Arch, gén. de Médecine

Comme on le voit, la hernie articulaire est un fait bien établi. Pourquoi se produit-elle chez certains sujets qui paraissent ne s’y être jamais exposés ? pourquoi au contraire n’apparait-elle jamais chez d’autres, dont les professions pénibles semblent y DEÉSADOESE de la manière la plus manifeste ?

Il est permis de supposer que les marches longues, .les efforts violents n’interviennent que comme des causes occasionnelles. Ces Kystes, dit encore M. le Professeur Poirier, véritables hernies, siègent en des endroits toujours les mêmes correspondant à des points

faibles du revêtement ligamenteux.

Le mécanisme de leur production ressemble donc sur beaucoup de points à celui des hernies abdominales ; nous avons trouvé invoquées tour à tour les mêmes causes occasionnelles, les mêmes prédispositions. Comme précédemment aussi, des auteurs font intervenir un état diathésique ; chez certains sujets les tissus tendineux seraient moins résistants et les trousseaux aponévrotiques cèderaient à la première occasion. Suivant-l’expression de M. Schwartz (1), il y aurait comme « une diathèse kystique ».

N’estil pas préférable d'admettre simplement une dystrophie des fibres élastiques qui sont, on le sait, un des éléments constitutifs des synoviales, ainsi que des ligaments articulaires et particulièrement des liga-

ments jaunes ?