I+1=535 IV + V

Examen de l’expectoration. -— 20 décembre 1920. — Nombreux pneumocoques.

Arneth à gauche

29 décembre 1920. — Nombreux B.K.; quelques pneumocoques ; assez nombreuses fibres élastiques des parois alvéolaires et des bronchioles acineuses.

10 janvier 1921. —-Pas de B. K. à l'examen direct ; quelques B. K. par homogénéisation:

PRE ER 20 janvier 1921. — B. K. homogènes moyens.

24 janvier 1921. — Pas de B. K.,à l'examen direct. 14 tévrier 1921. — B. K. peu nombreux, la plupart longs,

granuleux ; quelques rares diplocoques prenant le Gram (crachats lavés).

16 février 1921. — Assez nombreux B. K. de toutes tailles, homogènes et granuleux en nombre égal ; assez nombreux diplocoques encapsulés prenant le Gram.

OBSERVATION n° 31

TV... 23 ans. — Phtisie galopante; lésions spélunquaires bilatérales ; 2 intoxications par vpérite (1917 et 1918) ; tousse et crache ‘depuis 1919. Depuis novembre 1920 asthénie, amaigrissement, anorexie, dyspnée, sueurs nocturnes. Episode aigü actue] avant débuté en janvier 1921. Fièvre hectique. Cutiréaction faiblement positive. T. A. :7-11 Etat général grave.

Examen des crachats. — 3 février 1921. — Nombreux B. K. longs et homogènes en majorité ; pas de microhes associés (crachats lavés).

11 février 1921. — Peu nombreux B.K. homogènes courts et moyens.

OBSERVATION n°3

B..., 33 ans. — Poussée pleuro-pulmonaire fébrile grave avec légère amélioration. Infiltration du sommet droit ; sclérose ancienne du sommet gauche ; réaction des deux bases ; épisode aigu en cours de traitement (10 novembre 1920). — Début évolutif en août 1918 (prisonnier de guerre en Allemagne). Svphilis en 1908. Température oscillante de 37° à 40°. Déviation du complément : antigène de Nègre méthylique : 4 doses. — Antigène de Besredka : 2 doses. — Cutiréaction faiblement positive. — T. A. 6 42 — 11 12.

Examen des crachats. — 18 novembre 1920 (huit jours

après le début de la poussée pleuro-pulmonaire). — Nombreux B.K. movens et longs homogènes ; réseaux fibrillaires abondants ; nombreux cocci ne prenant pas Île Gram ; bâtonnets prenant le Gram (crachats non lavés).

16 décembre 1920. — B. K. abondants homogènes movens leucocytes dégénérés, cependant quelques-uns sont bien conservés ; pas de réseaux fibrillaires : quelques cellules mononueléées ; quelques polynucléaires à protoplasme é0sinophile. Rares cocci (crachats lavés) ; petites masses composées d’un amas de cellules en dégénérescence avancée contenant des quantités de B. K.

30 décembre 1921. - - B. K. abondants, assez gros, la plupart courts homogènes; quelques-uns cependant sont :rrégulièrement colorés et segmentés. Polvnucléaires, très altérés, réseaux fibrillaires abondants. Rares cocei (crachats lavés).

24 janvier 1921. — B.K. nombreux en majorité courts homogènes et trapus (fin de poussée).

4 février 1921. -—— B.K. nombreux courts homogènes;

plus d'éléments cellulaires reconnaissables; réseaux fibrillaires abondants. Pas de microbes associés.

OBSERVATION n° 13

FT... 24 ans. — Forme hémoptoïque avec signes d'infiltration du Sommet gauche et intégrité relative du sommet droit. Début évolutif par hémoptvsie en avril 1920. Episode aigu en août 1920. Nouvelle poussée aiguë pleuropulmonaire dans le service (début 4 décembre 1920). Actuellement tendance à l’amélioration.

Déviation du complément : Besredka : 4 dose; méthv-

lique : 1 dose. — Cutiréaction très faiblement positive: SE EN Formule hémo-leucocytaire

Globules rouRes Mie .……… 93,080.000

Globules blancs .…........… Mare 8.200 Polynucléaires neutrophiles..…. 79,2 — éosinophiles … 1,3 ÉNATDROENEO ET A Lrrsedeee 6,5 Moyens Mononucléaires .......…. 10 Grands Mononucléaires ........…. 3

Arneth à gauche : 25-37-25-8-3.

Examen des crachats. — 1" décembre 1920. — Quelques rares B.K. courts et movens homogènes (Trois jours avant la poussée pleuro-pulmonaire).

10 décembre 1920. — (Début de poussée). Assez nombreux B.K. movens et courts homogènes: très nombreux pneumocoques.

