IX

STAPHYIOMES.

Les staphylômes de la cornée et de l'iris ne sont pas chez les arabes , dans les mêmes proportions que les kératites et les iritis; mais chez les juifs, les staphylômes de la cornée surtout, sont très fréquents; c'est aux maladies scrofuleuses, très communes parmi les juifs, que nous attribuons cette différence dans les phénomènes consécutifs des kératites et des iritis parmi ces deux races. Une autre circonstance qui donne l'explication de ce fait, c'est que les Arabes ont souvent l'habitude de guérir tes ophthalmies en tamponnant fortement l'œil pendant plusieurs jours avec des compresses et des mouchoirs serrés autour de la tête; cette pratique tout irrationnelle qu'elle soit pour la guérison des ophthalmies aiguës , comprime néanmoins la cornée, refoule en arrière les humeurs de l'œil et l'iris, et contribue à rendre moins fréquents les staphylômes de ces membranes j cela nous paraît d'autant plus probable, que Woolhouse et Platner, ont recommandé la compression pour la guérison des staphylômes, et que ce moyen est employé encore aujourd'hui avec succès par quelques praticiens, lorsque la maladie est récente et partielle.

Chez les juifs on rencontre plus souvent les sla-

STÀPHYtOMES. I<j5

phylômes parmi les femmes et les enfants; dans les cas que nous avons observés , la vue était totalement abolie, même dans les staphylômes partiels ; car, raffection strumeuse générale , entretenait la conjonctivite , la portion de la cornée qui n'était pas staphylômateuse, se couvrait graduellement de vaisseaux variqueux et d'ulcérations très étendues qui lui faisaient perdre toute sa transparence.

Avant d'essayer toute espèce de médication contre le staphylôme, il faut chercher à combattre l'affection générale; on pratiquera ensuite des scarifications ou l'excision des varicosités de la conjonctive, et lorsque la phlogose locale aura cessé , on s'empressera de cautériser la partie staphylômateuse avec un pinceau imbibé dans une légère solution de nitrate d'argent. La cautérisation dans ces cas, doit être graduelle et modérée , car si elle est énergique, il pourrait s'en suivre la rupture du staphylôme et la sortie des humeurs de l'oeil.

Ce traitement mixte appliqué dans les staphylômes récents et partiels, peut améhorer l'état de la cornée , ei si les lésions de l'iris ne sont pas très étendues , on peut avoir l'espoir de conserver le peu de vue qui reste au malade , ou du moins, on arrive à éclaircir suffisamment la cornée pour pouvoir pratiquer plus tard une pupille artificielle.

Quant au staphylôme total, rien ne peut le guérir, si ce n'est l'excision entière ou partielle de la

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cornée ; cette opération est indiquée toutes les fois que le staphylôme comprend tout le disque de la cornée, et lorsque la difformité, faisant saillie entre les paupières , entretient une irritation continuelle, qui pourrait avoir des suites fâcheuses sur l'autre œil;

Staphylôme du corps ciliaire. — Dans un des Douairs des Carazas (environs de Bone), j'ai observé une femme atteinte de staphylôme du corps ciliaire à l'œil gauche, on sait que cette maladie décrite pour la première fois par Walther, consiste dans la varicosité des vaisseaux de la choroïde.

Le staphylôme du corps ciliaire n'est pas rare en Europe, et si nous rapportons ce cas observé en Afrique , c'est que la malade nous a assuré que cela était arrivé spontanément sans violences externes exercées sur la sclérotique et sans que l'œil eût souffert d'ophthalmies chroniques, ce qui offre peu d'exemples. Nous ne pouvons expliquer ce fait que par la constitution scrofuleuse de la personne qui était affectée de staphylôme ; la sclérotique tombée dans un état d'atonie s'était amincie , les vaisseaux de la choroïde augmentés de volume , avaient fait hernie à travers la membrane fibreuse, et présentaient des espèces de petites tumeurs bleuâtres et bosselées, la faculté visuelle était com plétement abolie, la malade ne se plaignait d'aucune douleur ; l'œil droit était parfaitement sain.

CATARACTE. lo5