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point de vue le carcinome thyroïdien au goître, et le earcinome du sein à l’adénome. Il est bien certain que le cancer du sein entraîne une accélération nette de la sédimentation globulaire, moins marquée pourtant, nous a-t-il semblé, dans le squirrhe atrophique, forme lente et de malignité restreinte. Les cancers de l'appareil respiratoire ont été peu étudiés. Nous avons pu montrer l'accélération de la

sédimentation globulaire dans le cancer du larynx.

Il en est de même dans la forme médiastinale du cancer du poumon (HasezHorsr).

Presque tous ces faits concernent des tumeurs épithéliales. Mais, de même que nous avons vu les tumeurs næviques, de grande malgnité, retentir de façon précoce sur la sédimentation globulaire, de même en est-1l pour les sarcomes. Le fait a été signalé par W. et H. Lônr, par Rorro, HAsezHorsT, etc. Nous avons pu le vérifier dans trois cas d’ostéosarcome concernant des formes à petites cellules rondes d’allure évolutive extrêmement maligne et où la sédimentation globulaire a dépassé le chiffre de 20.

Sans que l’on puisse par conséquent affirmer que la nature anatamo-pathologique de la tumeur, le tissu qui lui a donné naissance, restent sans influence sur les modifications qu’elle détermine dans la sédi-

.mentation globulaire, om peut dire que celle-ci

dépend plutôt de la malignité même de la néoplasie et de ses tendances évolutives. Ainsi se passe-t-il, pour les tumeurs, quelque chose d’analogue à ce qui a été constaté pour les infections, la tuberculose par

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exemple. La sédimentation globulaire n’est pas une réaction spécifique ; elle ne parait répondre que d’assez loin à la cause, à la lésion. Elle traduit le retentissement sur l'intimité des tissus, sur le milieu intérieur et sur l’organisme en général. Elle le traduit précocément, puisque des tumeurs aussi localisées qu'un cancer de la lèvre ou un cancer du méat uréthral au début, sans la moindre extension ganglionnaire, suflisent à la modifier dans des proportions importantes. Enfin, fait capital, elle paraît mesurer, d’une façon approximative et grossière sans doute, mais qui n’en a pas moins son intérêt, ce retentissement sur l’organisme, et par conséquent la malignité même de la tumeur, qui le conditionne.

Nous entrevoyons donc déjà la possibilité d’apprécier par l'étude de la sédimentation globulaire les variations de cette malignité, et en particulier son atténuation possible sous l'influence d’un traitement efficace.