SAN ES0IP

Sh. — 38°3 80 32

le 37°8 76 28

Le T juin: A 6h.matin:T.38°2 PT 6. R. 36 8h — 3892 80 36

Le malade se trouve un peu mieux; peu d'oppression. Matité en

arrière à droite jusqu’à l’angle de l’omoplate, sauf vers la colonne vertébrale où existe de la sonorité. En avant, la submatité commence au cinquième espace, que le malade soit assis ou couché.

À 10h. matin : ©. 38°2 DAT 6 R. 28

2 h. soir : DONS 80 36

12h. — ESTIEU 60 28

Le 8 juin: À Gh.matin:T. 3822 PGS R. 28 8h. — 37°8 76 32

L’épanchement persiste avec les mêmes caractères.

A 10h. matin:T. 3893 P872 R. 28 12h — 386 76 32 DIN ES 01 SENS 506 68 32 4h. — 3802 76 3 Gh. — 38°8 100 40 8h. — 3892 72 36 10h. — 37°8 68 932 12h. — 37°8 64 Ep Le 9 juin: À 4h. matin:T. 37°6 P. 64 RES

Mèêmes signes à la percussion. Absence de bruit vésiculaire à la base droite; plus de souffle.

À 10 h.matin:T. 3707 Pa72 R. 28

2h.soir : 388 72 36

ÆAD. — 378 80 28

Le 10 juin: À 2h.matin:T. 3793 P. 64 R°23?

L’épanchement est stationnaire.

RS Cp À 10h. matin: T. 37°4 pe 0 Re?

12h — aol 76 28 Ah. soir: 3803 76 28 4h. — 3804 72 28 6h. — 38°6 80 36 Sh. — 38° 88 32 10h. — 37°5 64 28 12h. — 3707 60 24 Le {{ juin: A 2h. matin: T. 3704 P, 60 R. 28 4h — 314 60 28 6h. — 37°6 72 32 Même état. A 10h.matin:T. 3707 P. 64 R. 32 12 hou 38°1 80 92 2h. soir: : 38°6 76 32 Ah. — 37°8 Te 36 6h. — 38°3 72 32 Sh. — 38°2 68 28 10h. — 37°6 68 28 12h. — 2 60 24 Le 12 juin: À 2h. matin:T. 3793 P. 68 R. 28 4h. — 3192 ‘68 32 6h. — 3119 60 28 Aucun changement dans l’état de la poitrine.

À 10h.matin:T. 37°7 Pre R. 28 12h — SyEr( 72 28 6 h. soir : 3798 42 32

A partir de ce moment, les températures matinales et vespérales sont seules notées et varient, jusqu’au 21 juin, entre 37°2 et 37°8; l’épanchement persiste jusqu’au 15. Ce jour-là, des frottements perceptibles à l'oreille et à la main annoncent sa résorption, qui sera complète le 21 juin.

Pour la troisième fois nous rencontrons ici le même type d’oscillations quotidiennes; mais cette fois, leur amplitude est beaucoup moindre, la moyenne des rémissions n'ayant été que d’un degré et demi environ et la plus grande n'ayant pas dépassé deux degrés et demi. Or, comme ces oscillations

Etes moindres ont encore une durée de vingt-quatre heures, 1l en résulte que les éléments de la courbe affectent en général une obliquité plus grande, dessinant même, au niveau de ses angles supérieurs el inférieurs, des plateaux d'une certaine étendue. Cela signifie que les maxima et les minima tranchent avec moins de netteté sur les températures voisines ; aussi trouvons-nous des écarts très grands dans le moment de leur constatation. Une fois nous voyons le maximum se maintenir de deux à six heures du soir; trois fois il paraît à deux heures ; deux fois 1l persiste entre quatre heures et six heures, et quatre fois on le note à six heures du soir. Pour le minimum, nous le rencontrons quatre fois à minuit, trois fois à deux heures, une fois à six heures, deux fois à huit heures du matin et même une fois à midi.

Cela prouve, comme nous l'avons déjà dit, qu'il ne faut pas trop s'attacher à cette détermination, exacte seulement en apparence. Les maxima et les minima véritables ont pu se produire dans l'intervalle de nos mensurations et par suite nous échapper. Cela est surtout vrai dans le cas présent où nous avons vu la lempérature persister avec des variations insignifiantes, pendant une durée assez longue, et précisément aux environs des points extrêmes de chaque oscillation. Ainsi, le minimum que nous avons constaté à midi dépasse seulement de deux dixièmes la température de deux heures du matin et, entre ces deux moments, les variations n’ont pas dépassé cinq dixièmes de degré.

Si nous étudions la hauteur des deux séries de points extrêmes, nous voyons que toutes deux suivent un ordre à peu près régulièrement descendant et cela depuis le début de nos observations thermométriques, soit à partir du troisième Jour de la maladie. Ainsi, le premier soir, nous avons un maximum de 405 et les jours suivants : 89°8, 39°7, 39c6, 39°2, 39°2, 38°8, 38°8, 38°6, 38°6 et 37°7. Pour les minima,

voici la série que nous avons obtenue : 38°, 38°3, 37°4, 37°8,° Hot o Arai l,373"el 37.

Rappelons que, dans ce cas, la pneumonie à été compliquée dès les premiers jours d’un épanchement pleurétique qui, peu à peu, a dominé la scène. Il nous sera donc impossible de déterminer les limites dans lesquelles s’est faite la défervescence, nous pouvons dire seulement que la température à suivi, depuis le début de notre observation, une marche progressivement descendante et a présenté des rémissions quotidiennes variant entre 25 et 15; que les températures inférieures se sont produites à partir de minuit, empiétant un peu sur la matinée, et les tempérâtures élevées entre deux et six heures du soir.

On prévoit d’après cela que le tracé des températures matinales et vespérales s’écartera moins, ici, de la marche réelle. En effet, à part des différences de quantité, il présente, sauf un jour, la même physionomie que celui dans lequel nous avons noté seulement les maxima et les minima de la courbe détaillée (voir PI. IV et V, obs. INT). Le sixième jour seulement, il semble indiquer une courte interruption dans la succession des montées et des descentes, et la température paraît s'être élevée d’une manière continue entre le matin du sixième et le soir du septième Jour.