‹ Valeur du dosage de l'hémoglobineChapitre 21 sur 33 · NE · texte numérisé non relu

NE

La femme continue le même régime reconstituant et prend en plus des boulettes de moelle de veau.

Le 4 janvier, la température est entre 38 et 39 depuis. plusieurs jours. Un abcès à la cuisse est découvert et.

incisé par M. Bonnaire. Les lochies ne sont plus fétides. Le 5, 38.2, 112. La malade prend en Pro de la-teinture de Mars.

Le 6, 37.4, 100. Le soir, 38.6, 116. La malade MéaU

avec plaisir : œufs.

Le 40 : 37.2, 37.8, 100. La température. FRE et oscilie moins. La femme s’alimente autant ais ‘elle brur le faire. 3° prise de sang :

Hémogl. 30 — 5 G1. R. 1.255.000 Gi. BL 23.333

“Les jours suivants la femme n'a plus de tempéra A

ture et se nourrit bien.

Le 25, 4° prise :

Hémogl. 52 — 7 GI. R. 2.700.000 GI. BI. 11.000 La malade sort le 7 février guérie ; elle ne nous prévient pas ; aussi ne pouvons-nous lui reprendre du sang- Elle nous avait promis de revenir après la sortie du service pour que nous la suivions aü point de vue rénovation sanguine : nous ne l'avons pas revue.

Hémorragie. — Infection Ons. XXX VII (inédite)

La nommée M. âgée de 20 ans Ipare, entre à la Ma-

ternité de Lariboisière le 46 décembre 1904 à minuit à terme, ayant subi en ville plusieurs applications de forceps sans succès. Il s'agit d’une O.I.D.S. fixée en haut

de l’excavation. Nous faisons une application de forceps

Le

ea là

et extrayons un garçon de 5.390 en état de mort apparente, vite ranimé. Aussitôt la sortie de l'enfant, un flot de sang s'écoule par la vulve. Nous constatons une

déchirure clitoridiènne ; mais l'utérus étant mou nous faisons une délivrance artificielle. ‘ L'utérus se rétracte ; la femme perd toujours par sa

plaie clitoridienne. Nous cherchons en vain à faire des.

ligatures : les tissus sont trop friables. L'hémorragie ne S'arrèêtant pas nous faisons ? points de suture transver-

saux qui assurent enfin l'hémostase. La femme est pèle,

son pouls est à 140. Nous faisons le traitement des grandes hémorragies.

L'hémoglobinomètre de Gowers nous donne une idée

de la saïignée en nous indiquant que la femme est à

40 % d'hémoglobine. L'état est en effet très grave.

Le 19 décembre : S6.S, 3S.2. Irrigations vaginales con” tinues pour lochies putrides (Liqueur de Labarraque).

Le 20 : 37.6, $. mème traitement local. Régime reconstituant contre l'anémie.

Le 23: 38.8 et 112, 39.3 et 116. Injections utérines.

Examen dù sang : né, © !

Rémogl. 5 — 7 GI. R, 3.100.000 G1. BI. 51.577 ER

La malade fait de la manie puerpérale. —

Le tube digestif est fréquemment évacué par des moyens divers,

Le 24, curettage et écouvillonnage par M. Bonnaire.

e malade est très agitée, 40, 120.

, 50.2, 420. Bains retroïdis à 28, Potages, lat jus

Fe mL viande crue, thé au rhum, quinquine. sé rum, teinture de Mars.

26, 3S.S8, 100. Lochies nn fétides. Garde-robes sbondantes, A À 27, 3S.2. Manie continue. Tous les jours 300 gr. sérum sous la peau. En plus banyuls, que + RS de lerre, ballons d'oxygène.

Ps

CNE 46 Ce RE pu EP ARE EMEA MOREL ENT FAT Eh. |

AE) Ne

Examen du sang ;

Hémogl. 45 — 7 Gl. R. 2.560.000

1° janvier. Malade calme, 38.5, 120. Garde-robes fétides après entéroclyses. M. Bonnaire masse le cæcum qu'il sent bourré de matières très dures, fragmente une partie de celles-ci ; peu après, la malade a un frisson de 20 minutes et 40. Le soir il y a une débâcle intestinale abondante et fétide.

