SD

Des frottis faits à l’autopsie en différents points des deux poumons ne montrent que des bacilles homogènes de toutes tailles sans association microbienne.

OBSERVATION n° 35

B.., 23 ans. — Forme caséeuse extensive rapide : spélunque du sommet droit; ramollissement étendu du poumon gauche; début évolutif par grippe en 1918. Dyspnée; très grosse tachycardie; température oscillant de 37° à 40°. Cutiréaction positive moyenne. T. A : 8-12. Décédé.

Examen des crachats. — 15 novembre 1920. — B.K. rares moyens homogènes.

18 novembre 1920. -— B.K. nombreux, longs, moniliformes, extracellulaires. Polynucléaires généralement altérés; réseaux fibrillaires importants. Flore microbienne abondante, nombreux diplocoques (crachalts non lavés).

B. Formes Fibro-caséeuses banales a) Formes fibro-caséeuses ertensives.

OBSERVATION n° 8

B.., 48 ans. — Forme fibro-caséeuse à prédominance fibreuse avec dilatation des bronches; signes de spélunque des deux sommets: début évolutif en 1914. Retentissement cardiaque : 2° bruit aortique clangoreux ; spécificité antérieure. Température oscillant de 37° à 38°5.

Déviation avec l’antigène éthylique de Nègre : 3 doses.

Cutiréaction négative 2 fois. T. À : 10 #-15 %, Décédé.

Formule hémoleucocytaire

Globules rouges ......,...... ….. 3.300.000 ODA DIE EPS 5.400 Polynucléaires neutrophiles..…. 81

— eosinophiles .. 0,2

EYphoo tester ns... ee. ) Moyens Mononucléaires …....…. 4,6 Grands Mononucléaires ......... 2 Le RMÉMAITES AT 152 Arneth très à gauche : 18-40-18-4-2.

.Examen des crachats. -— 30 novembre 1920. — B.K.

movens et longs surtout homogènes; un bacille homogène d'une longueur extraordinaire; quelques petits amas homogènes. Quelques diplocoques prenant Je Gram (crachats non lavés). Impression de bronchite surajoutée réseaux bronchiques.

3 Janvier 1921. — Innombrables B K.; longs homogènes en majorité; quelques courts homogènes; très rares longs granuleux; quelques amas; quelques bacilles homogènes extrêmement longs. Pas de microbes associés -(crachats Javés).

11 janvier 1921. — BB. K. longs homogènes en major:té.

19 janvier 1921. — B. K. peu nombreux moyens et courts homogènes.

26 janvier 1921. — B.K. peu nombreux nettement gra-

nuleux de toutes tailles. Epais réseaux fibrillaires.

OBSERVATION n° 11

B..., 25 ans. — Tuberculose fibro-caséeuse banale avec état fébrile, en évolution progressive, sans rémission. Spélunque du sommet droit avec induration du sommet gauche. Début à 23 ans par incident pulmonaire aigu. Quatre hémoptysies. Asthénie, anorexie, gros amaigrissement. Température oscillant de 38° à 39°5.

Déviation : Besredka : 4 doses. Méthylique : 4 doses.

Cutiréaction négative. T. À : 9 2-13. Etat grave.

Examen des crachats. -— 29 décembre 1920. — Très nombreux B.K. longs, moyens et courts, en majorité longs homogènes. Nombreux polynucléaires, la plupart altérés.

Réseaux fibrillaires abondants. Pas de flore microbienne associée (crachats lavés).

11 janvier 1921. — Assez rares B.K. en majorité longs homogènes, quelques-uns sont très longs. Nombreux cocci (crachats lavés).

26 janvier 1921. — Nombreux B. K. homogènes de toutes tailles. Pas de microbes associés (crachats lavés).

2 février 1921. — Nombreux B. K. homogènes de toutes tailles, fortement colorés; nombreux amas de 20 ou 30 hbacilles en broussailles. Eléments cellulaires très dégénérés dans des réseaux fibrillaires en placard.

OBSERVATION n° 15

S.., 19 ans. —— Forme fibro-caséeuse avec évolution continue sans tendance à la rémission; spélunque du sommet droit. Début évolutif en juin 1918 par un épisode aigu durée, 4 mois; rares B.K. Puis silence de près de 2 ans. Nouvel épisode en juillet 1920. Depuis évolution continue; fièvre hectique; sueurs nocturnes; anorexie, amaigrissement.

Cutiréaction moyennement positive. T. À : 8-14 Etat grave.

Examen des crachats. —— 15 décemhre 1920. — Assez nombreux B. K. homogènes et granuleux de toutes tail!'es; les homogènes dominent ; &ellules en dégénérescence ; réseaux fibrillaires abondants. Pas de microbes associés (crachats lavés).

30 décembre 1920. — Assez nombreux B.K. homogènes et granuleux; prédominance des homogènes; quelques amas (crachats lavés).

IT janvier 1921. — Nombreux B. K. homogènes de toutes tailles; rares granuleux longs. Nombreux cocei en amas (crachats lavés).

19 janvier 1921. — Nombreux B. K. homogènes de toutes

As CET

lailles surtout longs; pas de microbes associés (crachats javés).

26 janvier 1921. — Nombreux B.K, de toutes tailles en majorité homogènes; quelques-uns sont segmentés; quelques rares cocei (crachats lavés).

4 février 1921. — Innombrables B.K. homogènes de toutes tailles. Pas de microbes associés (crachats lavés;.

OBSERVATION n° 17

Z.., 31 ans. — Forme fibro-caséeuse banale à la période terminale. Début à 24 ans par congestion pleuro-pulmonaire; grippe en 1918; troubles digestifs en 1919. Spélunque bilatérale ; état général mauvais ; œædème des membres inférieurs.

Déviation : Méthylique : une dose et demie. — Cutiréaction négative. Décédé. A l’autopsie : poumons : sommet droit : plusieurs cavernules logées à la partie postérieure du sommet et entourées d’un tissu anthracosique très dur. Le lobe inférieur à sa partie supérieure est également ulcératif dans la région sous-interlobaire. Poumon gauche : lésions semblables, une cavernule de la taille d’une noisette; même sclérose anthracosique, mais en plus les bronches sont toutes largement dilatées. Le lobe inférieur du poumon gauche présente les mêmes alltérations qu'à droite. Rate amyloïde : 460 gr.

Examen des crachats. — 12 janvier 1921. — Assez nombreux B.K. homogènes courts et longs, longs en majorité, extra-cellulaires. Nombreux polvnucléaires altérés: réseaux fibrillaires. Pas de microbes associés (crachats lavés).

13 janvier 1921. — Quelques B. K. homogènes de toutes tailles.

49 janvier 1921 — Très nombreux B. K. homogènes de toutes tailles.