LA VIE
Thomas Goulard naquit en 1697, à Saint-Nicolas-de la-Grave, près de Montauban, d'un père huissier et d’une mère fille de petits propriétaires. Cette dernière avait dans sa parenté proche des médecins, chirurgiens et apothicaires, ce qui peut expliquer la vocation de notre auteur. Sur ses études, sa thèse, aucun renseignement. Une tradition familiale veut qu'il ait passé quelque temps en Amérique dans sa jeunesse.
En 1723, deuxième date connue de sa vie, il se marie à Montpellier avec Ysabeau Astruc dont il n’eut point d'enfants et qui mourut sans doute assez jeune.
En 1740, il publie un mémoire sur quelques nouveaux instruments de chirurgie, parmi lesquels un crochet pour ramener en place les fragments de côtes enfoncés dans le thorax par un traumatisme, dont Malgaigne fait mention en son Traité des fractures, et un,lithotome à lame courbe.
En 1742, il achète la charge de conseiller du roi, maire alternalif mitriennal de la ville d’Alet, pour 13.500 livres au principal et 337 livres 10 sols pour « la finance de l'office ».
Cette charge, honorifique surtout, quoiqu’elle fût honorée de 405 livres par an, bien faibleintérêt, avait été créée par Louis XIV et rétablie par Louis XV, pour remplir le Trésor, sorte d'impôt bénévolement versé par ceux que la longueur des titres attirait ou qui voulaient attirer à eux la foule par un éclat pompeux. Goulard fut donc chaque trois ans, dix-huit mois maire d'Alet. Ses appointements ne lui furent payés qu'après de longs démêlés dus aux faibles ressources de la ville. Sa charge était
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effectivement remplie par un lieutenant de maire, élu par les consuls de la ville qui avaient la réalité de l'administration entre leurs mains. Il en eut peu les ennuis, péniblement les honoraires, mais le titre était beaucoup aux yeux des clients. En 1746 apparait son Mémoire sur les maladies de l’urètre et sur un remède spécifique pour les quérir, dé même que beaucoup de maladies chirurgicales. Sur l'en-tête se trouve un titre de plus : membre de la Société royale de chirurgie de Paris, honneur. qui n'était accordé qu'aux très illustres chirurgiens
. provinciaux. Avant de publier, Goulard était déjà célèbre comme .
chirurgien, et son œuvre écrile ne fera que codifier les résultats
de sa pratique.
Eu 1747, il est attaché au duc de Richelieu, le célèbre émule de Don Juan, alors gouverneur de Guienne, qui venait d'être blessé à Lawfeld. Fut-il guéri par Goulard de cette blessure ? ou d’autres cicatrices ? L'histoire est muette. En tout cas, les relations du duc et du chirurgien étaient sans doute fort bonnes, car à la fin de cette même année, Goulard suit ce dernier à
.— Gênes, assiste à la défaite des Autrichiens, à la délivrance de la
ville et y fait des guérisons si nombreuses qu'on lui offre une pension royale pour qu'il y reste. Il refuse et revient en France
A + , 2 } $ ° où il est nommé professeur démonstrateur d'anatomie et chi-
rurgien-major de l'Hôpital de Montpellier.
Il publie en 1752 une Lettre à M. de la Martinière, premier chirurgien du Roy, dans laquelle il insiste sur le rôle des bougies au plomb dans la guérison des carnosilés urétrales.
En 1753, il se remarie avec Françoise Vaissière, fille d’un col-
lègue à l'Université de Droit, de laquelleila, au cours des années
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suivantes, trois enfants : un garçon et deux filles, sur lesquels.
nous reviendrons brièvement tout à l'heure.
On imprime en 1760, à Pézenas, un Traité des effets des préparations de plomb et principalement de l'extrait de Saturne employé sous différentes formes et pour différentes maladies chirurgicales, suivi de remarques et observations sur les maladies vénériennes, avec une secondeédition du Traité des maladies de l’urètre et la composition des bougies spécifiques pour quérir
| = les embarras de ce conduit et autres maladies vénériennes. Ce titre long est celui de son œuvre capitale et dernière.
Depuis ce moment jusqu'à sa mort, Goulard enseigna, surveilla les éditions nouvelles et les traductions anglaises et allemandes de ses œuvres, mais ne publia rien de nouveau.