Chaque jour pendant deux semaines M. Bonnaire recommence le massage ou pétrissage du cæcum toujours plein de concrétions dures ; la femme a chaque fois un grand frisson et une débâcle. Elle oscille entre 38 et 40. L’intestin est constamment balayé par des purgatifs, des entéroclyses, du benzonaphtol et toujours il évacue des selles abondantes et fétides. La malade est calme ; elle prend en plus deux œufs par jour.

Le 9 janvier, examen du sang :

Hémogl, 50 — 7.5 GI. R. 2.870.000 GI. BI. 16.027

La lutte contre la coprostase se poursuit activement encore pendant 12 jours. On cherche à remonter la malade et à l’alimenter par tous les moyens possibles

Le 21, 37.4, 92

Le 26, 36.8, 96. On lève la femme deux heures.

Examen du sang :

Hémogl. 60 — 8 Gl. R. 3.020.000 G1. BI. 10.000

La malade part en convalescence le 1* février. Elle

est encore très faible.

La

Hémorragie. — Infection |, Os. XXXVIIT (inédite)

La nommée L. âgée de 27 ans, entre à la Maternité de |

Lariboisière le 9 janvier 1905 non délivrée et ayant perdu beaucoup de sang en ville. C’est une Ipare qui au-

rait été soignée pour de l'anémie. Ses dernièrés règles | fur

sont du 20 mars.

Le 9 janvier elle entre en travail et accouche en ville : d'une fille vivante pesant 2.980 gr. Les membranes étaient rompues depuis 4 heure du matin. Au dire de la sage-femme qui fit l'accouchement il se serait pro-.

duit derrière l'enfant un écoulement de liquide amniotique fétide. La femme a eu, peu de temps après, une

hémorragie abondante qui n'aurait cédé que devant des.

injections chaudes répétées. æ A son arrivée dans le service, 5 heures 45 après Ja.

sortie de l'enfant, la femme a 36.5 et un pouls filiforme

battant 160. Nous faisons une injection intra-ovulaire de

4 litres d'eau oxygénée et nous faisons la délivrance

artificielle (l'anneau de Bandl est rétracté). Le placenta

est adhérentà la faceantérieure, il pèse 550. berriére lui sort de l'utérus une odeur fétide, d’une fétidité repoussante. Nous faisons une injection utérine 1odée, puis.

une autre à l’eau bouillie très chaude : Fuiérus est bien rétracté, la femme ne perd pas.

1* examen du sang:

Hémogl. 55 — 7.5 f CEA RET Gl. R. 2.130.000 GI. BI. 7.000

On fail aussitôt à la femme le traitement Aa des

grandes hémorragies et 1.000 gr. de sérum.

Le 10 janvier. Lochies fétides, 37.8. Mauvais aspect général. k

Le {1 janvier, 38.1, 120. Injection utérine iodée, 500 gr-

de sérum ; 0,50 de quinine, todd, thé au rhum, poudre

de viande, viande crue, teinture de Mars, frisson d'un à

mente bien. Meilleur aspect.

Vagin couvert de couennes grises.

vaginales,

| bes fétides. Injection de collargol intra-veineux par

son :

quart d'heure et 40. Auparavant examen du Sang : Hémogl. 58 — 8 G1l. R. 1.880.000

Le soir curettage et écouvillonnage : nous ramenons queiques petits débris d'odeur infecte. Tout le vagin est gris sale. Injections à l’eau oxygénée, 500 gr. sérum.

Le 12, 37, 112, 37, 108. Lochies fétides, La femme s’ali-

Le 13, 38.6, 112. Le 14, 37.4, 108. Le soir, 40.2, 120. Le 15, 38 — 108. Perborate de soude sur les couennes Le 16, 38.4 — 118. Vagin meilleur aspect, garde- rO-

M. Bonnaire (10 emc) 2 heur es après, frisson et 39. Nous faisons une prise de sang peu de temps après le fris-

Hémogl. 45 — 7 GI. R. 2.000.000 GI. BI. 37.500 Le 18, la femme est toujours au-dessus de 39. M. Bonnaire lui fait faire de l'irrigation vaginale continue à la liqueur de Labarraque, et lui fait donner des bains refroidis de 35 à 27 toutes les 4 heures.

* Examen du sang :

Hémogl. 30 — 5 GI. R. 1.560.000 GI. BI. 20.000 Le 19, examen du sang :

Hémogl. 25 — — 5 GI. R. 1.580.000 A G1. BI. 8.330 k : Mort. — A l’autopsie entre autres lésions diverses on arte surtout un utérus mou dont les parois sont infil- Héee de pus. "

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