MERCI

vier 1950). D'après les auteurs, on les observera, d’une part, à

titre d'accidents professionnels, chez les infirmières ou les méde-

cins qui manipulent habituellement le produit; d’autre part, à

titre d'accidents thérapeutiques chez les malades qui sont soumis. à la streptomycinothérapie. Ils résument leur étude en ces termes:

l'emploi de la streptomycine peut déclencher :

a) Chez ceux qui l'utilisent, infirmiers, médecins, des accidents cutanéo-muqueux à type d’érythème ou d’eczéma, aussi bien chez les prédisposés que chez les individus indemnes de toute sensibilisation antérieure. L’éruption, qui reparaît au plus minime contact, est la preuve d’une sensibilisation monovalente à l'égard de la streptomycine et polyvalente à l'égard de multiples facteurs étrangers. La sensibilisation à la streptomyciné est définitive et ne peut, en aucune manière, être atténuée. Le port de lunettes, de gants de caoutchouc, ne peut être considéré que comme un palliatif, souvent inefficace, puisque nous avons pu constater des éruptions à type d’eczéma sur les mains et les poignets protégés par le port habituel de‘gants. Il est probable que les éruptions streptomycétiques rentreront d’ici peu dans le cadre des maladies professionnelles. A noter qu’elles ne surviennent qu'après un contage de 1 à 3 mois et disparaissent spontanément dès que le malade suspend son travail;

b) Chez les malades soumis à cette thérapeutique, des accidents cutanés, mais surtout muqueux, à type de stomatite laiteuse, lichénienne, érosive ou ulcéreuse, n’apparaissant qu'après l’emploi de fortes doses. Pour guérir, elles nécessitent la suspension du traitement; elles reparaissent aussitôt sa reprise, avec, parfois, des phénomènes sévères : érythème, lipothymie, etc. La guérison de ces accidents s'accompagne d’un état atrophique dépapillé de la muqueuse linguale,

Il n'existe, à notre connaissance, aucune thérapeutique contre ces manifestations qui rappellent celles observées avec les sels d'or et les arséno-benzènes. Il faut ajouter qu’en dehors de cette manifestation, on a pu rencontrer des érythèmes de toute forme et des éruptions urticariennes très vite améliorés par les antihistaminiques de synthèse.

de OT IF LE "PASS:

C'est au Suédois J. Lehmann que revient le mérite d’avoir découvert l’action bactériostatique de l'acide para-amino-salicylique à l’égard du bacille de Koch.

Après qu’en 1940, P. Bernheim eût démontré que pPacide benzoïque et l’acide salicylique se comportaient comme des stimulants spécifiques de l’absorption d’oxygène par le B.K., Lehmann, en 1943, tenta de synthétiser un produit capable de s’opposer au développement des B.K., en empêchant cette absorption d’oxygène. De l'étude de nombreux corps, il ressortit que le P.A.S. était celui qui possédait in vitro l’action bactériostatique la plus puissante.

« C’est le sel de sodium de l’acide para-amino-salicylique qui a été retenu pour l’usage thérapeutique, en raison de sa plus grande stabilité et de sa solubilité, et aussi parce qu’il respecte l'équilibre acido-basique des humeurs. »

C’est une poudre blanche, légèrement rosée, microcristalline, très soluble dans l’eau (30 % à froid) et l’alcool méthylique, très peu soluble dans lalcool éthylique et l’acétone, insoluble dans l’éther, le benzène et le chloroforme.

Soulignons qu’à l’état sec, sa stabilité est grande, mais qu’en solution aqueuse, elle s’altère facilement à la chaleur et même à température ordinaire en vieillissant.