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sa sonde no 3 que nous lui passons difficilement à cause du rétrécissement à l'entrée du sac lacrymal L’injection boriquée lancée dans le canal nasal après le

cathétérisme passe très bien par le nez et la gorge.

OBsERVATION XV

Thèse de Bordeaux 1894 (Chaboneix).

Mile F..., de Mussidan (Dordogne), vient consulter, le 28 novembre 1893, pour une dacryocystite chronique à droite, avec tumeur lacrymale très prononcée ; la pression au niveau du grand angle de l'œil fait sourdre par les points lacrymaux du pus bien lié; au moment où elle se présente à la consultation , elle est sur le point d’avoir un phlegmon du sae.

La cause de cette inflammation est un rétrécissement étroit du canal nasal lui-même imputable à une affection du nez d’origine ulcèreuse, propagée dans les voies

lacrymales depuis un an environ. La malade est lym-

phatique, elle porte sur la face et dans les cheveux une

éruption impétigineuse, dans le nez un coryza ulcéreux, maintenant en voie de guérison, grâce à un traitement approprié ; il n'y a pas de vices de réfraction.

Une injection poussée dans les voies lacrymales montre que le canal nasai est complètement oblitéré. Le 29 novembre, sous le chloroforme, rendu nécessaire

par la pusillanimité de la malade, nous pratiquons une

RES séance d’électrolyse avec 5 à 6 milli-ampères et six éléments, d’une durée de trois minutes. Après l’électrolyse, nous injectons une solution de nitrate d'argent à 3 centigrammes sur 15 grammes d’eau distillée.

Il n’a pas été nécessaire une seule fois de réintroduire la sonde : la guérison a été très vite obtenue à l’aide des injections modificatrices.

Chez cette malade, l’état inflammatoire et infectieux des voies lacrymales dominant la scène, peut être même le rétrécissement était-il survenu après l’inflammation : mais il est évident qu'avant tout il fallait rétablir la perméabilité du canal.

L’électrolyse en une seule séance a suffi à ce résultat.

Revue en mai 1894, Mlle F..., est complètement guérie. De temps à autre, elle se plaint d’un peu de larmoiement , mais le canal est complétement libre,

ainsi que nous le démontre une injection exploratrice.

OgBservarTion XVI Rétrécissement cicatriciel consécutif à un plegmon

du sac.

M° Madeleine D..., âgée de 43 ans, savonneuse, vient pour un larmoiement datant d'environ un an.

Antécédents héréditaires. -— Mère morte tuberculeuse à 41 ans. Père mort à 73 ans, d’une maladie de cœur. Deux frères se portent bien, et la sœur est morte à 35 ans, d’une maladie de foie.