C. = 4 faits d'élimination intermittente du bleu avec
urobilinurie, mais sans glycosurie alimentaire.
D. — 3 cas d'élimination intermittente sans glycosurie ni urobilinurie. |
E. — 8 cas d'élimination continue cyclique, dont 7 sans glycosurie alimentaire, 1 sans urobilinurie.
Ce qui fait pour le bleu 15 cas d'élimination intermittente pour 23 observés.
c) La plupart de ces observations figurent dans la thèse de M. Castaigne, parue tout récemment (Paris, juillet 1900) à côté de faits nouveaux.
Nous avons cru intéressant de résumer ces observations et d’en schématiser les résultats :
OBs. I. — Pneumonie droile avec ictère. Glycosurie alimentaire non recherchée à cause de l’état du malade. Elimination intermittente du bleu.
OgBs. Il. — Phlisie pulmonaire avec gros foie chez un éthylique. Urobilinurie et glycosurie alimentaire positives ; deux intermittences pour le bleu.
O8s. [IT — Pneumonie droite. Urobilinurie et glycosurie alimentaire positives ; deux intermittences pour le
bleu.
OBs. IV. — Diagnostic hésitant entre cirrhose et péritonite tuberculeuse. Urobilinurie et glycosurie alimentaire positives ; 3 intermittences pour le bleu.
re Ne
O8s. V. — Cirrhose atrophique. Glycosurie alimentaire, urobilinurie et hypoazoturie positives ; 4 intermittences pour le bleu.
O8s. VI. = Kysle hydalique du foie. — Glycosurie alimentaire et urobilinurie négatives ; 2? intermittences pour le bleu.
O8Bs. VII. — Jcière avec gros foie déformé. À un premier examen : glycosurie alimentaire positive, intermittence pour le bleu ; à un deuxième ‘examen: glycosurie alimentaire négative et élimination polycyclique du bleu.
OBs. VIII. — Jctère lithiasique. — Glycosurie alimentaire positive et 3 intermittences pour le bleu.
O8s. IX. — Jcière calarrhal prolongé. Glycosurie alimentaire positive ; élimination intermittente du bleu.
OBs. X. — Jcière lithiasique. Glycosurie alimentaire positive ; le bleu donne une intermittence.
OBs. XI. — /cière grave. À un premier examen : Glycosurie alimentaire positive ; 4 intermittences pour le bleu. À un deuxième examen, pratiqué après la crise polyurique et azoturique, la glycosurie alimentaire devient négative, mais le bleu présente encore trois intermittences au cours de son élimination.
Enfin une troisième épreuve donne des résultats négaüfs ; cette dernière a été pratiquée en pleine période de guérison.
OBs. XII. — Cirrhose cardiaque. Tout négatif. Ogs. XIII. - /cière calarrhal :
l'* épreuve. — Glycosurie positive, urobilinurie négative et deux intermittences pour le bleu.
ne PET
2° épreuve (en pleine convalescence). - Glycosurie alimentaire négative ; bleu : deux intermittences tardives.
OBs. XIV. — /cière calarrhal bénin. Au début, glycosurie alimentaire positive et intermittences du bleu : après la crise, toutes les épreuves deviennent négatives.
OBs. XV. — Angeiocholite. Urobilinurie et hypoazoturie négatives, glycosurie alimentaire positive, élimination intermittente du bleu.
OBs. XVI. — Forte cardiaque. Mêmes signes que dans observation précédente.
OBs. XVII. — Foie cardiaque. Urobilinurie et hypoazoturie positives, glycosurie alimentaire négative; bleu présente intermittences dans son élimination. 15 jours après, foie cesse d'être douloureux et signes précédents deviennent tous négatifs.
O8s. XVIIL. — Cirrhose atrophique. Urobilinurie positive ; glycosurie alimentaire négative ; hypoazoturie négative. Bleu — ? intermittences.
OBs. XIX. — Jcière catarrhal bénin. Glycosurie alimentaire ; urobilinurie ethypoazoturie négatives ; l'élimination du bleu présente 3 intermittences tardives.
OBs. XX.— Foie cardiaque. Urobilinurie positive ; glycosurie alimentaire et hypoazoturie négatives ; 2? intermittences tardives pour le bleu ; 8 jours après, le foie cesse d'être douloureux ; l'élimination devient cyclique et continue.
Ogs. XXI. — Jcière catarrhal bénin. L'épreuve seule du bleu est positive ; 2? intermittences tardives.
6e O8s. XXII. — Cirrhose hypertrophique alcoolique. Epreuve du bleu encore seule positive.
OBs. XXIIL. — Zithiase biliaire. Mêmes résultats. OBs. XXIV. — Jcière catarrhal bénin. Tout négatif. OBs. XXV,— Xysle hydalique du foie. Tout négatif.
O8Bs. XXVI. — (Gros foie douloureux. Signes négatifs qui firent conclure en faveur d’une lymphadénie.
OBs. XXVII. — Accidents d’aulo-intoxication. GIycosurie alimentaire seule positive.
O8s. XXVIII. — Cancer primilif du foie. Signes négatifs.
On peut grouper de la façon suivante les résultats fournis par ces 28 observations :
a). — 5 faits d'élimination intermittente du bleu avec glycosurie alimentaire positive et urobilinurie
b). — 3 faits d'élimination polyeyclique du bleu avec glycosurie alimentaire positive, mais sans urobilinurie.
c). — 8 faits d'élimination intermittente du bleu avec glycosurie alimentaire positive, mais sans urobilinurie.
d). — 5 faits d'élimination intermittente du bleu sans glycosurie alimentaire ni urobilinurie.
e). —? faits d'élimination intermittente du bleu avec urobilinurie sans glycosurie alimentaire.
f). — 5 cas d'élimination cyclique continue du bleu, dont un avec glycosurie sans urobilinurie.
Soit un total de 23 cas d'élimination intermittente ou polycyclique du bleu dans 28 observations.
Lwapie
d). MM. Reynaud et Olmer publient dans le Marseille médical (Octobre-Novembre 1899) « une étude clinique de l'épreuve du bleu de méthylène », avec 343 observations inédites ; ainsi qu'une «revue critique des résultats de l'épreuve de la Glycosurie alimentaire dans 291 cas cliniques ».
Le mode d'élimination du bleu de méthylène a été étudié chez 17 sujets, dont le foie était manifestement atteint.
Ces 17 observations peuvent se résumer ainsi :
À. — 6 cas où l'élimination du bleu se fait suivant le type polycyclique.
B. — 2 cas où elle est intermittente ; intermittence très
caractéristique dans un cas de cancer secondaire à une dégénérescence carcinomateuse de l’estomac.
