DIAGNOSTIC

Le diagnostic d’un tératome strictement présacré pose certains problèmes, en raison de la situation cachée: et particulièrement rare de la tumeur.

Diagnostic positif :

Il est pratiquement impossible au début de l’évolution du tératome : il n’y a aucun signe fonctionnel ou physique qui permette alors de le soupconner.

À un stade plus avancé, lorsque les signes d’emprunt se manifestent (signes plus ou moins accusés de compression des organes du petit bassin), il est relativement facile, si on pense à la possibilité de l’affection. Le toucher rectal est alors le seul procédé clinique de diagnostic. I permet d’avoir sous le doigt une tumeur siégeant derrière le rectum, dans la concavité sacréé, de grandeur variable, bien délimitée, arrondie ou lobulée, le plus souvent de consis- ‘tance inégale mi-kystique - mi-solide, et assez peu mobile.

En somme, on pourra s’appuyer sur différentes données :

— les signes de compression urinaire ou rectale, ou les deux associés, et leur progressivité;

— J’absence, en règle générale, de tout -autre signe, sphinctérien ou neurologique;

—— Je résultat du toucher rectal, examen capital.

D'autre part,

— Ja ponction, qui peut être pratiquée dans un but diagnostique,