‹ Valeur et limites des antibiotiques: Streptomycine, P. A. S. Dans le traitement des tuberculoses cutanéesChapitre 19 sur 35 · SON ACTIVITÉ · texte numérisé non relu

SON ACTIVITÉ

Quatre ordres de faits essentiels caractérisent cette activité :

1° Son action bactériostatique :

— Elective sur le bacille de Koch, alors que les principaux germes non acido-alcoolo-résistants ne subissent guère son influence;

— S'exerçant aussi bien sur les souches streptomycino-résistantes que sur les souches streptomycino-sensibles (Youmans);

Se nr

— Uniquement bactériostatique (expérience de Lehmann). Le P.A.S. freine ou empêche la croissance du B.K. C’est à l’organisme de tuer le microbe.

2° La non-accoutumance du germe à son action renouvelée :

Contrairement à ce que l’on observe avec la pénicilline et la streptomycine, il semble exceptionnel qu'un germe, primitivement sensible au P.A.S., puisse, à la longue, présenter une résistance à cette chimiothérapie. Les essais effectués par Lehmann montrent qu’une même souche de B.K. conserve pratiquement sa sensibilité initiale au P.A.S. après avoir été plusieurs fois exposé à son action.

3° Action freinatrice sur l'apparition de la streptomycinorésistance :

Græssle a constaté in vitro que la souche H. 37 R.V. de bacille tuberculeux devenait streptomycino-résistante au contact de quantités croissantes d’antibiotique et que l’addition de concentrations relativement faibles de P.A.S. à la streptomycine empêchait : ou retardait considérablement l'apparition de la streptomycinorésistance, IT est à peine besoin de souligner l’importance de cette constatation expérimentale.

4° Son association à la streptomycine :

Addition de leurs effets.

Ce fait a été mis en évidence par Levaditi, dans la tuberculose de la souris, et confirmé par J. Paraf, dans celle du cobaye.

Ces quatre caractères suffisent déjà à faire prévoir que le P.A.S. sera appelé à seconder de façon très appréciable la streptomycine.

Circulation :

L'absorption du P.A.S. est extrêmement rapide, de même que son élimination; d’où la nécessité, si l'on veut maintenir dans le

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