OBSERVATION N
Mme D., âgée de 33 ans, poids 103 kilos. Présente une diurèse défectueuse. L'épreuve de l’eau, qui consiste à faire ingérer au sujet le premier jour 600 cc° de liquide, et un autre jour 1.200 cc. et à recueillir les urines pour faire le bilan de ce qui a été ingéré et éliminé, montre chez elle, d’une façon éclatante, qu’on est en présence d’une rétentionniste d’eau.
La malade élimine en effet 750 cc., après ingestion de 600 cc. (contre 1.000 à 1.200 chez les sujets normaux), et 850 ce. après ingestion de 1.200 ce. (contre 1.800 à 2 litres).
D'ailleurs, son schéma interférométrique est en accord avec les données cliniques, montrant une affinité accrue des protéines pour le sel.
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Tableau XVI Modification Teneur en mg de l’indice de NaCI par cc. de réfraction de sérum en D. T.
0 mg 10 —0 ,04 0 mg 20 —0 ,03 1 mg 0,07 2 mg +0,02
Nous avons ensuite étudié chez cette malade le comportement du sérum en présence simultanée de doses égales, soit de NaCl et KCI, soit de NaCI et CaCL. Voici ce que nous
avons obtenu.
Tableau XVII
Modification de l’mdice de réfraction
Quantités de sel par ec. de sérum
en D. T.
NaCIl) .
KCI àa 0 mg 10 +0,92 NaCI } .
ai àa 0 mg 10 0
En comparant ces résultats avec ceux du tableau XVI, nous sommes tentés de croire que le K et le Ca empêchent la fixation du Na, et que, dans le cas donné, le potassium agit plus que le calcium.
OBSERVATION No 4
Me F., âgée de 34 ans, poids 86 kilogs 700. Taille 1 m. 66,5, vient consulter parce qu’elle se trouve trop
De, rer
grosse. Elle était forte, depuis l’âge de 12 ans. Il y a quelques années, elle a été traitée avec des extraits de glandes (probablement surrénale, thyroïde), à la suite de quoi elle a perdu 10 à 15 kilogs, pour les reprendre ensuite en peu de temps.
L'épreuve de l’eau montre une rétention importante.
Après absorption de 600 ce. de liquide, elle élimine 950, et après absorption de 1.200 ec. de liquide, elle élimine 860.
L'examen de son sérum à linterféromètre ne laisse aucun doute sur une affinité exagérée vis-à-vis du NaCI.
Tableau XVIII
Modification de l'indice ‘Quantité de NaCI de réfraction par ce. de sérum en D. T.
0 mg 10 —0,37 0 mg 20 —0,47.
1 mg —0,30 2 mg —0,07
Nous avons refait l'examen après administration d’un régime hyperchloruré (10 gr. de NaCÏ). La malade a, par la suite, augmenté de poids, mais ses urines ont diminué, et’ elle accusait une sensation de gonflement.
Son tableau interférométrique avait complètement changé, montrant une saturation de son sang par le NaCI.
Tableau X1IX
Modification de l'indice “Quantité de NaCIl de réfraction par cc. de sérum en D: T:
0 mg 10 —0,01 0 mg 20 0 1 mg +0,08
2 mg +0,17
Ps RU
On fait suivre à la malade un régime hypochloruré, et on lui administre 5 grammes d’acétate de K par jour; de plus, elle prend de l’extrait thyroïdien.
