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gique. Il est done naturel que des néoplasies qui se comportent cliniquement comme bénignes donnent toujours des chiffres normaux, même si leur bénignité reste parfois contestable au point de vue histologique. Le fait est général, puisque Karz et LEFFKOWITZ ont trouvé aussi une vitesse de sédimentation normale dans des cancers squirrheux et sans métastases. Nous aurons à y revenir.

Il est classique de rapprocher des tumeurs bénignes certaines tumeurs d’origine congénitale qui ne présentent pas non plus de tendances évolutives accentuées,, bien qu’elles soient susceptibles de prendre parfois au bout d’un temps très variable une allure maligne. Là encore, et ce que nous avohs dit à propos des tumeurs osseuses permettait déjà de le supposer, les chiffres obtenus sont normaux. Nous avons pu le voir dans plusieurs cas d’angiomes, dans un kyste congénital du cou, dans une tumeur mixte de la parotide. Un cas de macrodactylie nous a montré une sédimentation à peine accélérée : fait isolé que nous citons à cause de la rareté de l’affection, mais sans en tirer de conclusion. Dans les kystes de l’ovaire, divers auteurs avaient déjà établi que la vitesse de sédimentation reste normale (Rorro, Erck, Cuizza, Karz et Lerrkowirz, Corte, Rorx et Duranp). Cependant ce fait mérite d’être interprété dans le même sens que pour les fibromes, et il faut voir que s’il reste vrai pour les kystes mucoïdes bénins ou les kystes dermoïdes, on peut trouver par contre une accélération notable de la sédimentation

ETS aussi bien dans les kystes compliqués de suppuration que dans les kystes végétants, sur lesquels nous aurons à revenir.

À côté de ces différentes tumeurs bénignes, nous pouvons, en élargissant le sens du mot, ne nous attachant pour le moment qu’à son acception symptomatologique et lui ôtant la signification de réaction tissulaire spéciale que lui ont apporté les préeisions anatomo-pathologiques modernes, envisager quelques affections susceptibles d’affecter en clinique les apparences, au moins grossières, d’une masse tumorale, et comme telles de prêter à des considéretions diagnostiques particulièrement intéressantes. Nous-pouvons donc noter 1c1 que la vitesse de sédi-

mentation reste encore normale dans les « tumeurs »

parasitaires, comme le kyste hydatique ou la splénomégalie du KazLa-Azar (Naprer et HRNDERSON), dans les kystes sébacés, dans les anévrysmes, dans la grossesse tubaire (CorTe). Ce dermier fait est d'autant plus remarquable que, nous lavons dit, l’état gravide détermine une accélération très marquée de la sédimentation.

La question des fausses « tumeurs » inflammatoires est beaucoup plus complexe. Il s’agit là encore de cas où l’ensemble clinique peut souvent prêter à confusion, et pour lesquels l’appoint d’une réaction nette serait souvent intéressant. Mais il faut bien reconnaître que l'interprétation de la réaction reste souvent très difficile. Si la réaction de sédimentation reste basse en général dans le gros foie de la syphilis

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