R. 36 HL

HU TOR ee

gh. soir: T.38°6 PAM RAT 4h. — 3902 IN ES 52 6h. — 38°8 116 52 8h. — 3894 108 48 10h. — 3802 100 48 12h. — 37128 108 20 Le 26 mai: À 2h.matin:T.38°6 P. 104 R. 48 4h. — 3528 113 54 Dhs. = 203807 108 52 8Sh. — 37°6 104 50 10h — 3822 100 48 12h. — 38° 104 44 RANASOIRE 39° 12 52 10h. — Do 108 58 Le 27 mai: À Sh.matin:T.3702 P. 108 R. 40

Expectoration plus abondante, moins visqueuse, la teinte rouillée des crachats est moins nette. À droite, en avant, râles crépitants de retour à la base avec souffle profond; sous la clavicule, quelques râles muqueux. En arrière, on n'entend plus de souffle franc qu’à l’angle de l’omoplate; râles crépitants de retour disséminés dans toute l'étendue jusqu’à la base. L’état général est moins satisfaisant. La nuit, insomnie, délire par instants ; l'intelligence est moins vive; les réponses se font attendre et manquent de précision. Anorexie ; la malade ne prend plus qu’un peu de lait et de café.

Soir : T. 37°6 P.100 R. 52

Le ?8 mai: Matin: 37° 104 56

Le visage est fortement injecté; les lèvres et les ailes du nez sont cyanosées. L’adynamie est profonde; urines involontaires, subdélirium dans la journée. Dyspnée intense. Expectoration très abondante couleur jus de pruneaux. La malade se plaint toujours d’une douleur dans le côté droit. À droite, en avant et en arrière, on entend de gros râles muqueux très nombreux. À gauche, on perçoit quelques ràles souscrépitants à la base, en avant et en arrière; râles sibilants, s’entendant seulement à l'expiration, dans la fosse sous-épineuse. La langue est recouverte ainsi que les gencives d’un enduit noirâtre. L'anorexie est complète. Pouls petit, fréquent, régulier ; bruits du cœur sourds, éloignés. | Soir : T. 3802 P.108 R. 60

Dans la nuit, les phénomènes adynamiques s’accentuent et la malade s'éteint le 29 au matin, avant la visite.

Ici, nous assistons à une évolution thermique toute différente de celles que nous avons rencontrées jusqu’à présent. Plus de cycles journaliers ; pour la première fois, la température suit une marche à peu près continue, c’est-à-dire procède par des oscillations de peu d'amplitude et de courte durée. Il n'y a donc plus lieu de suivre pas à pas la courbe thermique, et il nous suffira d'en étudier le sens général.

Entre le soir du cinquième et le malin du dixième jour, on peut distinguer quatre périodes pendant chacune desquelles le niveau moyen des oscillations s’est maintenu à une hauteur égale, mais différente de celle des périodes voisines.

La première de ces périodes correspond aux vingt-quatre premières heures et présente comme moyenne de température le chiffre de 39°3. La seconde commence le septième jour à minuit et dure jusqu'au huitième à dix heures du soir, soit quarante-six heures, avec une moyenne de 38°7. La troisième correspond au neuvième jour et s'étend de deux heures du malin à dix heures du soir avec une moyenne de 38°3, et la quatrième, enfin, commence le matin du dixième Jour et dure huit heures, avec une température moyenne de 377. Chacune d'elles est séparée de la précédente par une rémission relativement brusque et se produisant toujours vers le milieu de la nuit.

À partir du dixième jour, à dix heures du matin, la courbe change d’allure et nous voyons se succéder sans intervalle trois poussées rapides et assez élevées. La première fait monter en six heures la température de 37°6 à 39°9; elle est suivie d’une rémission d'un degré et quatre dixièmes en huit heures. Pendant la seconde, la température s'élève de 37°8 à 388 en quatre heures et redescend ensuite en quatre heures au chiffre de 37°6. Enfin, pendant la troisième, nous voyons