrolyse, la sonde qui au début était très serrée dans le canal, jouit maintenant d’une mobilité relative après l’électrolyse, l’injection est avalée complètement.

27 novembre. — Electrolyse, 5 mill. A. 5 minutes. Injection passe très bien.

Tite 2 décembre. — L’injection passe un peu, la malade accuse une amélioration sensible.

4 décembre. — Injection ne passe pas. Électrolyse de 4 mill. A. pendant 4 minutes. Injection passe très bien. 6 décembre. — Injection passe intégrälement, le larmoiement a complètement disparu, la malade en guéri. Nous avons revu la malade le 15: Janvier, le larmoiement n’a pas reparu, la guérison persiste.

OBsERVATION X

Docteur Lagrange. (De l'électrolyse dans le traitement des retrécissements des voies lacrymales).

M X, trente-trois ans, de St-André-de-Cubsac, vient nous consulter, en septembre 93, pour un double

larmoiement avec dacryocystite chronique.

Depuis cinq ou six ans, cette malade larmoie abondamment ; elle a, à deux reprises , suivi un traitement régulier dirigé par un oculiste très compétent, par le cathétérisme, selon la méthode de Bowman; elle n’en a, dit-elle, retiré aucune amélioration et fatiguée par

le traitement, elle a renoncé à poursuivre sa guérison.

Cependant, dans ces derniers: mois, le larmoiement s’est compliqué d’une dacryocystite chroniqne avec tumeur lacrymale très prononcée, surtout à gauche; la

malade qui exerce la profession de couturière éprouve

LUE pee de véritables difficultés à travailler, d'autant plus qu’elle est atteinte d’un vice de réfraction (astigmatisme hypermétropique), qui a certainement Joué un grand rôle dans l'affection des voies lacrymales, ainsi que la chose est nettement démontrée.

Le 10 septembre 1893, en examinant cette malade, nous constatons, à droite, un larmoiement chronique av. tumeur lacrymale modérée ; mais il y a déjà plus que du mucocèle, car la pression sur le grand angle de l'œil fait sortir un liquide louche, presque purulent, à gauche, même lésion, à une période plus avancée; la dacryocystite est évidente; un gros amas de pus bien lié, sort des points lacrymaux quand on comprime la région du sac, tendue et un peu douloureuse.

Il existe un astigmatisme hypermétropique de 0.75 D à droite et une hypermétropie de 1 D à gauche.

Les canaux nasaux sont complètement oblitérés, ainsi qu’en témoigne une injection d’eau boriquée poussée avec la seringue d’Anel.

Le 20 septembre, double électrolyse des voies lamales avec un courant de 4 milli-ampères, utilisant 5 éléments de notre pile pendant 4 minutes.

Les canaux sont immédiatement libres, et laissent facilement passer l'injection antiseptique.

Pendant un mois, la malade vient se faire cathétériser, deux fois par semaine; nous arrivons jusqu’au n° 5 de Bowman et chaque cathétérisme est suivi d’une injection au nitrate d'argent à la dose de 1/500.

Le 4 novembre 189%, nous recevons une lettre de

notre malade qui nous dit: «Je vais tout à fait bien, seulement, quand je me fatigue, je pleure un peu, mais relativement ce n’est absolument rien, et toutes les personnes qui ont vu mes yeux €n si mauvais état, sont élonnées de ma guérison. ». Ajoutons que notre malade est atteinte, comme nous avons indiqué, d’un vice de réfraction, et qu’elle ne s’astreint pas à porter les verres que nous lui avons ordonnés, ec qui suffit à la moindre fatigue pour provoquer le léger larmoie-

ment qu’elle accuse.

OgservarTion XI

Docteur Lagrange (De l'électrolyse dans le traite-

ment des rétrécissements des voies lacrymales).

Mile B... 29 ans, vient à la consulation le ro déz cembre 1843, pour un larmoiement chronique traité Sans suCCès par le cathétérisme. 4e

Rien à signaler dans ses antécédents héréditaires, que la même affection chez une tante.

Dans ses antécédents personnels, nous trouvons la rougeole à 7 ans; aucune autre maladie. Pas d'affection oculaire.

Au mois de juin 1893, phlegmon du sac et con]onC- Livile tra tie par un oculiste. La période aiguë dure

une quiozaine de jours, puis le larmoiement s'établit ;

Rue

il est d’abord traité par la méthode de Bowman pendant plusieurs mois ; mais la malade se lasse, ne se fait cathétériser que d’une façon irrégulière.

Son état ne s'améliore pas. Elle vient nous consulter. Nous constatons un retrécissement du canal nasal admettant difficilement le stylet n° r de Bowman.

Le 12 décembre 1893, électrolyse à 3 milli-ampères, pendant 3 minutes.

