SITUATION ET RECRUTEMENT DES DIFFÉRENTS GROUPES DE MÉDECINS COLONIAUX
1re catégorie : Médecins civils libres, non fonctionnaires.
Il existe quelques rares postes dans les grandes agglomérations. Ils sont occupés de préférence par des médecins connaissant déjà les lieux ; ce seront en général d'anciens médecins militaires ou médecins de l'assistance médicale indigène [A. M. I.].
Certains spécialistes (chirurgiens surtout, urologues, dermato-vénéréologues) peuvent se créer dans les centres (villes côtières surtout) des situations très intéressantes. Ils peuvent s'établir directement, venant de France, sans séjour d'adaptation préalable. Ils devront toutefois s'être fait une idée aussi exacte que
possible des conditions d’existence là-bas et des besoins de la population. Il m’est impossible de donner plus que des idées générales sur cette question. Pour les détails les intéressés devront faire appel à des amis documentés, installés à la colonie, de préférence à des médecins coloniaux qui souhaitent l’arrivée de nouveaux venus et prennent à tâche de les conseiller.
Les médecins civils libres exerçant à la colonie se répartissent de la partie suivante:
Afrique Equatoriale Française :
Quelques (2 à 3) médecins civils libres exerçant à Douala (Cameroun).
Afrique Occidentale Française :
Six médecins, dont 5 à Dakar et un à Rufisque.
Indo-Chine :
Médecins civils Population européenne Saigon 10 8.000 Hanoï 6 6.000 Haïphong 3 2.000 Cholon 2 800 Madagascar :
Tananarive 14 Tamatave 3 Majunga 2 Diego Suarez 1
Total: 20 |
Océanie :
5 médecins civils pour autant de médecins des troupes coloniales.
Nouvelle Calédonie et Dépendances :
Médecins civils 4
Médecins des troupes coloniales 4
Médecins de colonisation 4 Martinique :
Médecins civils 19
Médecins des troupes coloniales 3
Médecins de colonisation (0) Guadeloupe :
Médecins civils 19
Médecins de troupes coloniales 2
Guyane :
Médecins civils 4 Médecins de troupes coloniales 9 St-Pierre et Miquelon :
Médecins des troupes coloniales et de la Marine 2 Médecin contractuel I Réunion :
Médecins civils 24 (dont un bon nombre de spécialistes). | Médecin des troupes coloniales 1
Cette statistique nous montre qu’au fur et à mesure qu’une colonie s'organise et se développe, la proportion des médecins civils augmente par rapport aux médecins militaires (Martinique, Guadeloupe, Réunion). Cet état de choses est tout à fait frappant en Algérie, au Maroc et en Tunisie, territoires qui ne sont plus considérés d’ailleurs comme colonies.
2€ catégorie : Médecins civils employés par des Missions eb des sociétés de bienfaisances.
Il n’existe ni en Zndo-Chine, ni en Afrrique Occidentale (d’après les renseignements officiels que j'ai pu obtenir), de postes médicaux et des hôpitaux créés ou entretenus par des missionnaires ou des Sociétés philanthropiques.
A Madagascar les différentes missions catholiques et protestantes possèdent, en dehors d’un certain nombre d’établissements annexes, des hôpitaux, des léproseries et des orphelinats d’une certaine importance. La Mission Catholique entretient divers orphelinats dirigés par les Sœurs de Saint-Joseph de Cluny, de la Providence et Franciscaines, ainsi que deux léproseries l’une à Marana (province de Fianarantsoa), l’autre à Ambatoabo (province de Fianarantsoa). La mission norvégienne possède une léproserie à Antsirabe et la London Müssionary Society entretient un hôpital à Imerandroso (District d’'Ambatondrazaka). Enfin, la Friends Foreing Missionary Association entretient également quelques établissements hospitaliers. Ces sociétés s'adressent ordinairement pour les soins médicaux aux médecins installés dans le pays. Il est possible que certaines d'entre elles désirent s’attacher des
médecins. Les intéressés pourront se renseigner directement auprès d'elles. ;
Il existe en Afrique Equatoriale Française une entreprise assez originale qui mérite d$tre mentionnée autant pour son importance locale que pour les idées intéressantes d’après lesquelles elle est conçue: je parle de V’hôpital du Dr Albert Schweitzer. L'idée qui servit de point de départ à l’action de ce grand philanthrope fut celle-ci :
L'Europe a, vis-à-vis des peuples colonisés par elle, l'obligation morale absolue de leur faire du bien en compensation de tous les maux que sa civilisation leur a apportés et pour effacer tant de pages d'histoire coloniale entâchées de sang et d’horreurs ; elle doit leur apporter la vie après avoir été la cause de tant de mort. Lui-même réalisa d’abord le postulat qu’il avait formulé, en renonçant à une carrière scientifique qui s’annonçait brillante. A l’âge de trente ans il commence à étudier la médecine et s’en va ensuite au Gabon soigner des nègres malades. Le petit dispensaire qu’il avait créé alors (en 1913) à Lambaréné (sur l’Ogooué) est devenu actuellement un hôpital important de 150 lits presque toujours occupés. Son fonctionnement nécessite comme personnel européen trois médecins et 2 à 3 infirmières. Les fonds sont fournis au Dr Schweitzer par des amis qu’il a su gagner à son idéal parmi toutes les confessions et toutes les nations. De jeunes médecins après leurs études y font un stage de 1 an 1/2 à 2 ans comme assistants bénévoles. Vu le caractère philanthropique de l’œuvre il n’a pas été offert de traitement jusqu'à présent; cependant les collaborateurs sont complètement défrayés.
