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remercier M. Lealy des heureux résultats de son intervention.
Le testicule reprit ses dimensions primitives chez un étudiant en droit cité dans notre observation XVIT.
L'opéré de M. Jamin devint apte à l'érection et put salisfaire une appétence génitale toujours déçue jusque là. Le jeune américain à qui M. Reclus fit la résection du scrotum, revu 7 mois après, Jouissait pleinement du bénéfice de son opération qui lui permettait des marches prolongées sans fatigue et des coits réguliers. Les appétits génésiques, jadis à peu près nuls, sont revenus chez l'officier opéré par M. Dardignac.
Les exemples sont très nombreux de varicocéleux rendus à l'exercice de leur profession. Les malades qui font l'objet de nos dixième et douzième observations purent reprendre leurs travaux. Deux officiers de cavalerie, cités par Binaclt dans sun ouvrage sur le varicocèle, conservèrent leur grade et purent faire de longues courses à cheval. 11 est peu chirurgiens qui ne puissent se féliciter d'avoir permis à des Jeunes gens, en les débarrassant de leur varicocèle, d'entrer dans une école du gouvernement ou de suivre la carrière militaire. |
Quelques auteurs ont signalé des bénéfices d’un tout autre genre que les malades avaient retiré de
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‘opération. Parker (1) intervient chez un épileptique âgé de 39 ans. On croit que son varicocèle est la cause de ses convulsious ; 5 mois après elles avaient diminué d'intensité et de fréquence. Chez un malade de Vautrin, des hémorrhoïdes avaient disparu à la suite de l'opération du varicocèle.
SYMPTOMES D'HYPOCHONDRIE. — La cessation des douleurs, la disparition de la tumeur, le retour du testicule à son volume normal, le relèvement de
l'incapacité génésique, en somme la suppression de
tous les accidents produits par le varicocèle ne sont pas sans éxercer une heureuse influence sur le moral du malade. C'est même le résultat le plas heureux et le plus appréciable de l'intervention.
Au malaise,aux souffrances constantes, aux irradiations multiples succède un bien-être, résultat de’ la simple cessation du symptôme douleur. Ce soulagement est extrême et ces individus l’apprécient d'autant mieux que leur affection ne leur laissait plus un moment de repos.
Le moral se raffermit peu à peu. La tristesse, la mélancolie, la dépression mentale disparaissent avec la préoccupation constante de leur esprit.
Leur caractère change complètement. Autrefois misanthropes et n'aimantque la solitude, ils éprouvent
L . { . ® ° “ . maintenant le besoin de communiquer leur Joie à
tout le monde : ils sons gais, expansifs, recherchent
(1) W. Parker. Médical New. 23 mars 1895 p. 326.
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la société de leurs amis et ne laissent échapper au-
cune occasion de se distraire. Leur penchant au sui- cide et leurs mauvais pressentiments ont fait place à un bonheur absolu. Ils sont heureux de vivre, s’interessent à tout et mènent une vie des plus actives. Le travail devient pour eux un plaisir, ils sentent le besoin de dépenser leurs forces recouvrées, ils ne ressentent plus ni lassitude n1 faligue, ils s'adonnent avec ardeur aux exercices physiques et commencent une nouvelle existence. Leur physionomie change, leur visage est calme, leur teint se colore, on lit dans leurs yeux l'expression du bonheur le plus parfait.
= Enfin, ils recouvrent le sommeil, les aliments ne les dégoutent plus, leur appétit revient, leurs digestions sont régulières, ils renaissent à la vie.
Ils savent mieux que les autres malades reconnaître le bien qu’on leur a fait; ils sont très reconnaissants au chirurgien qui les a aussi complètement transformés et ne {rouvent pas de termes assez parfaits pour exprimer leur gratitude. Ils se font un scrupule d'aller voir souvent celui qui les a débarrassés de leur mal et de lui faire constater les bons effets de son intervention.
RÉSULTATS ELOIGNÉS. — Mais, dira-t-on, ce sont là des résullats immédiats. Il est indiscutable que les divers accidents dûs à la présence mème du varicocèle disparaissent après qu'il a été opéré ; les troubles nerveux et l'hypochondrie ont cessé après la cure
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radicale. Mais les résultats éloignés sont-ils aussi évidents? La psychopathie ne reparait-elle jamais. ou bien la guérison n'est-elle que passagère ?
La difficulté de se procurer des renseignements sur l’état des individus opérés dans un service d'hôpital et le nombre relativement restreint de résultats éloignés que nous possédons, ne nous permettent pas d'affirmer que l'hypochondrie ne se manifeste plus jamais chez ces malades,
En tous cas, si la tristesse et la préoccupation d'esprit survenaient de nouveau on ne pourrait plus ineriminer le varicocèle que l'opération maintient guéri. Il faudrait en chercher la cause dans l’excitabilité particulière et le tempérament nerveux de certains malades chez lesquels une affection quelconque devient le point de départ de nouvelles manifestalions hypochondriaques. Nous n'avons pu réunir de cas de ce genre et chez lous les opérés qu'il a été possible de revoir longtemps après l'opération, les résultats s'étaient maintenus excellents. Les observations sont fournies par les malades de la ville que l'on ne perd jamais de vue et que l’on a occasion de revoir souvent,
Le succès élait resté complet après 3 mois chez un opéré de Vidal de Cassis, après 6 mois chez deux autres de Mayo Robson et d'Ogilvie Will. M. Schwartz put constater un an après les heureux effets de l’opération ; Henry dix-huit mois après.