Le 17 décembre, le larmoiement a presque complètement disparu. Injection boriquée.

Le 22 décembre, la malade se déclare complètement guérie.

Le 4 novembre 1894, la malade nous dit que sa guérison est restée absolue pendant deux mois environ, puis que son larmoiement s’est rétabli, mais peu génant, si peu gênant qu'elle a dédaigné de se faire soigner.

Cette observation nous démontre l'efficacité du traitement; mais aussi linsuffisance d’une seule séance

pour arriver toujours à une guérison complète.

OgBservaTiION XII

Docteur Lagrange (Communication au Congrès de

Rome.)

Angélie D..., âgée de 16 ans, se présente à la Clini-

que pour un larmoiement double, rebelle, et traité

Doi

déjà sans grand succès, par le cathétérisme ; à droite on constate un larmoiement très léger et une obstruction infranchissable du canal lacrymal, obstruction causée, au dire de la malade, par le bout d’une sonde qui s’y était cassée depuis déjà quelque temps et qu’on n’avait pu retirer. À gauche le larmoiement est plus intense, plus gênant, et le passage de la sonde nous prouve l’existense d’un rétrécissement du canal nasal.

Le 15 avril 1893, électrolyse négative, intensité du courant { milli-ampères, durée 4 minutes. Les jours suivants les injections passant très bien nous montrent la perméabilité du conduit.

Le 29 avril, la malade peut être considérée comme guérie.

Près de 6 mois après, le 7 octobre 1893, nous revoyons la malade et nous pouvons constater que le larmoiement n’a pas reparu, par conséquent la guéri-

son est complète.

OgservarionN XIII.

M. Raphael R..., étudiant en médecine, 23 ans, a

eu, il y a deux ans, à lPœil droit, une dacryocystite d’origine blennorrhagique.

Depuis quatre mois, un larmoiement fort gênant est

survenu, exagéré surtout par le travail à la lumière à

tel point que ce tra vail avalt dû être abannonné. A côté

de ce larmoiement, il convient de signaler un peu de conjonctivité.

Le malade ne s’est jamais fait traiter ; nous lui parlons. avec enthousiasme, des résultats que nous avons obtenus, et il vient à la clinique le 3 octobre 1895.

Nous dilatons le point lacrymal inférieur, linpecuon ne passe pas; nous faisons une électrolyse de 3 M. P. pendant trois minutes.

Le lendemain, l’œil est un peu rouge et, le 5 octobre, l'injection passe en partie. Nous recsmmençons une nouvelle séance d’électrolyse pendant trois minutes, et avec un courant de 3 M. A.

Après l’électrolyse, tout le liquide est avalé.

Nous avons suivi le malade de très près, le larmoiement a disparu à partir de cette époque, le travail du soir est maintenant possible, et notre ami, maintenant

guéri, est absolument heureux de s'être confié à nons.

OgservarTion XIV

Thèse de Chabaneix (Bordeaux 1894).

Me P..., 51 ans, vient nous consulter à la Polschinique, le 7 novembre 1895, pour un larmoiement de l’œil gauche datant de cinq ans.

Pas e’antécédents héréditaires.

Comme antécédents personnels, elle ne signale au-

une maladie grave ; à l’âge de dix ons, elle est tombée

BL = | sur le nez; elle a fréquemment des coryzas, surtout de la narine gauche, et la respiration nasale est gênée de ce CÔLÉ. Elle n’a jamais eu aucune affection oculaire ; pas d’érysipèle facial, pas d’éruptions cutanées, pas de trace de syphilis, ni de tuberculose. Se plaint seulement

de fréquents maux de tête.

Acuité visuelle normale.

Son larmoiement date de deux ans ; elle n’a Jamais

eu de pus à l'angle interne de l’œil ; ses paupières ne sont pas collées le matin. Après incision du point lacrymal inférieur, nous essayons de faire passer une injection boriquée dans le canal nasal ; l’injeclion ne passe pas ; la soude n° 1 de Bowmann passe en dilacérant quelque brides serrées.

Electrolyse négative au moyen d’un courant élevé à 2 M. A. pendant une minute, maintenu à cette intensité pendant une minute, ramené à zéro pendant 1 minute.

21 Octobre 1893. — Le cathétérisme avec la sonde de Bowmann a été fait toas les deux Jours ainsi que des injections boriquées, lorsque la malade se dit guérie.

Elle revient le 7 décembre ; lelarmoiement a reparu. Nous “onstatons que l’entrée du sac lacrymal est un peu rétréci : nouvelle séance d’électrolyse identique à la première.

Le 10 janvier 1894, la malade ne larmoie plus.

Le 21 octobre 1894, elle revient à la clinique, sur notre demande ; elle se déclare guérie; cependant, son

œil gauche pleure encore quelquefois ; elle apporte