‹ Valeur du dosage de l'hémoglobineChapitre 3 sur 33 · ANT · texte numérisé non relu

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microscope un hématimètre ; cet instrument est-il si précis qu'on veut bien le dire ? Voyons les moyennes normales de globules rouges par mullimètre cube données par les auteurs. La majorité des hématologistes, WeLcker, LiuBeck, EnncicH, ENGEL, estime ces moyennes à 9.000.000 pour l'homme et 4.500.000 pour la femme. M. Hayem la porte à 5.500.000 et M. Marassez à 4.310.000. Sorensex se servant de l'hématimètre MaLrassez a trouvé des chiffres variant entre 4.174.000 à 5.800.000. On ne peut après cela reprocher à l’hémoglobinomètre de Gowers les 5 p. 100 d'erreur que lui concède son auteur.

Nous avons fait nosnumérations avecl’hématimètre Marassez et nos prises de sang avec la pipelte au 1/5 de M. VaouEz. Pour nos numérations et nos dosages d'hémoglobine nous avons toujours pris le sang par -piqûre d’un doigt, à la face dorsale, près de l’ongle. On sait en effet que M. Malassez (1), dans sa thèse inaugurale, décrivit des différences sensibles dans la constitution anatomique du sang, suivant les dépar-tements vasculaires. M. Hayem s'est élevé contre cette manière de voir. Pour lui (2) « contrairement aux faits annoncés par M. Marassez, le sang paraît renfermer dans tous les territoires de l'arbre circulatoire le même nombre de globules rouges et la même proportion d'hémoglobine ou, pour parler

(1) Mazassez. De la numération des globules rouges du sang ; de la richesse du sang en globules rouges dans les différentes parties de l’ap-

pareil circulatoire. Th. Paris, 1873.

(2) Hayem, loc. cit., p. 205.

d'une manière plus rigoureuse, la num“ration des éléments du sang et le dosage de l'hémoglcbine sont des procédés qui ne permettent pas de constater des différences sensibles dans la richesse du sang en globules et en hémoglobine suivant les différènts départements vasculaires ».

‘Or, dans un cas de grande hémorragie interne post-puerpérale, M. BoxxaiRe préleva du sang sortent des sinus utérins et trouva au GOowERrs 50 % d'hémoglobine. La femme étant très pàle et ayant un état général grave, M. BonxaRe, surpris de ce chilfre qui lui semblait élevé, prit aussitôt du sang capillairé au doigt et trouva 30. Nous donnons ce fait pour préndre date.

Toutes nos observations ant été recæeillies dans le service de M. le D' Bonxare à Lariboisière. Nous avons pu y voir un grand nombre de cas intéressants et variés mais n'avons pas toujours pu suivre les femmes aussi longiemps que nous l'aurions désiré pour nos recherches. Certaines de nos malades sont revenues nous voir après leur sortie de l'hôpital pour que nous examinions: de nouveau leur sang. Mais la plus grande partie des femmes en observation, malgré des promesses très fermes, ne revinrent jamais dans le service. 4 +

Dans éette maternité de Lariboisière cù. nous avons fait notre dernière année d'internat, nous avons perdu des Cas intéressants au point de vue hématologique, malgré notre bonne volonté, La cli-

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