GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE ROMPUE

Nos deux observations de grossesse extra-utérine sont très intéressantes pour les praticiens. Dans les deux cas en effet, alors que de par la clinique on pouvait supposer la rupture, par l'hémoglobinométrie on a pu affirmer cette rupture. Dans le premier cas la femme avait 40 au Gowers et 6 au Malassez. La courbe globulaire n'est pas parallèle: 3.700.000, mais il semble bien que l'hémorragie s'est faite en plusieurs fois. Dans le second cas (obs. XXXI), le diagnostic de la rupture a été affirmé par M. Bonnaire seulement d'après le Gowers. Ne sont-ce pas là de beaux résultats qui montrent bien la valeur de la méthode ét les services qu'elle peut rendre au praticien livré à luimême, loin de tout laboratoire.

Nous insistons sur ces deux observations parce qu’il nous semble qu'il y nurait intérêt tant dans les maternités que dans f: ‘“ervices de chirurgie à faire en: pareil cas l’'hémoglobinométrie qui fournit une indication opératoire bien nette en plus des signes généraux d'hémorragie interne, parfois voilés et pas toujours assez nets pour décider lintervention d'urgence.

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NES Grossesse extra-utérine rompue

ô 11 Os. XXX ete) D La nommée L. tas AA à la Maternité de Lari- 30 boisière pour douleurs abdominales violentes le 20 féÿ vrier 1905. Ses dernières règles sont du 19 au 23 décem- | bre 1904. Le 1% février elle sentit une douleur brusque : 1e dans le bas-ventre, eut un vertige et se mit au lit D: pour deux jours. Le 6 février elle a froid, souffre de LEO nouveau dans l'abdomen et se couche. Elle perd du DA À. sang, pense qu'elle va faire une fausse couche et fait rh un médecin qui lui ordonne de l'opium et un lavement laudanisé. Les douleurs se calment et rép A: paraissent le 12. L'hémorragie cesse.

LUE Depuis, la malade passe par des alternatives de pé-. \ tee) riodes de calme et de douleurs. Le 20 février, elle a AL M une nouvelle crise douloureuse forte. Son médecin pt es a lenvoie dans le service de M. Bonnaire avec le dia Po gnostic de rétrov ersion, pour qu'on lui mette un pess 5 saire. LT "1 Nous voyons la femme à son arrivée. (Nue ui trou- at à vons le visage pâle, les lèvres décolorées. Le ventre M n'est pas ballonné ; il est douloureux à l'hypogastre et He l'on sent une masse s'étendant surtout à droite. : Au a toucher combiné au palper on sent une masse volumineuse et douloureuse occupant tout le Douglas et le Re cul-de-sac droit; elle est rénitente. Le corps utérin L'ANENE semble reporté en avant et à sougae, plaqué dune la paroi abdominale.

D La femme a 38,3 et 100 pulsations. Nous faisons H0Ë l'examen du sang et trouvons :

Hémogl. 40 — 6 M AA GI. R. 3.700.000 LE GI. BL. 6.875 |