SES
ET (a
eprise :
Hémogl. 28 GI. R. 1.750.000 GI. BI. 16.000.
Le 5: 37.9 — 104. La diarrhée et les vomissements des deux jours précédents ont disparu. La malade commence à s’alimenter. |
Le 7, 37.4 — 96. Viande crue. Toujours 250 gr: de sérum sous la peau. Teinture de Mars.
Le 9, la malade mange bien. Plus de sérum.
- Le 10, 3% prise de sang :
Hémoglobine 30 GI. R. 1.800.000 GI. BI. 12.000.
Le 14, température normale. La malade s’alimente bien mais elle est toujours décolorée.
4 prise :
Hémogl. 32 GI. R. 1.860.000 GI. BL. 10.000.
Le 16, la fenime se lève. Elle est très faible mais se sent à peu près bien.
Le 18; 5° prise:
Hémogl. 30 GI. R. 1.846.670 G1. B1.° 7.000.
La femme sort de l'hôpital, encore bien faible et bien
pâle.
Hydro-hématorrhée. — Avortement spontané Os. XIX (inédite)
La nommée C. âgée de 21 ans, Ilpare, enceinte de 5 mois, entre dans le service de M. le D° BONNAIRE
* parce que depuis trois semaines elle perd plus ou. = moins de sang mais de façon continue : ses garnitures | 4 FA sont constamment tachées de sang. La femme est pâle, , < R a un pouls de 130. Le col est long, le segment inférieur Fà | bombe fortement comme si l'œuf était décollé ; on sent Le au travers du segment inférieur des parties fœtales & mais on n'entend pas les bruits du cœur. Re | Le 27 novembre à 8 h. 4 la femme évacue sponta- PRE 2 nément un fœtus non macéré de 700 gr. Le placenta - Ca pèse 400 gr. La femme est soumise à la moelle de veau, … $ E à la teinture de Mars tartarisé, à l'eugéine. Les pre. 3 2 L miers jours on lui injecte 500 gr. de sérum sous la 16 ÿ F. peau. Elle se rétablit très lentement comme l'indique me «4 la courbe de l'hémoglobine ci-dessous prise par rs M. Giuserr, externe de service, avec le Gowers : = 4 2RNdvEmRré SR ENS 30 NS È 2R Moy à. LÉ RE | 31 Re:
3% CE M A ip à LRO ne Re 6 ND =: MUR EET GERS 28 ME ee à me, 27 Nov. (avortement spont.) ….... 26 ST IAE Me 24 NOTE SES LEE "he Ur 188 ee:
3 PR DÉenbie TUE DA ARS € 47 LA 35 FER He: GDle ARE SNS ne:
A H Dée. T LISERRR Po Met + " 4-60 ES. AAC RER re 39 nr LE CE SES ANRT 217 € 50 de D DE 52. eee CNE 7 PRIE Ré ++ 26 ESC TEE RSR 50 .S ‘ 19 2 $ | # : « ; : ÿ A + +: __ Hémorragies répétées. — Avortement | se NE - Ons. XX (inédite) Ps .
+. La femme J. Ipare, 21 ans, entre le 10 novembre à 7 = 10 h. 45 du matin à la Maternité de Lariboisière pour : E, à hémorragies très abondantes et répétées FRE trois AS E |
jours. À peine arrivée à l'hôpital elle fait un avortement de 5 mois environ en 2 temps : fœtus 520, placenta 350 gr. Elle ne perd plus ensuite et a des suites de couches normales sans infection. M. GILBERT fait le dosage de l’'hémoglobine au Gowers et trouve la courbe suivante:
L'OMENO VENT De LE en PE CAR 50 ARNO ERA SE RE TRUE EL 59 LAN ON LEE ER RER RE le (610) LONONEE Re ES RR EE rre 62
La femme quitte le service et ne revient plus.
Hémorragies répétées. — Avortement spontané Ogs. XXI (znédite)
Amenée dans une ambulance, le 15 janvier, à 8 heures et demie du soir. Avortement de 2 mois fait en un temps à l'hôpital. Rétention de quelques débris.
Elle a perdu abondamment pendant les quatre jours qui ont précédé son entrée à l'hôpital. Elle fait venir un médecin qui lui fait un premier tamponnement le matin, puis un second le soir, bien que la malade ne perde plus.
