CHAPITRE VII

Quelques considérations sur l’étiologie de la tuberculose rénale

Fréquence. — Age. — Sexe. — Côté. — Mécanisme de l'infection.

La tuberculose rénale est une affection très fréquente; après la blennorragie, les rétrécissements de l’urètre et l’hypertrophie de la prostate, elle est certainement une des maladies que les urologistes ont le plus souvent l’occasion de soigner. IsRaËL donne pour elle la proportion d’un tiers par rapport à toutes les autres affections rénales chirurgicales.

Etant donné que, dans les autopsies, la plupart des individus sont trouvés porteurs de lésions tuberculeuses guéries cliniquement ou en voie d'activité (un grand nombre de ces altérations histologiques n'ayant certainement pas élé dépistées pendant la vie); étant donné, d'autre part, que le rein est un organe éliminateur de germes et de toxines, quoi d'étonnant à ce qu’il se laisse prendre aussi fréqueniment? Sa richesse vasculaire le prédispose de plus recevoir le premier dans l'appareil urinaire la loca-

lisation bacillaire.

Par rapport à la localisation du bacille de Koch dans les autres appareils de l'organisme, voici les chiffres notés par divers auteurs : KING et CHAMBERS, 18 p. 100; DIcxiNsoN,-5 p. 100; KÜSTER, 10 P. 100; Guisy', 11-12 p. 100; KRÔNLEIN, 29,8 p. 100; Fri-