CONCLUSIONS

On à vu combien multiples étaient les voies d'accès z

“ au sinus ‘sphénoïdal, Mais il en est trois A qui suffisent dans la grande majorité des cas: la voie orbito-ethmoïdale, la | voie maxillaire, la voie nasale.

Les deux premières sont indiquées plutôt par d’autres

lésions concomittantes à la sphénoïdite que par des considérations anatomiques. Elles présentent dans leur exécution de réelles difficultés et exigent la narcose généralisée.

Aussi n'ira-t-on pas au sinus sphénoïdal à travers un | ‘ethmoïde sain, pas plus d’ailleurs qu'à travers un sinus.

maxillaire normal.

Mais, s’il y a une ethmoïdite qui complique la sinusite

sphénoïdale et que celles-ci provoquent des accidents

méningés ou orbitaires, on doit recourir sans plus tarder à la voie orbitaire et ouvrir le sinus après avoir transformé les cellules ethmoïdales en une cavité unique. :

De même, si l’antre d'Higmore réclame, pour ses propres lésions, l'opération de Caldiwel-Lue, on résèque complètement l'angle naso-maxillaire, et dans le fond de

nasale, voie nasale qui a déjà servi au diagnostic et

Fi entonnoir, que présente Ja po guidé ; par 4 un à bon

et élargie si nn est, par la Poe de ré ichanerare