CHAPITRE IL

La Hernie appendieulaire

La question de l’appendicocèle a fait l’objet de nombreuses études, la plupart ne traitant, il est vrai que la hernie de l’appendice seul. Citons particulièrement le mémoire de Lévy auquel nous reviendrons et l’excellente thèse d’Esnoult inspirée par le docteur Reymond qui apporte 14 nouveaux cas de hernies appendiculaires.

La présence de l’appendice dans la hernie est de constatation ancienne : Morgagni en 1745, puis Scarpa en 1812, la signalent; Bardeleben, Krause, Luschka en étudient le mécanisme. Tuifier « et Trèves lui appliquent leur théorie du glissement.

Quelle est la fréquence de ces appendicocèles ? Esnoult sur 520 cas de hernies dont 350 inguinales et 118 crurales, trouve 14 fois l’appendice dans la hernie avec une proportion de 11 inguinales et 2 crurales contre une seule ombilicale. La statistique de Bazardi (1) donne 57 inguinales contre 44 crurales et une obturatrice sur 98 cas de hernies de l’appendice seul.

Le sexe paraît intervenir en BR des hommes; sur les 14 cas d’'Esnoult, il y a 11 hommes, ce qui s'explique du fait de la prédominance des hernies inguinales.

L’âge de prédilection est un âge avancé : de 63 à 73 ans pour Lévy, de 50 à 60 ans pour Rivet, de 60 à 70 ans pour Sauvage. En réalité, il semble bien qu’à côté de ce maximum de fréquence vers 65 ans qui s’explique par l’impor-

(4) Bazanrni, Ernie del app. verm OS cæco. Sperimentale. Clin. Firenze 1895, xLvI1, D. 323-346.