C. — Maladie de Nicolas-Favre

Il en est de même pour la Maladie de Nicolas-Favre. Assez fréquemment observée à Marseille et presque ARE chez

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des navigateurs ou des indigènes de l'Afrique du, Nord, on n’en voit plus dans les dispensaires depuis l'arrêt des apports maritimes et coloniaux.

D. — Blennorrügie.

Le nombre des blennorragies a diminué dans des proportions considérables, et les services de prophylaxie, surtout hommes, paraissent déserts après l'encombrement des années écoulées. À

Il faut ici que soit établie une distinction : le nombre des consultations est extrêmement réduit en raison de la diminution de durée de la maladie, de la réduction du nombre de lavages, inhérentes aux traitements nouveaux. Tel sujet qui, pendant 6 semaines faisait deux lavages par jour, n'en it plus maintenant que 7 à 8 en tout. Aussi doit-on, si l’on veut apprécier exactement la rétrocession de la blennorragie, envisager non pas le nombre de consullations et traitements, mais le nombre de sujets contaminés. Celui-ci est tombé de 1339 en 1939 à 620 en 1942, soit une diminution de plus de DO 06:

Ces différentes statistiques nous montrent donc une diminution importante: de la morbidité vénérienne à Marseille. Partie de chiffres déjà élevés, cette morbidité a diminué régulièrement depuis 1925, sauf quelques petits incidents qui n'ont pas eu de suite.

La guerre et l'occupation n’ont pas sensiblement modifié cette tendance à Ja baisse. Grâce aux efforts soutenus par ‘es différents organismes antivénériens, ni la syphilis, ni la blennorragie n’ont augmenté de fréquence, la chancrelle est inexistante. Cependant, l’activité générale des dispensaires s'est maintenue à peu près. [Il a été fait pour l’ensemble iles services antivénériens, et à l'exclusion des examens et des soins aux prostituées 228.904 actes médicaux en 1942, contre 264.267 cas en 1930.

Mais que réserve l'avenir ? Après une baisse sensible de l’activité des divers dispensaires antivénériens pendant les semaines de la libération, ceux-ci reprennent et les malades nouveaux se pressent en foule aux consultations. Déjà on a enregistré pendant le mois d'octobre 1944, deux fois plus de syphilis primaire que dans le même? mois de 1943. On voit de nombreuses chancrelles, deux maladies de Nicolas Favre ont été déjà signalées.

L'arrivée de nombreux contingents français et américains, la reprise des relations maritimes et coloniales vont certainement modifier la situation. D'autant plus; qu'il a été

constaté depuis > mois un arrivage important de prostituévs, pour la plupart clandestines, attirées par les possibilités plus grandes que leur offre un grand port de débarquèément.

Dès l’arrivée des troupes, des contacts entre le Service de Santé Militaire et Services civils antivénériens eurent lieu, el après entente avec les autorités françaises, des maisons bien surveillées vont être réservées aux contingents français et coloniaux. Il n’en a pas été de même avec l’armée americaine, dont les chefs pratiquent, au point de vue vénérien, un libéralisme qui peut paraître excessif sinon dangereux.

Devant le danger qui menace, il faut redoubler de vigilance et mettre tout en œuvre pour le combattre ; grâce à l'armement antivénérien, aux Services d’épidémiologie, à une surveillance sevère et soutenue de la prostitution, on peut

conserver l’espoir que la lutte sera gagnée.

Conclusions

[ — La guerre de 1914-1918, puis la période d’euphorie et de vie Léile qui lui succède ont eu, comme conséquence, l'augmentation très importante des cas de maladies. vénériennes. Les pouvoirs publics, dès 1923, s'inquièteront de ce «péril vénérien » et des crédits importants sont enfin alloués pour la création ou l’organisation de dispensaires de diagnoslic el de lrailement.

2 — À Marseille, après une période d'improvisation, on put créer dès 1929 deux grands dispensaires hospitaliers, ainsi qu'un Laboratoire de Sérologie. Sous la féconde direction de l'OŒuvre Prophylactique s'ouvrirent, par la suile, de nombreux autres disp:nsaires anti- blennorragiques, international des Marins, dispensaires des Prisons, dispensaires des OEuvres Privées, etc... En RE un Service Social est organisé, puis plus lard un Service d’épidémiologie. Le Contrôle médical] de la prostitulion fait l'objet de nombreuses améliorations en particulier depuis 1939.

3 — Actuellement, l'armement antivénérien .à Marseiïle +st à peu près au point.

Sous la direction technique du Médecin-Consultant régional de Vénéréologie, et gérés administrativement par l'Office d’ Hygiène Sociale, les services comprennent : des dispensaires nombreux et disséminés sur le territoire de la commune, un Laboraloirs de Sérologie, un Service de traitement au Cabinet du praticien, un service d'épidémiologie, un important service social, des dispensaires dans pluseurs villes du département, ete...

A côté des services antivénériens, et en Haïison étroile avec eux, le Service de contrôle de la salubrité refondu et modernisé, Surveille contrôle et traile les prostituées de tout le département. Les contrôles sont bi-hebdomadaires, les surcontrôles mensuels, des prises de sang et de sérosités fréquentes. Le personnel édite al ‘attaché exclusivement à l’adminis-

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tration est secondé par un personnel infirmier et assistantes sociales dévoué et compétent. |

hk — À part quelques clochers sans importance, les courbes que nous présentons, par ailleurs, montrent un abaissement lent et continu de toutes les maladies vénériennes à Marseille. Malgré la guerre et l'occupation allemande qui au raiènt pu faire craindre une augmentation massive de la morbidité vénérienne, il n’en a heureusement rien été, et le chiffre des syphilis en 1943 est resté sensiblement le même que celui de 1938 et 1939. À noter, en oulre, que du fait de l’arrêt de la circulation maritime, les chancrelles ont pratiquement disparu. Quant aux blennorragies, elles sont en nette rétrocession.

5 — Les circonstances actuelles qui ont fait de Marseille un grand port de débarquement et amènent dans nos rues de

- nombreux militaires et marins, obligent les services à rester

vigilants pour l’avenir. Il faut espérer que l'armement antivénérien sera à la hauteur de sa tâche dans la lutte contre ce fléau social.

Luet approuvé Lu et approuv:

. Le Président de Thèse Le Doyen CHAUVIN L. CORNIL

Vu et permis d'imprimer

Marseille, le 10 Décembre 1944

Le Recteur GAU