‹ Valeur de la Néphrectomie: Dans la Tuberculose RénaleChapitre 93 sur 184 · LeGueu, in Trailé chirurgical d'Urologie, p · texte numérisé non relu

LeGueu, in Trailé chirurgical d'Urologie, p

comme rare chez l’enfant; pour DEsnos et Mine, elle serait au contraire assez fréquente.

Vicxarp et TuévenoT” écrivent dans un mémoire tout récent que la fréquence de la tuberculose rénale « serait, d’après certains auteurs, plus grande chez l'enfant que chez l’adulte »; opinion qui concorde avec les idées de CALMETTE? sur l'infection bacillaire en général.

Quoi qu’il en soit exactement de la fréquence de la néphrotuberculose chez l'enfant, Vinarp et TnévENOT ont pu colliger 47 observations de tuberculose chirurgicale du rein chez des sujets âgés de 2 ans et demi à 16 ans. Nous avons eu l’occasion d’en observer un cas avéc M. AnDRé chez un petit garçon de 4 ans (malade non opéré). D'autre part, quelques faits ont échappé à ces auteurs, notamment ceux de VARIOT*, Joux Loverr Morse, Hozzænper*. Enfin,le professeur GrorpANo a néphrectomisé un enfant de 9 ans, revu 4 ans après en bonne santé (cas inédit; communication écrite). ;

Dans le jeune âge, plusieurs particularités sont à signaler; notamment : la bilatéralité des lésions bien plus fréquente que chez l'adulte (BRONGERSMA), de même les lésions d’autres appareils; le début fréquent

1. Vicwar» et Tnévenor. La tuberculose rénale chez l'enfant. Journal d'Urologie, t. I, n° 3, 15 mars 1912, P. 323-344.

>. Caumerre, Gryeez et R. Lerurre. Fréquence relative de l'infection bacillaire de la tuberculose aux différents âges de la vie. Presse médicale, n° 63, g août 1911, p. 65€.

3. Varior. Un cas de tub. rénale infantile. Méd. mod., 1903, XIV, 7.

4. Jo Loverr Morse. luberculosis of the Kidney in a infant. New-York medical Journal, XIT, 1906.

5. Hozrarnper. Einige Fälle von Nierenoperat. Münchner med. Wochenschr., 1007 MNT ND- Te

de l'affection par de l’incontinence d'urine; la présence souvent constatée d’abcès périnéphrétiques (ALDIBERT , M°° DazayrAc?) ; la difficulté plus grande, mais non l'impossibilité du cathétérisme urétéral employé comme moyen d'exploration fonctionnelle des reins, etc.

En ce qui concerne le sexe des malades atteints de bacillose rénale, la plupart des auteurs affirment que la femme est plus souvent frappée que l’homme.

Ainsi Küsrer*, dans un relevé d'ensemble, trouve 225 fenimes et 154 honimes; ALBARRAN‘, sur 203 cas: 148 femmes et 55 hommes.

KüMMEL” a opéré 50 femmes et 35 hommes: KrôN- LEIN”, en ajoutant à ses 71 néphrectomisés 17 Cas non opérés, compte 59 femmes et 29 hommes. Les femmes seraient donc atteintes dans la proportion de 67 P: 100.

Pacs" cite, parmi les g2 premiers néphrectomisés de Rarix : 56 femmes et 36 hommes; Pousson’ a également opéré un nombre plus considérable de femmes.

1. ALDIBERT. De la chirurgie du rein chez l'enfant. Revue des maladies de l'enfance, 1893.

2. MMS Darayrac. Quelques néphrectomies pour tuberculose rénale. Thèse de Paris, 1910-1911.

3. Cf. Rocner et Revnarn. Note sur un cas de cathétérisme urétéral chez une fillette de 7 ans. Lyon chirurgical, t. VII, n° », 17 février 1912, p. 180-

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