Il mourut en 1784 — aveugle — de lithiase vésicale, fin ironique pour un précurseur de nos modernes urologistes. Il laissait pour le continuer, outre deux filles, l’une mariée à un directeur des postes, et l’autre religieuse et supérieure de l'Ordre de l’Eufant-Jésus, un fils, qui, après avoir fait sa thèse sur « l'infection vénérienne », où il rééditait quelques théories palernelles, abandonna la médecine. Ce fils devint, sous l'Empire, administrateur des domaines de la Couronne à Versailles, député au corps législatif pour la Seine-et-Oise. Il abandonna Napoléon en 1814, fut anobli presque aussitôt par Louis XVIIT, perdit son siège de député après le retour de Gand, et mourut en 1830. Quelques poésies légères et trois comédies composentson œuvre.
Le petit-fils de Thomas Goulard, Marc de Goulard, illustra le - nom familial par son éloquence, fat député de Bagnères-de-
Bigorre de 1845 à 1851. Emprisonné comme opposant lors du coup d'État, il resta silencieux jusqu'en 1871. Il fut alors réélu et désigné, avec Jules Favre et Pouyer-Quertier, pour signer le Traité de Francfort, le 10 mai 1871. Il mourut après avoir élé vice-président de l'Assemblée Nationale, plusieurs fois ministre, et même, au 16 mai, président du Conseil d'une heure: il mourut en juillet 1874. -
On voit que ce nom de Goulard ne fait pas seulement partie de l'histoire de la médecine. Il a sa place dans l’histoire de France.
L'OŒUVRE
Nous allons feuilleter l’exemplaire de ses Œuvres, daté de 1760, in 12 de v-694 pages, édité à Pézenas, chez Fuzier, libraire et imprimeur de M£' l'évêque d'Agde. Il sort de la bibliothèque du sieur Maysonobe, maitre en chirurgie, auquel il coûta 3 livres, et est actuellement entre les mains de M. le professeur Sabrazès, de l’ex-libris duquel il s’est enrichi. Ce livre commence par le Traité du plomb, dédié naturellement à ME" le duc de Richelieu et de Fronsac, pair et maréchal de France, etc.
La préface indique les idées directrices de l'auteur :
1° On ne doit point appliquer d'émollients sur les inflammations exlérieurés, car ils ne font qu'accélérer la mortification en ramollissant les tissus, en engorgeant les vaisseaux et peuvent même amener des vèrs;
2, Le plomb n’est pas un répercussif, bien au contraire, il attire la malière morbifique au dehors, comme le prouve l’éruption augmentée de la gale dès les premières applications de plomb. ET 2e
Elle se termine par un rappel de la collaboration du duc de Richelieu à la confection de la pommade contre les ankyloses et un éloge de son charme. L
Ensuite vient l'introduction que suivent onze chapitres et un formulaire. Chaque chapitre contient :
a) Une étude brève de la maladie dont il est question;
b) L'indication de la formule de plomb à employer;
c) Les observations de guérison recueillies par l’auteur ou d’autres médecins.
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Le formulaire indique la fabrication de l'extrait de Saturne et les treize formules dans lesquelles il peut être employé.
L'auteur fait, dans l'introduction, un court historique du plomb - dans la médecine, rappelle les éloges dont les différents auteurs anciens l'ont couvert, mais il insiste sur le fait qu'outre l'autorité des maîtres, il apporte des observations et des faits qui ont pour
lui nettement plus d'importance que lemagister dixit. I souligne
que si le hasard seul a permis de découvrir les médicaments employés par la médecine, le temps, le discernement et l’expérience doivent nous apprendre l’art de les utiliser à propos et « tourner au profit de l'humanité les connaissances informes que nous recevons de la nature ». Il reconnait n'avoir point inventé l'extrait de Saturne, mais revéndique l’honneur d’avoir élargi son emploi. Il cite les rapports favorables que la Faculté et le ministère de la Guerre ont faits sur ce remède ainsi utilisé. Sa première indication, d'après notre auteur, est dans la lutte contre les inflammations extérieures, consécutives à un coup, . à un spasme des solides, à la difficulté que « le sang trop épais et visqueux éprouve à passer par l'extrémité des artères, étant mélangé à des parties hétérogènes virulentes ». Il y est supérieur aux huiles qui bouchent les pores, aux émollients qui relâchent trap le tissu des vaisseaux et les empêchent de se débarrasser du sang qu'ils contiennent en excès, aux astringents qui jettent la malière inflammatoire sur les autres organes, aux spiritueux enfin qui, trop açtifs, font froncer les vaisseaux au point qu’ils - ne se puissent plus rétablir. Les particules de plomb, au coniraire, sont telles qu'elles passent au travers des pores de la peau, agissent par leur poids et leur masse sur les liqueurs engorgeant les vaisseaux enflammés, et les rendant plus fluides, les font rentrer dans les voies de la circulation. Cette efficacité du plomb-doit être un dogme de la chirurgie. Ainsi se vérifiet-elle dans « l’eresipelle », « Les froncles », phlegmons, le charbon (qu'il guérit comme le cancer, étant comme lui caractérisé par une grande acrimonie et une certaine causticité dans les bumeurs), dans les panaris dont il donne l'actuelle division en trois degrés, sous-épidermiques, sous-aponévrotiques et osseux. {
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Il indique également les parolidites, soit primitives, soit apparaissant au cours d’une fièvre, qu'elles soient critiques ou symptomaliques, comme guérissant par cette méthode, (out en notant qu'elles sont un élément de gravité pour le pronostic. I termine par les squinancies ou angines gangréneuses et les ophtalmies. Notons, dans les observations qui terminent ce chapitre, celles d'un malade ayant une lymphangite du bras et une phlébite de la basilique dont la cause est rapportée à la piqûre de l’aponévrose du biceps, opinion classique à celte époque.
