CHAPITRE PREMIER
Historique de la néphrectomie dans la tuberculose rénale
C’est à G. Simon’ (de Heidelberg) que revient l’honneur d’avoir pratiqué de propos délibéré la première néphrectomie chez une femme porteuse d’une fistule urinaire sus-pubienne (2 août 1869). Cette audacieuse entreprise fut couronnée de succès; six mois après, la guérison était complète.
À dire vrai, WaLcorr” (en 1861), SPIEGELBERG® (en 1867), PEAsLez” (en 1868), SPENCER WELLs° (en 1869) avaient déjà auparavant effectué l’ablation d'un rein chez l’homme; mais ces extirpations n'avaient été qu’accidentelles. Ainsi SPENCER WELLS, en enlevant une tumeur fibro-kystique de l'utérus vit trop tard que le rein, sain d’ailleurs, avait été pris dans une ligature; la malade mourut.
En 1870, GirmMore* faisait en Amérique une né-
1. G. Simon. Fistule urétéro-abdominale de l'uretère gauche consécutive à une hystéro-ovariotomie. Néphrectomie; guérison Deutsche Klinik, 1870.
>. Cités par Carmezin in : Les méthodes modernes d'exploration chirurgicale de l'appareil urinaire, Paris, H. Paulin, édit., 1909, au chapitre : Historique.
3. Spencer Werzs. Extirpation accidentelle d'un rein adhérent à une tumeur fibro-kystique de l'utérus. Mort. Med. Times and Gazeite, janvier
à Giimore. Rein excessivement douloureux. Néphrectomie. Guérison. Amer. Journ. of obstetr., mai 1871.
phrectomie pour un rein mobile douloureux, chez une femme enceinte de cinq mois, qui guérit sans incidents.
L'année suivante, von Bruns’ effectua la première néphrectomie pour traumatisme du rein par coup de jeu.
En Angleterre, la première extirpation de rein fut faite par Durnam? le 14 mai 1872, dans un cas de calcul du rein, après insuccès de la néphrotomie. Cette opération, ainsi que la précédente du reste, fut suivie de mort.
C’est également en 1872 que le chirurgien américain PErers’, croyant trouver un rein calculeux, exécuta la première néphrectomie pour tuberculose rénale. Gette intervention, pratiquée 2 ans après la première néphrotomie pour bacillose du rein (par Bryanr), eut d’ailleurs un résultat fâcheux, puisque l'opéré mourut en 65 heures d'anurie.
En 1876, Kocner* employa le premier la voie transpéritonéale pour extirper un rein cancéreux.
Puis les observations se multiplient. MARTIN* publie toute une série de néphrectomies, surtout pour rein mobile. THoRNTON, MorRriss, LAwsoON Tarr, HARrIS, CZERNY, VON BERGMANN, BILLROTH, LANGENBECK,
1. Bruns (von). Fistule urinaire lombaire à la suite d'une blessure dans
cette région. Néphrectomie. Mort. Wurttemberg. mediz. Correspondenzblatt, Bd'/XIL, r87r.
>. Durnam. Calcul du rein. Néphrolithotomie. Ablation d’un calcul. Persis. tance des douleurs. Néphrectomie. Mort. British Medic. Journal, 1872, vol. I.
3. Perers. À new case of extirpation of the kidney with remarks. The New-York med. Journ., 1872, p. 473.
4. Kocner. Sarcome du rein droit flottant. Néphrectomie. Mort. Deutsche Zeitschr. für Chirurgie. Bd. IX, 1878, p. 312.
5. Marin. In Langenbeck’s Arch. für klin. Chirurgie, 18 et in Berlinerklin. Wochenschrift, 1879 et 1882. PA
SE ee RarrA, etc., exécutent l’ablation du rein pour diverses affections et avec des résultats variables.
En France, la néphrectomie eut plus de mal à s’implanter.
En 1875, Nepveu’ la condamnait « au nom de la saine critique et de l’art », et c’est en 1880 seulement, onze ans après l'initiative de Simon que la première néphrectomie fut faite dans notre pays par Léon Le Fort”, sans succès d’ailleurs.
Cette même année (1880), Lucas-CLÉMENT* pratiqua la seconde extirpation d'un rein tuberculeux; le diagnostic avait été établi grâce à un abcès périnéphrétique ouvert quatre mois auparavant. Lucas-CLé- MENT obtint une guérison durable.
Baker‘, l’année d’après, publia le troisième cas de néphrectomie pour tuberculose, suivi également de succès. BARrwELL* fut moins heureux : sa malade succomba le sixième jour après l'opération.
En 1882, Quénu*, dans une statistique globale de 102 néphrectomies, cite quatre cas concernant la bacillose rénale. À ces observations viennent s'ajouter celles de GozniwNc-Brrp , EzperR , Gizz-WyYLiE”.
1. Nerveu. De l’extirpation du rein. Revue critique. Arch. génér. de Médecine, février 1875.
>. Le Fort (Léon). Blessure de l’uretère par instrument tranchant. Fistules urinaires. Néphrectomie. Mort. Bull. Académie de méd., 1880.
3. Lucas-CLémenrT. Pyélo-néphrite suppurée tuberculeuse du rein gauche. Néphrotomie. Néphrectomie. Guérison. The Lancet, 1880, vol. I.
4. Baker. Pyélonéphrite tuberculeuse. Néphrotomie. Néphrectomie. Guérison. Brit. med. Journal, 188x:, vol. I.
