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Pour nous, nous estimons que le rein mobile peut aggraver l'évolution de l’albuminurie en entraînant de la stase et de la congestion de l'organe, mais à tout prendre, le fait très bien observé par Castaigne doit être rare. |

Le pronostic est subordonné aux origines de la cause pathologique qui, en dehors du rein mobile, crée cette albuminurie. Cependant on peut dire, et tel est l'avis de M. le professeur Teissier, que la curabilité de l'albuminurie rencontrée chez un sujet porteur de rein ectopié et sain est possible et même habituelle, Mais; pour être appréciée à sa juste valeur, cette albuminurie ne doit jamais être considérée isolément. Il faut rechercher, avec le plus grand soin, tous les antécédents du malade, examiner d’une façon très complète, les principaux organes. Une exploration méthodique du cœur, la mesure de la pression artérielle, l'examen des dépôts urinaires el des urines ; la mesure de la perméabilité rénale, le séro-diagnostic tuberculeux, permettent au médecin de se faire une idée nette de la santé du malade examiné, et porter en vue de son avenir un pronostic exact.

Mais si l'albuminurie coexistante avec le rein mobile s'accompagne de néphrite, le pronostic doit être réservé, sans pour cela être considéré comme fatal. Telle l'albuminurie suivie de néphrite au cours d’une fièvre infectieuse comme la scarlatine ; 38 pour 100 de ces néphrites infectieuses sont post-scarlatineuses, Et sur ces 38 cas, un très petit nombre marche au mal de Bright chronique ; la moitié persiste durant de longues années à l'état d’albuminurie permanente ou in-

ml termittente ; le tiers restant évolue vers la guérison complète.

Quant à l’albuminurie associée au rein mobile, que l’on rencontre chez des prédisposés héréditaires, elle pe saurait être rangée parmi les albuminuries curables. I faut, au contraire, la considérer comme de la plus haute gravité. Les observations en sont une preuve évidente. Cependant, il ne faut pas être trop absolu à cel égard, mais penser que l'infection tuberculeuse peut subir un arrêt ou même une rétrocession.

En tous cas, le pronostic de cette dernière complication de l’albuminurie avec ptose rénale doit être extrêèmement réservé.