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Lecture

Sur la graduation de la pipette, on note le départ de Ia réaction, et on lit les résultats ensuite à des intervalles déterminés. C’est la surface de séparation entre le plasma et la masse globulaire qui est repérée avec exactitude par rapport aux divisions de la micropipette. Dans nos observations, nous avons toujours fait systématiquement la lecture de quart d'heure en quart d'heure pendant une heure, ce qui, avec la lecture de départ, fournit 5 chiffres. Ces cinq chiffres peuvent servir à l’établissement d’une courbe dont l’allure est à peu près toujours la même, mais peut néanmoins être éventuellement analysée dans des cas particuliers.

En pratique, le chiffre le plus intéressant et celui sur lequel on est autorisé à tabler est la différence entre la lecture faite au bout d’une heure et la lecture de départ. C’est lui qui doit être choisi comme mesure de la vitesse de sédimentation globulaire par la méthode de LANGER et ScHmipr.

Les résultats fournis par les différentes techniques sont assurément comparables, mais nons pas toutefois identiques, ce qui rendrait difficile l’interprétation d’un groupe de cas étudiés par des méthodes diverses. C’est dans ce sens que nous avons toujours

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eu recours à la même méthode, celle de LANGER et ScHMipT, comme nous l'avons dit. Mais il n’est pas inutile de pouvoir au besoin comparer avec les résultats fournis par d’autres méthodes, d'autant plus que celle de WEsTERGREN a été jusqu'ici la plus employée dans l’ordre de faits qui nous intéresse. La méthode de WesrerGREN donne, chez les individus normaux, des chiffrees qui varient entre { et 3 chez l’homme, entre 2 et 5 chez la femme. Dans le cas pathologiques, l’accélération de la vitesse de sédimentation paraît plus grande dans la technique de Westergren que dans les nucro-méthodes (AcHARrD, J. Lévy et GUTHMAN). | if La méthode de Linzenmetrer, également assez employée, fournit des chiffres moyens de 250 minutes et 300 minutes chez la femme, dans les cas normaux. La méthode abrégée de Linzenmeier donne des chiffres plus élevés que celle de Westergren, en moyenne 6 chez l’homme et 8 chez la femme.

Les résultats trouvés dans les cas normaux par la microtechnique de LANGER et ScamipT, varient chez l’homme entre 3 et 5, chez la femme entre 4 et 6, pour une lecture faite comme nous l'avons indiqué après une heure. La vitesse de sédimentation moyenne a été calculée par AcxarDp, J. Lévy et l'FÉCSRS GurHMANN par la formule V — —5, dans laquelle h, et k, sont les lectures faites après 30 minutes et 60 minutes; ellé fournit pendant les premières heures des chiffres variant chez l’homme de 0,8 à 2,3, et

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chez la femme de 0,85 à 3,6. Sa constance relative, pendant les premières heures, pour un cas donné, __ démontre utilement la légitimité des lectures faites

seulement pendant une heure, et en permettant d’admettre la suffisante rigueur des résultats obtenus,

justifient cette simplification qui rend la méthode plus facile à employer en clinique.

* __ Toutefois, avant de voir les résultats fournis par l'étude de la sédimentation globulaire dans les

j tumeurs, nous devons encore envisager ses variations | 4 physiologiques et pathologiques, ce qui nous permettra d’écarter quelques causes d'erreur.

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