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due à la réorganisation du Service de la prostitution, mais pour redescendre ensuite très bas en 1941, 1942 et surtout 1943. La baisse de ces trois dernières années est due pour une grande jpart au fait que de nombreux hommes, ouvriers ct dockers, sont partis soit pour l'Allemagne, soit -pour le maquis

Examinons maintenant le nombre des syphilis récenres.

On note une légère augmentation en 1926-1927, annres de vie facile, de dancing, mais le nombre va baisser rézulièrement depuis, sauf quelques incidents qu'il est intéressant d'expliquer. Tout d'abord le clocher de 1932. Cette année, en effet, on enregisira 100 cas de syphilis réceuies de plus que l’année précédente. L'enquête démontra qu'il s'agissait presque exclusivement d'hommes contaminés par des femmes habitant dans deux bars du Vieux-Port et qu'il n'avait pas été possible, pour des raisons politiques et policières, d'appréhender et d'examiner aussi rapidement quil est possible de le faire actuellement.

Un autre point intéressant, est l'augmentation d°s cas en 1439 et 1936. Elle correspond à l’arrivée dans notre ville de réfugiés espagnols, puis de contingents de l’armée espagnole, dont beaucoup de vénériens étaient hospitalisés à l’ancienne Crèche départementale, et qui, malgré les instructions, sautèrent trop fréquemment le mur.

Mais tout rentre dans l’ordre et les années 1938 et 1939 voient diminu:r encore le nombre de cas, puisqu'en 1939 nous n’observons plus dans les dispensaires hospitaliers que 270 Cas de syphilis récentes. Vient la guerre, la mobilisation, puis en juin et juillet 1940 la démobilisation et l’afflux massif de réfugiés. Il était légitime de penser que l'on allait assister à une poussée aiguë de syvphilis. Les inquiétudes du service antivénérien furent vaines. Grâce aux mesures effiraces prises, à la réorganisation des services de contrôle de la prostitution, le nombre de cas de syphilis récentes resta exceptionnellement bas, alors que dans d’autres villes de France la morbidité vénérienne doublait et triplai’t. Le chiffre de 1941 est de 190, celui de 1943 205, la syphilis reste étale à Marseills.

L'arrivée des troupes allemandes à Marseille, en novembre 1942, put faire craindre quelane jperlurbation, mais Îles mesures prises à l'égard des soldats allemands, dont nous avons parlé dans le chapitre relatif à l'épidémiologie, perimirent de maintenir un bon élat sanitaire antivénérien.

Dans le tableau IT, nouc donnons le détail des cas de

syphilis récentes pour le dispensaire de l'Hôtel-Dieu,

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Plusieurs points sont à signaler : 1° augmentation générale en 1932 et en 1936 : affaire du Vieux-Port et réfugiés espagnols, — 2° le chiffre des syphilis secondaires, d’abord supérieur à celui des syphilis primaires, descend ensuite et se maintient toujours plus bas que ce dernier. C’est une preuve d’une meilleure éducation du public, les malades venant plus tôt au dispensaire pour recevoir un traitement d'autant meilleur qu'il est plus précoce.

Le tableau IIT donne le détail des syphilis anciennes. On voit la baisse brusque de la courbe générale dès l’année 1927, les dispensaires ayant absorbé l'arriéré de ces malades. On constatera également le.nombre extrêmement faible des syphilis tertiaires cutanées par rapport au nombre de syphilis sans accidents, sérologiques ou non.

B. — Chancrelles

Reportons-nous au tableau [ à la courbe des chancrelles. Dans son ensemble, elle est en décroissance, mais elle présente des accidents intéressants. Au début, le cas de chancrelle sont nombreux, ils sont presque tous accompagnés d’'adénite chancrelleuse, de bubons. Jusqu'en 1929, le service de Dermato- Vénéréologie de la Conception en était encombré. Malgré le traitement de l’époque, Fontan, huile xylolée, faisceau de crins, ces bubons restaient l'opprobe de la véné. réologie, mais dès l'apparition du vaccin de Reenstier ra, puis la mise dans le commerce du Dmelcos, les cas devinrent de plus en plus rares, et leur nombre avait diminué de 10 fois entre 1928 (1.000 cas) et 1934 (100 cas). Après une augmentation du triple en 1936, toujours due à l’arrivée des réfugiés, les chancrelles ont peu à peu disparu et en 1940 et 194T on n'en observe que 25 cas.

Et pourtant: il est classique de dire que les guerres et les grands mouvements de peuples amènent avec eux, parmi tant d’autres maladies, la gale et le chancre mou. Pour la gale cela s’est vérifié, mais ‘cel ne le fut pas pour le chancre mou. Et ceci s'explique parce que, tout au meins dans un grand port, la grande majorité dés malades atteints de chancrelles et de bubons sont des matelots ou des indigènes. Or, depuis 1940 l'activité du port s'est très ralentie pour s ‘arréter complètement en fin 1942.