La femme est pâle.
Pouls petit, battant à 120. Sérum artificiel : 100 grammes. Piqûres d’éther. Huile camphrée.
La malade continuant à perdre, notre collègue CLEMENT fait un curettage. Extraction de quelques débris fétides, écouvillonnage à la glycérine créosotée, badigeonnage utérin à l'iode. Les Jours suivants, la femme est très faible.
Le 29 janvier, nous faisons un examen du sang :
Hémoglobine, 45.
Globules rouges, 2.300.000.
Globules blancs, 9.690.
Avortement de deux mois, type hémorragique.
OBs. XXII, (inédite) (Due à l'obligeance de notre collègue Clément.
Xpare, 36 ans, amenée en ambulance à Lariboisière
le 14 mars 1906 à 3 heures du soir. Grossesse de 2 mois. Elle ne précise pas depuis quand elle perd du sang. Vagin plein de caillots. Au toucher col entr'ouvert. Température 3.8 Pouls à ee LS La femme se sent faiblir. = M. Clément fait faire vers 7 ste du soir une pi qûre de caféine, une re Var et 500 gr. de sérum.
Examen hémoglobinométrique 10 A 10 heures du soir, extraction d'un petit ER
l'aide de la pince mouchette. Suites de SRE nor- |
males. J L
Ra RENE EN ee AN Pique D 74 fs
MOLE HYDATIFORME
Nous avons deux observations de môle hydatiforme Dans les deux cas, il y a eu une série d’hémorragies. Dans la première, le travail s’est déclaré spontanément : la femme avait 60 d'hémoglobine au GoweERrs, 7, 5 au Marassez, et 2.800.000 globules rouges. En dépit de ces hémorragies répétées, il y a parallélisme des courbes, Nous n'insistons pas 1c1 sur le chiffre des globules blancs 12.000, qui a, lui aussi, son intérêt. La femme est cependant anémiée sérieusement et huit jours après, nous retrouvons à peu près la même formule. Cinq mois après, la même femme est encore faible: elle n’a que 80 % d’hémoglobine et 3.890.000 globules rouges.
Dans l'obs. XXIV, la femme a des hémorragies depuis 15 jours. Elle entre spontanément en travail : elle a ce jour-là 38 % d’hémoglobine. Cinq semaines après, elle arrive péniblement à 50 % d’hémoglobine. On a suivi dans le service son rétablissement par la courbe d'hémoglobine prise le matin pendant la visite de M. Bonnaire. On voit ainsi qu'elle quitte l'hôpital, cinq semaines après l'évacuation de son utérus, encore très anémiée.
Môle hydatiforme
Oss. XXII, (inédite)
Madame D. Iipare âgée de 24 ans entire le 15 juin 190%
à la Maternité de Lariboisière à 8 heures du matin, enceinte de 6 mois 12 environ. Les dernières règles sont du 3 novembre 1905. Depuis cette epoque la femme à toujours été malade. Depuis la fin de janvier elle à des ; métrorrhagies d'abord intermittentes, puis continues, augmentant d'intensité. Elle garde le lit pendant tout
le mois d'avril. En mai, les pertes continuent. On fait alors en ville Re diagnostic Le Re de 3 mois avec enfant mort. \
Elle entre dans le service de M. le D* BoNNAIRE le 1S juin. perdant un peu de sang ; on diagnostique grossesse de 6 mois 12 et enfant mort. Elle a une LU RA ation de 3 cm.
A 4 heure 1® le dilatation est complète. La lon a une forte hémorragie et perd une masse vésiculeuse. Nous la vovons à ce moment et portons alors le dia-
gmostie, qui vient de s'affirmer, de mêle hydaiiforme. Nous faisons un curage digital suivi d'écouvillonnage pour bien vider l'utérus et assurer l'hémostase.
La masse molaire pèse 760 gr,
Le pouls est à 110. SAT
Examen du sang après évacuation de l'utérus.
Hémogl. 60 — 75 : e GI. R. 2.800.000
Le 20 juin M. Bonnaire fait un abs e) suivi d'écou- CRE villonnage. S
Le 2. 37 — 1%: pouls fort PS,
Le 2$ juin. là femme sort en bon étak Elle est tou- . jours pâle et assez faible.
