AE + LIÉE

Le malade se plaint d’une céphalée intense ; il dit qu’il ne voit rien, qu’il a vaguement la sensation que la chambre est éclairée, mais il est incapable de distinguer un objet, et lorsqu’on ouvre la main devant ses yeux à 15 cm. il ne peut dire si on lui montre un, deux ou trois doigts. Le réflexe lumineux à disparu, les pupilles sont dilatées mais égales.

En somme, anasarque généralisé et prédominant très nettement au niveau de la face et s’accompagnant d’amaurose presque complète. Il y a quelques ràles de bronchite dans les poumons, une légère matité à la base droite, sans souffle et sans signes d’épanchement.

A lauscultation du cœur, on entend un bruit de galop très net, la pointe bat dans le quatrième espace presque en dehors du mamelon.

Le pouls est régulier à 86 bien frappé. La température est à 37,6. Les urines sont foncées, brunes et contiennent un peu d’albumine, de nombreux cylindres granuleux et hématiques, quelques leucocytes et beaucoup de globules rouges.

Le mercredi 16 février, l’œdème persiste aussi prononcé au niveau de la face, par contre il a presque disparu aux mains et aux membres inférieurs ; la céphalée est intense, l’amaurose presque complète.

L'examen ophtalmologique pratiqué par M. André Weill donne le résultat suivant : dilatation veineuse bilatérale très prononcée, plus marquée à gauche, les veines rétiniennes sont non seulement dilatées, mais flexueuses. Etat rosé de la papille mais bord net. Pas d’œdème papillaire.

Pas d’hémorragie rétinienne, pas de taches exsudatives. En somme, congestion du bord de l’œil avec légère stase papillaire sans œdème.

Le jeudi 17 février, la céphalée a beaucoup diminué déjà l’acuité visuelle s’est améliorée de œil droit ; à 1 m. 50, l’œil droit peut compter les doigts, mais à gauche, il ne peut le faire à plus de O0 m. 30.