SARA

convient de signaler qu'’alors que la guérison clinique pouvait être considérée comme certaine le 16 mars, les anomalies sanguines ont persisté plus longtemps, la formule hémo-leucocytaire revenant sensiblement à la normale seulement vingt-cinq jours plus tard.

Le troisième cas, M. R... Début de l’affection, le 23 mars, par une adénopathie inguinale droite avec température à 38°5 et céphalées.

Le 30 mars, gingivite, angine avec ulcération amygdalienne, adénopathie sous-mentonnière. On pense à une angine de Vincent.

Le 31 mars, constatation d’un gros foie et d’une grosse rate douloureuse et palpable. Un examen hématologique demandé révèle une angine à monocytes à début atypique.

Le 2? avril, érythème morbilliforme des membres, qui dure trois jours. Dans ce cas encore, l’observation hématologique de ce malade a montré que les anomalies sanguines persistaient après la guérison clinique (le malade a commencé à se lever le 10 avril), permettant en quelque sorte, le diagnostic rétrospectif de l’affection.

Nous croyons pouvoir rapprocher ce dernier cas du cas rapporté par Chevallier (Bull. de la Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 1927, n° 15): adénopathie inguinale présentant les caractères hématologiques que nous venons d’étudier et qu’il rattache à une localisation un peu anormale de la mononueléose infectieuse.

Nous pouvons done conclure que la formule sanguine est caractéristique dans ces mononucléoses infectieuses, que les anomalies sanguines peuvent persister quelque temps après l’épisode aigu dans cette maladie toujours bénigne et où la guérison est complète au bout de huit à quinze jours. L'évolution et la formule sanguine permettront

PA TO et toujours le diagnostic parfois difficile au début avec une leucémie aiguë. La formule hémo-leucocytaire est indispensable pour affirmer le diagnostic d’angine à monocytes. Dans d’autres cas, en présence de quelque atypie du tableau clinique, c’est elle qui nous révèlera la mononucléose infectieuse. l