Nous passons ensuite aux contusions et plaies contuses, aux
brûlures qu'il divise en trois degrés très précis, aux plaies par armes à feu dont il indique la gravité, ue à l’attrition des
parties molles.
Le troisième et le quatrième chapitres parlent des abcès, cancers, ulcères rongeants ou atones, de cause locale, souligne-t-il, car les autres, de cause générale, dus à des virus se promenant dans le sang, comme les-ulcères syphilitiques, ont besoin d’être soignés par des remèdes généraux ou spécifiques.
Dans les observations, on trouve pêle-mêle ulcères variqueux,
gommes fistulisées, ostéites. Il indique un mode de traitement
consistant à maintenir le pansement toujours humide, assez voisin de l'irrigation continue. Quant aux cancers, ils semblent rentrer dans la classe des abcès chroniques ou tuberculeux. Dans le chapitre suivant consacré au traitement de la goutte, du rhumatisme, des ankyloses, il défend son remède contre ceux qui l’accusent de donner des coliques, de la diarrhée, des:
paralysies. Ge sont, comme pour le mercure, dit-il, les impu- retés arsenicales et autres qui sont nuisibles.
Les dartres, maladie de peau de cause Iocale ou générale, quelquefois héréditaires, dues à un vice du sang, sont justiciables du traitement par l'extrait de Saturne, après préparation par bains, saignée, purgations. Il relève la multiplicité des remèdes contre les affections de peau, ce qui indique notre ignorance de leurs causes réelles qui a peu changé depuis du reste.
Dans le chapitre suivant, consacré à la gale, est une des parties originales de son œuvre. Il divise la gale en sèche ou
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humide, critique, spontanée chez les marins surtout (épithéliomatose des gens de mer par rayons X du soleil?), symplomatique d'iclère ou de vérole, enfin communiquée par contact avec les galeux. Il décrit les localisations de la gale, sa forme infectée el ses formes prolongées devenant crustacées par infection prolongée. Elle est pour lui une inflammation des glandes de la peau. Il ne veut, pour la traiter, ni du mercure incendiaire ct fougueux,; ni du soufre malodorant et coûteux. Avec son remède, après saignée, purgalion et treize frictions au plus, on guérit de sa gale. Il insiste sur la modicité du prix de revient, ce qui peut être pour les bureaux ministériels un argument d’un certain poids en faveur de son adoption dans Les hôpitaux militaires. Il donne 2.000 cas de guérison un peu partout en France comme références.
Dans l’avant-dernier chapitre, il traite des hernies étranglées : pour lesquelles son remède, à défaut de taxis dangereux ou de glace, fait merveille ainsi que pour les hémorroïdes. Ceci, du
reste, est tout au long dans Galien.
Le dernier chapitre est fait d'attestations de plus de vingt médecins et chirurgiens certifiant la valeur de son remède.
Venons-en maintenant à la composition de. son remède et à ses formes multiples.
On prend autant de livres de litharge d ‘or que de pintes de vinaigre. On les ,met dans un chaudron. On fait bouillir cinq quarts d'heure en agitant loujours avec'une spatule de bois. On laisse reposer et on décante. La liqueur surnageante conservée forme l’extrait de Saturne.
On met de cet extrait de Saturne une cuillerée à café sur une bouteille d'eau et deux cuillerées à café d’eau-de-vie. On a ainsi l'eau végéto-minérale qui sert en lavages, injections, douches, bains, gargarismes, etc.
En mélangeant extrait de Saturne et cire, on a le cérat de salurne, avec le savon, la pommade de saturne.
L'eau végéto-minérale et la mie de pain, bouillis ensemble, forment des cataplasmes. En mélangeant litharge et eau végétominérale, on à le nutritum de Saturne. En trempant des toiles