Cette entreprise d’un caractère si particulier réalise la première œuvre médicale philanthropique privée de quelque envergure et qui soit en même temps non confessionnelle et nog gouvernementale. Elle méritait d'être: citée f,
3e catégorie: Médecins civils employés par des sociétés agricoles industrielles et commerciales.
Les postes de ce genre sont encore rares.
Voici ce qui existe en Zndo-Chine: En général les sociétés qui ne groupent pas un très gros personnel ou qui sont à proximité des centres font appel au concours des médecins de l’administration ou à celui des médecins libres, établis dans la colonie et qui assurent cette fonction en plus de leur besogne habituelle, moyennant une rétribution forfaitaire annuelle. Tel est le cas des rizeries installées dans la citée industrielle de Cholon. Les exploitations agricoles des provinces des divers pays de l’Union, recourent aux bons offices des médecins de l’A. M. I. qui sont chargés du service médical de toute la province où ils exercent. Certaines sociétés dont les exploitations assez importantes sont éloignées des grands centres s’assurent le concours d'un médecin civil. Tel Je cas pour la Société des Charbonnages du Tonkin.
À Madagascar il n'existe pas de sociétés commerciales ou industrielles ayant à demeure des médecins sur leurs exploitations.
En Afrique Occidentale en vertu d’une réglementation
1 On trouvera les idées du D' Schweitzer plus amplement développées dans son livre: A l’orée de la forêt vierge, cité plus haut et qui a été traduit en sept langues.
RTS
générale récente, relative au travail indigène, les entreprises agricoles et industrielles dont le nombre des travailleurs est suffisamment élevé sont tenus de faire assurer les soins médicaux par un infirmier ou un médecin, selon le nombre des travailleurs. On peut prévoir que dans un avenir peu éloigné les établissements agricoles et industrielles offriront des débouchés intéressants aux médecins de la métropole.
Une réglementation analogue existe en Afrique Equatoriale.
À titre de comparaison, jetons un coup d’œil sur ce qui existe au Congo Belgé. Là-bas plusieurs sociétés industrielles ont organisé un service médical pour leurs propres besoins. Ainsi l’Union Minière du Haut- Katanga qui emploie un personnel de 800 à 900 blancs et de 11.000 à 12.000 indigènes, avait à son service à la date du 1. 6. 1927: 24 médecins (dont 22 actuellement présents en Afrique). Elle entretient 2 hôpitaux pour Européens et 9 pour indigènes. La Forminière (Société internationale forestière et minière du Congo Belge) occupait en 1925 8 médecins et 12 auxiliaires médicaux européens ; les Sociétés des huileries du Congo Belge à la même date 8 médecins ; la Compagnie des chemins de fer des Grands Lacs 5 médecins. Toutes ces sociétés font à leurs médecins de très belles situations. Nos voisins et amis les Belges comprennent l'importance de la médecine dans la colonisation et savent y mettre le prix. On devrait les imiter chez nous.
4e catégorie : Médecins civils fonctionnaires.
Les médecins civils fonctionnaires, tantôt groupés
dans un cadre, tantôt reliés à l'administration par
CO
un contrat individuel, forment avec les médecins des troupes coloniales le personnel européen dont dispose dans chaque colonie le directeur du service de santé pour assurer le service de l’assistance médicale indigène. Nous étudierons ces situations médicales administratives colonie par colonie, le régime n'étant pas identique pour chacune d'elles.
A. Indo-Chine.
Les services de l'assistance de l’Indo-Chine sont assurés :
19 Par les médecins civils appartenant au corps de médecins du service de l’Assistance médicale en Indo- Chine.
29 Par des docteurs en médecine, médecins civils non fonctionnaires. Toutefois jusqu'à ce que le recrutement des médecins civils offre des ressources suffisantes pour permettre d'assurer normalement les besoins du service de l’assistance, il continuera à être fait appel à des officiers du corps de santé des troupes coloniales,
Tableau des soldes.
Solde de Supplément présence colonial Médecin principal ... 18.000 fr. 5.915 piastres
» der cl 4. 10,000» NS: 8xs »
