OBSERVATIONS PERSONNELLES

OBSERVATION I (Inédite)

Sur un cas de lupus du nez (M. le Professeur agrégé Le Coulant).

Me M... (Cécile), 51 ans, adressée par M. le Docteur Moreau le 15 février 1944 pour lupus du nez.

Le début de l'affection remonte à 5 à 6 ans; la malade constate depuis cette époque que son nez devient plus volumineux et d’une couleur rouge violacé. Un peu négligente et n’éprouvant aucune inquiétude du fait de l’indolence de sa lésion, elle ne consulte aucun médecin. C’est en accompagnant une amie chez le Docteur Moreau, oto-rhino-laryngologiste, que celui-ci, frappé par l'aspect particulier de l'organe, demande à examiner M" M. et pose le diagnostic,

Dans ses antécédents, on ne trouve aucune affection grave de l'enfance; réglée à 10 ans; mariée à 21; 5 enfants; pas de fausses couches. À noter toutefois la mort d’une fille, de tuberculose aiguë, dont la naissance coïncide avec un épisode pulmonaire maternel étiqueté congestion pulmonaire (?). Le Docteur Piéchaud a suivi, depuis, toute la famille, sans déceler quoi que ce soit d’inquiétant au point de vue pulmonaire. Le mari est traité depuis un an pour syphilis primaire, acquise récemment.

Examinée le 15 février 1944 : le nez est volumineux, déformé, rouge violacé, œdémateux, sans lupomes nets à la vitro-pression. Par contre, dans les narines, on trouve des lésions végétantes et ulcéreuses, avec perforation du cartilage de la cloison. Les réactions sérologiques syphilitiques sont négatives. L'examen viscéral ne montre rien.

Le Docteur Moreau procède à deux séances de diathermo-coagulation des lésions endonasales sous anesthésie générale, l’une le 20 mai, l’autre le 20 juin 1944.