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analyses d'urine ont été faites suivant la méthode qu’emploie ordinairement M. A. ROBIN, grâce à l’obligeance de mon ami, F. Voisin, pharmacien, ancien interne de M. Robin, auquel j'en dois un grand nombre,
J'ai dosé l’urée par l’hypobromite de soude à l’aide de
l'appareil employé par M. Albert Robin dans son laboratoire de la Pitié.
J'aurai voulu donner les courbes de l’urée excretée pour chaque malade ; malheureusement ces observations faciles à l'hôpital, échouent devant le mauvais vouloir de certains malades en ville et j'ai dû souvent me contenter d’analyses assez distantes les unes des autres.
Tous les malades dont je rapporte les observations sont des obèses souffrant de leur état ; chez tous j'ai observé, après la cure à Ydes, un mieux sensible qui a persisté chez la plupart; surtout chez ceux qui ont fait deux ou trois saisons.
À mon grand regret ces observations sont rares car la station d’Ydes, ne date que d’hier.
De l’Excrétion de l'Urée
Avant de citer mes observations, il me parait bon de ré-
sumer en quelques lignes les idées admises sur l’excrétion
es
de l’urée, que j'ai dosée avec le-plus de soin possible dans l'urine de mes malades.
Je suis arrivé à cette conclusion: Le traitement par l'eau d'Ydes Saint-Georges, provoque chez les malades obèses pléthoriques une augmentation de production de l'urée qui varie en raison inverse du poids de l'individu.
Le professeur CHARLES RICHET considère l’urée comme le produit principal de désassimilation des matières albuminoïdes ; et il parait établi que le dédoublement des albuminoïdes par simple hydratation donne naissance à l’'urée. (A... Gautier).
MM. VIAULT et JOLYET donnent comme excrétion de l’urée chez l’homme sain, en vingt-quatre heures, 22 à 43 grammes, moyenne 34 grammes environ.
Chez la femme la moyenne est de 25 grammes, ce qui donne en moyenne pour l’homme et pour la femme quarante à cinquante centigrammes par kilograrmime de poids vif.
Un régime riche en albuminoïdes peut l’augmenter beaucoup : 8o grammes et même 100 grammes chez quelques diabétiques gros mangeurs.
Un régime farineux et herbacé peut faire tomber le taux de l’urée à 20 grammes et au-dessous. L'exercice musculaire paraît diminuer un peu l’urée, (expérience de Tick el Wislicenus).
En ALLEMAGNE où l’on boit davantage, le total de l’urée excrétée en vingt quatre heures est plus fort. Il est inférieur chez la femme.
L'enfant en excrète proportionnellement à son poids plus que l’adulte et l'adulte plus que le vieillard.
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Ce
À PARIS, la moyenne est de vingt-cinq à vingt-huit grammes et moi-même j'ai trouvé chez les habitants du canton de SAIGNES (Cantal) vingt-et-un à vingt-trois grammes.
On a beaucoup écrit sur les variations de l’urée sous l'influence de certains agents : le chlorure de sodium, le tabac, l’iodure de potassium, le café, le thé, la quinine ; le sommeil la diminue ; le travail cérébral l’augmente. Le contraire a été affirmé également. Que conclure ?
Certaines aflections du foie la diminuent presque complètement.
Ce qu'il y a de connu, c’est que l’ingestion d’une grande quantité d’eau l’augmente : La quantité d’eau d’Ydes absorbée par chaque malade en traitement est trop peu considérable pour qu’on puisse lui attribuer ce résultat qui se produit presque toujours et qui doit être attribué sûrement à l’action des sels qu’elle contient.
Le Professeur BOUCHARD a trouvé sur 59 malades obèses :
Trente fois l’urée diminuée.
Un quart des fois normale.
Un quart des fois l’urée augmentée.
Je n'ai pas eu à observer des moyennes complètement analogues : dans deux cas seulement j’ai trouvé l’urée normale, et dans aucun cas augmentée ; sur dix malades je l'ai trouvée huit fois diminuée, quelquefois d’une quantité
considérable,
