SYNOVIALES ARTICULAIRES DU PIED
La disposition des synoviales du pied est loin d’être toujours la même; il en existe de nombreuses variétés, s’éloignant plus ou moins du type qu’on a pu établir en étudiant un grand nombre de sujets.
Les synoviales du pied peuvent se diviser en tibio - tarsienne , tarsotarsiennes et tarso -métatarsiennes. Nous n’avons pas à parler des synoviales des doigts.
a) Synoviale tibio-tarsienne.
La synoviale de l’articulation tibio-tarsienne s’insère au pourtour des surfaces articulaires et se prolonge en avant sur le col de l’astragale , parfois à une distance assez marquée. La synoviale est assez lâche en avant. En arrière, cette laxilé est moindre, mais encore très-sensible, et la synoviale y est bridée par les ligaments. Elle remonte dans l’articulation péronéo-tibiale inférieure en formant un cul-de-sac d’un centimètre environ; elle communique donc avec la synoviale de celle articulation.
b) Synoviales tarso -tarsiennes.
Pour l’articulation astragalo-calcanéenne, ou a deux synoviales, séparées par le ligament interosseux :
1° La synoviale astragalo-calcanéenne postérieure est assez lâche en arrière, où elle forme un cul-de-sac. En avant, du côté externe, elle s’étend vers le sinus du tarse et se trouve là plus ou moins en contact avec la synoviale tibio-tarsienne, mais ordinairement peu ou point. Aussi communique-t-elle très-rarement avec cette synoviale.
2° La synoviale astragalo-calcanéenne antérieure communique, dans la généralité des cas, avec la synoviale astragalo-scaphoïdienne , par une expansion passant entre la face inférieure de la tête de l’astragale et le ligament calcanéo-scaphoïdien inférieur.
Les articulations des deux rangées du tarse ont, d’après la plupart des auteurs, une synoviale unique très-lâche. Cependant presque toujours , pour ne pas dire toujours , l’articulation calcanéo-cuboiclienne a une synoviale distincte.
L'articulation des trois cunéiformes avec le scaphoïde et celle du troisième cunéiforme avec le cuboïde ont une synoviale commune, qui communique quelquefois avec la synoviale calcanéo-cuboïdienne. Cette disposition donne alors raison à ceux qui n’admettent qu’une synoviale pour ces articulations des deux rangées.
c) Synoviales tarso-métatar siennes.
Les articulations des os du tarse et du métatarse auraient aussi, suivant certains auteurs, une synoviale commune. Mais le cas le plus fréquent est celui où l’on rencontre trois synoviales : une pour les articulations du premier métatarsien avec le premier cunéiforme; une deuxième pour les articulations des 2e et 3e cunéiformes avec les 2e et 3e métatarsiens. Cette synoviale communique d’ordinaire avec la synoviale scaphoïdo-cunéenne. Enfin, la troisième synoviale est celle de l’articulation du cuboïde avec les deux derniers métatarsiens. Cette synoviale communique assez souvent avec la précédente.
On voit ainsi que les synoviales du pied se réduisent à sept, quand on admet comme le cas le plus fréquent celui où la deuxième synoviale tarso-mélatarsienne communique avec la synoviale scaphoïdocunéenne.