4 janvier 1921. — B. K. nombreux homogènes de toutes tailles, longs et courts surtout; assez nombreux amas. Polynucléaires altérés; réseaux fibrillaires abondants.

11 janvier 1921. — B. K. nombreux coûùrts et longs homogènes; quelques granuleux; pas de microbes associés (crachats lavés). .

19 janvier 1921. — Nombreux B.K. longs en majorité. quelques movens; la plus grande partie granuleux et irrégulièrement colorés, paraissant même segmentés. Polynucléaires nombreux peu altérés; réseaux fibrillaires abondants; pas de microbes associés (crachats lavés).

26 janvier 1921. — Nombreux B.K. longs granuleux. Quelques amas de B.K. court paraissant homogènes et prenant plus vivement le colorant.

28 janvier 1921. — Quelques rares B.K. courts homogènes.

29 janvier 1921. — Nombreux B.K. longs granuleux, quelques-uns offrant le même aspect segmenté que précédemment; quelques très rares cocci en un point de la préparation. Epais réseaux fibrillaires; nombreux polynucléaires d'aspect pycnotique,

30 janvier 1921. — Nombreux B.K. la plupart longs homogènes.

31 janvier 1921. — Très rares B.K. granuleux; quelques diplocoques encapsulés; cocei en chaïnettes.

2 février 1921. — Nombreux B.K. longs homogènes

(phase d'amélioration).

18 février 1921. — Pas de B.K. nombreux microbes associés : cocei en amas, en chainettes, diplocoques encapsulés (crachats légers flottants).

OBSERVATION n° 27

B..., 26 ans. — Fover caséeux de la base droite à évoiution rapide chez un scléreux. Début évolutif en mai f94t8 {prisonnier de guerre en Allemagne). Au début de 1920 : épisode aigu. Nouvel épisode aigu actuel avant débuté le 12 décembre 1920. Dyspnée, tachycardie, amaigrissement prononcé. Température oscillant de 37° à 39°. Cutiréaction très faiblement positive. Déviation du complément Antigène éthylique de Nègre : { dose. — Antigène méthy-

lique de Nègre : 3 doses. — Antigène de Besredka une demi-dose. Etat grave.

Examen des crachats. — 3 janvier 1921. — B.K. de

toutes tailles homogènes et granuleux avec prédominance de granuleux courts; rares diplocoques (crachats lavés).

24 janvier 1921. — Peu nombreux B. K. de toutes tailles en majorité très longs homogènes, certains sont irrégulièrement colorés; pas de microbes associés (crachats lavis).

4 Tévrier 1921. — B.K. assez nombreux en majorité homogènes; quelques amas; éléments cellulaires en désintégration; réseaux fibrillaires abondants; pas de microhes associés (crachats lavés).

OBSERVATION n° 12

H.., 19 ans, — Forme caséeuse extensive à évolution

rapide : spélunque du sommet droit avec ramollissement étendu du poumon droit; infiltration du poumon gauche. Début évolutif en mai 1920. Dyspnée; pâleur; amaigrissement: vomissements; anorexie. Cutiréaction faiblement positive. T. À : 7 2-11. Température oscillant de 37° à 40°.

Autopsie. -- Très grosse spélunque du sommet droit occupant tout le lobe supérieur; lésions de ramollissement étendues à tout le poumon droit; à gauche lésions plus récentes. à

Examen des crachats. — 28 novembre 1920. — B. K. très nombreux, moyens homogènes, quelques longs. Leucocytes en état de dégénérescence très avancée; mélange de formes cellulaires à des degrés de dégénérescence variés. Pas de réseau fibrillaire important; sur le fond des cellules dégénérées, on aperçoit des polyñucléaires bien conservés, des cellules mononueléées rondes ou en coin, cellules de la bouche avec très nombreux diplocoques prenant le Gram (crachats non lavés).

11 décembre 1920. — Nombreux B. K. moyens et longs homogènes: leucocytes très abondants, beaucoup bien conservés; pas de microbes accessoires (crachats lavés).

OBSERVATION n° 34

(.., 30 ans. Forme caséeuse extensive rapide et méningite tuberculeuse. Ponction lombaire : liquide Jaunâtre, non hyvpertendu : nombreux lymphocytes, B.K. assez

nombreux longs homogènes, certains très longs.

Examen des crachats. — 17 janvier 1921. — Nombreux B. K. homogènes de toutes tailles.

Autopsie (20 janvier 1921). — 1° Méningite tubercu-

leuse. 2° Grosse spélunque du sommet droit; lésions bacillaires scléreuses du lobe supérieur avec nodules disséminés du reste du poumon. Au sommet gauche granulations anciennes non ulcératives.